KONSEP PENYEBAB DAN PROSES TIMBULNYA PENYAKIT‏ Firsty Ayu Paramitha, S.ST, M.Kes

Proses terjadinya penyakit merupakan hasil interaksi antara : - Agen (faktor penyebab penyakit) ‏ - Manusia sebagai penjamu atau host; dan - Faktor Lingkungan/Environment yang mendukung Ketiganya disebut Trias Penyebab Penyakit The Epidemiological Trias

Trias Penyebab Penyakit Penyakit disebabkan adanya interaksi antara agent penyebab penyakit dengan manusia yang rentan dan didukung oleh keadaan lingkungan yang sesuai

Trias 1 – Faktor Agen Agen sebagai penyebab penyakit dapat berupa unsur hidup atau mati, terdiri atas 5 kelompok : 1. Agen biologis virus, bakteri, jamur, cacing 2. Agen kimiawi dari luar tubuh (zat racun, obat, senyawa kimia) dan dari dalam tubuh (kolesterol) ‏

Faktor Agen (2) ‏ 3. Agen Fisika panas (luka bakar), irisan, tikaman, pukulan, radiasi, dll 4. Agen Nutrisi Kekurangan atau kelebihan nutrisi seperti : Protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, dan air. 5. Agen Psikis Penyebab penyakit jiwa dan ganguan tingkah laku

Trias 2 – Faktor Host (penjamu) ‏  intrinsic factors yang mempengaruhi individu untuk terpapar, kepekaan (susceptibility), atau berespon terhadap agen penyebab penyakit  Cth : umur, sex, suku bangsa, dan perilaku adalah beberapa faktor yang menentukan risiko seseorang untuk terpapar terhadap agen.  Umur, komposisi gen, nutrisi, dan status imun adalah faktor2 yang mempengaruhi kepekaan dan respon individu terhadap agen.

Trias 3 – Faktor Lingkungan extrinsic factors yang mempengaruhi agen dan peluang untuk terpapar.  Meliputi faktor fisika (e.g. iklim, karakteristik geologis) ‏  Faktor biologis (e.g. vectors – serangga yang menyebarkan agen); dan  faktor struktural (e.g. kepadatan rumah, dan akses terhadap pelayanan kesehatan dan sanitasi) ‏

KONSEP SEHAT SAKIT

Konsep Sehat Sakit  Sehat adalah kesempurnaan fisik, mental, dan sosial bukan hanya bebas dari penyakit atau kelainan/cacat (WHO).  Sakit merupakan penyimpangan dari keadaan yang optimal.  Penyakit merupakan suatu proses gangguan fisologis tubuh atau gangguan psikologis (mental) maupun gangguan tingkah laku (behaviour).

 Seseorang dapat menjadi sakit apabila mengalami keterpaparan (exposured) terhadap agen (faktor penyebab) penyakit tertentu, baik secara langsung maupun tidak langsung.  Keterpaparan dipengaruhi pula oleh unsur lingkungan dan unsur penjamu. Konsep Sehat Sakit

Tidak sakit Negatif Tidak sakitSakitPositif KebalRentan Kerentanan (kekebalan)‏ Kondisi keterpaparan

Peranan Faktor keterpaparan dan Kerentanan sangat penting dalam epidemiologi, karena : Keduanya sangat erat hubungannya dengan faktor risiko terjadinya penyakit. Mereka yg memiliki keterpaparan dan kerentanan yang tinggi -> berisiko tinggi (high risk) untuk sakit. Untuk menilai hasil akhir penyakit dalam masyarakat (cth : angka kematian, tingkat kesembuhan, dll). Dalam penelitian epidemiologi, faktor kerentanan selalu diperhitungkan.

Natural History of Desease

Riwayat Alamiah Penyakit  Riwayat alamiah penyakit mengacu pada proses perkembangan penyakit pada individu dari waktu ke waktu dan di dalam hal tidak dilakukannya intervensi.  Pengetahuan tentang riwayat alamiah suatu penyakit membantu kita untuk memahami akibat dari penyakit dan pola tindakan, potensial intervensi, dan perbedaan tingkat pencegahan penyakit.

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT MASA PRE- PATHOGENESIS MASA PATHOGENESIS HA E Keseimbangan Interaksi H A E H A E Pergeseran keseimbangan HORIZON KLINIS Awal terjadi Sakit Masa awal sakit Masa lanjut Sakit Masa penyem buhan  Meninggal  Kronis  Cacat  Sembuh Waktu Tempat Orang

 Beberapa penyakit punya kemiripan riwayat alamiah, tapi rentang waktu dan manifestasi penyakit mungkin berbeda antar individu terkait dengan kehadiran faktor2 dari host (spt: imunitas dan umur) dan determinan lainnya.  Beberapa faktor mempengaruhi perkembangan suatu penyakit pada seseorang dan sama halnya dengan hasilnya. Riwayat Alamiah Penyakit ‏

 Keadaan suatu penyakit bisa juga dimodifikasi pada titik manapun di (dalam) perkembangannya dengan tindakan pencegahan dan pengobatan.  Tahapan subklinis mengikuti pajanan biasa disebut incubation period (untuk penyakit infeksi) atau latency period (untuk penyakit kronis). Riwayat Alamiah Penyakit ‏

Penerapan epidemiologi dalam kesehatan masyarakat  Pengkajian kesehatan komunitas dan penetapan prioritas  Evaluasi intervensi dan program2 kesehatan  Pencegahan penyakit dan promosi kesehatan  Peningkatan diagnosis, tindakan dan prognosis penyakit klinis

Terima kasih