Dr.H.Asril Zahari Sp.B.(K)BD Faktor yg mempengaruhi efektifitas profesi dokter dan faktor yg menghambat pengabdian seorang dokter Pendidikan,pengetahuan,ekonomi,budaya Dr.H.Asril Zahari Sp.B.(K)BD

Proses Pendidikan Sistem Konvensional Sistem PBL (Problem base Learning) Mahasiswa DOKTER UMUM

Medan Tugas Luas Dokter Umum Medan Tugas Variabilitas Persiapan Fisik, Mental, Sosial

Tempat Pengabdian RS PT, dll PTT >>> Puskesmas >> Medan Tugas Non PTT Persiapan ???

Efektifitas Profesi dokter Cognitif ( Pengetahuan ) Psikomotor (Keterampilan ) Attitude (Sikap)

Cognitif ( Pengetahuan ) Level taxonomy (Bloom) C 1 ( recall of knowledge) C6. Synthesis

Psikomotor Keterampilan Komunikasi Keterampilan pengambilan anamnesa/riwayat penyakit Keterampilan pemeriksaan fisik/jasmani pasien Keterampilan menentukan pemeriksaan penunjang yang sesuai utk menegakkan diagnosa Keterampilan menentukan rujukan

Affective/Attitude(Sikap) Ikut merasakan kesusahan pasien Mau meluangkan waktu untuk mendengarkan keluhan pasien Mengadakan komunikasi efektif dgn pasien dan keluarganya Komunikasi dengan teman sejawat

Pendidikan Lama Pendidikan Penyebab Dalam diri sendiri Diluar diri sendiri  Ekonomi  Lingkungan  keluarga,kost,dll  Sistim  konvensional,PBL

Variabilitas – Sosial Budaya Untuk berkomunikasi secara efektif dengan seorang pasien mengenai penyakitnya atau pengobatannya, seorang dokter harus mengetahui bagaimana pasien memandang penyakit tersebut, etiologinya dan pengobatannya secara umum (Harwood).

Variabilitas - Persiapan Adat – budaya Bahasa Agama / Kepercayaan Hukum Makanan Area permasalahan kesehatan Organisasi masyarakat

Variabilitas – Sosial Budaya Agar dapat efektif dalam merawat pasien dengan latar belakang sosial berbeda, dokter harus mengembangkan suatu pemahaman khusus mengenai kepercayaan dan praktek-praktek kesehatan mereka (Harwood)

Sikap terhadap Kesehatan Model berlawanan Darah tidak dapat diperbaharui. Kekurangan darah menimbulkan penyakit. Terjadi kesulitan dalam izin mengambil sampel darah, bank darah dan transfusi darah.

Pengetahuan masyarakat yg tidak sesuai Diare : - disebabkan “palasik” - karena demam tinggi, salah makan Demam : - “Tasapo” - Ada infeksi, luka

Menolak rawat inap/berobat ke RS - Upacara penguburan ari-ari - Memakan pantangan adat - Tidak boleh dilihat beramai-ramai

Perbedaan persepsi Bukan obat yg menyembuhkan, tetapi sentuhan tangan penyuntiknya -Tanpa suntikan bukan obat - Semakin banyak suntikan semakin OK - obat luar negeri lebih baik dari lokal - Makin banyak obat semakin baik

Pengobatan, pencegahan dan pemeliharaan - Sakit adalah ketidaknyamanan - Tidak berobat sebelum sakit Penolakan upaya promotif dan preventif

Penyebab Penyakit Kepercayaan : hantu, sihir, roh,… Ilmiah : bakteri, virus, jamur, … Humoral patologi : keseimbangan panas-dingin

Penyebab penolakan pengobatan Ilmiah Kurikulum tak sesuai Pengobatan klinis vs pencegahan Prioritas yang berbeda antara nakes dan masyarakat Asumsi keliru tentang pengambil keputusan Kekurangan dalam pelayanan kesehatan (termasuk efek samping)

Hal hal positif dimasyarakat Penting bagi dokter untuk mengetahui apa yang digunakan pasien untuk memerangi penyakitnya – apabila tidak berbahaya – hal tersebut mungkin dapat dibiarkan dalam rencana penyembuhan dan saran-saran dokter dapat ditambahkan.

Pengenalan atas Faktor-faktor Lingkungan alamiah dan Sosial Budaya Medan Tugas akan dapat memprediksi : Faktor Pendukung Faktor Penghambat Pelaksanaan Tugas

Faktor penghambat pengabdian dokter Budaya setempat yang tidak sesuai dgn norma kesehatan ( turun temurun ) Kebiasaan individu dan masyarakat yg tak sesuai dengan norma kesehatan Pendidikan masyarakat yg rendah shg belum mampu menerima keterangan dokter Ekonomi masyarakat /keluarga shg pasien dan keluarganya tidak mau dirujuk ke fasilitas kesehatan yg memadai

Faktor penghambat pengabdian dokter (2) Keilmuan dokter yang statis dan berkurang ( Life long study) Keterampilan dokter yang statis / berkurang Suasana keterbatasan gender dalam melayani pasien terutama perempuan Ketidakmampuan berkomunikasi shg pasien dan keluarganya tidak puas

Faktor penghambat dokter dalam pengabdian sbg dokter(3) Fasilitas dan sarana kesehatan yang kurang memadai Kesejahteraan dokter yang kurang wajar dari pemerintah sehingga harus mencari tambahan lain Bobot kerja yang berat sehingga mengurangi ketelitian dan akurasi

Semoga sukses