HUBUNGAN PENYAKIT PERIODONTAL DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER Vita Nirmala Ardanari, drg., Sp.Pros., Sp.KG

Pendahuluan Penyakit kardiovaskular dan penyakit periodontal merupakan penyakit inflamasi yang sering terjadi pada populasi manusia saat ini. Pada atherogenesis, inflamasi berperan secara terus menerus mulai dari ekspresi sel pada adesi molekul ke pembentukan rantai lemak, pembentukan plak pada pembuluh darah, dan akhirnya plak tersebut pecah Penyakit jantung koroner merupakan penyakit jantung yang terutama disebabkan oleh gangguan, baik berupa penyempitan maupun sumbatan pada arteri koronaria dari jantung. Sedangkan penyakit periodontal merupakan berbagai macam alterasi patologik pada jaringan periodontal

PENYAKIT PERIODONTAL Jaringan yang mengelilingi gigi dan berfungsi sebagai penyangga gigi, terdiri dari ginggiva, sementum, jaringan ikat periodontal dan tulang alveolar

Ginggivitis Periodontitis Pengertian Ada dua tipe penyakit periodontal yang biasa dijumpai yaitu

Patogenesis oleh invasi oral patogen berkolonisasi pada biofilm plak gigi pada permukaan akar gigi bakteri dalam plak gigi akan menyebar dan berkembang toksin yang dihasilkan bakteri akan mengiritasi ginggiva merusak jaringan pendukungnya . Gingiva menjadi tidak melekat lagi pada gigi membentuk sakus yang akan bertambah makin banyak tulang dan jaringan pendukung yang rusak tidak segera dirawat  gigi goyang dan lepas dengan sendirinya

Etiologi Faktor lokal Faktor sistemik penyebab yang berada pada lingkungan disekitar gigi Faktor sistemik dihubungkan dengan metabolisme dan kesehatan umum

Sifat fisik makanan (lunak) FAKTOR LOKAL Plak Kalkulus Sifat fisik makanan (lunak) Iatrogenik Dentistry Trauma Oklusi Impaksi Makanan

FAKTOR SISTEMIK Kelainan genetik Ketidakseimbangan hormon Diabetes Melitus Defisiensi nutrisi Vitamin C dan D

Penyakit Jantung Koroner terutama disebabkan oleh kelainan otot jantung akibat kurangnya aliran darah koroner karena arterosklerosis yang merupakan proses degenerative

Aterosklerosis Faktor genetik serta intensitas dan lama paparan Faktor lingkungan (hemodinamik, metabolik, kimiawi eksogen, infeksi virus dan bakteri) Faktor imunitas Faktor mekanis Disebabkan oleh Aterosklerosis dapat mempengaruhi arteri pada tubuh, termasuk arteri di jantung, otak, tangan, kaki, dan panggul.

Faktor yang menginduksi inflamasi atau aterogenesis ateroskeloris diinisiasi oleh disfungsi dari epitel pembuluh arteri Penyebab yang mungkin dari penyakit aterosklerosis antara lain: meningkatnya LDL (Low Density Lypoprotein), radikal bebas yang disebabkan merokok, hipertensi, diabetes mellitus, faktor genetik, peningkatan plasma homosistein, organisme infeksius

Hiperkolesterolemia dan lemak yang telah termodifikasi LDL, yang telah termodifikasi oleh oksidasi, glycation, agregasi, asosiasi dengan proteoglikana, atau menyatu dengan kompleks imun, merupakan penyebab utama dari jejas endotelium khususnya lapisan otot polos

Hubungan Penyakit Periodontal dengan Penyakit Jantung Koroner Secara teoritis, penyakit periodontal dapat dipertimbangkan mempengaruhi kesehatan sistemik oleh satu atau beberapa mekanisme:

Trombus pada A. Coronaria PENYAKIT JANTUNG KORONER INFEKSI PERIODONTIUM Meluas  Muka, Sinus paranasal, Otak Mediator inflamasi masuk  Sirkulasi darah Bakteri pathogen  masuk Sirkulasi darah Perluasan bakteri dan produknya / produk hospes Atherosklerosis Endokaridtis, Trombosis, Aterosklerosis Infeksi paru dan gastrointestinal Trombus pada A. Coronaria PENYAKIT JANTUNG KORONER

Menurut penelitian terdapat hubungan antara inflamasi kronik dengan aterosklerosis agen pro-inflamasi lain respon imun hiperaktif/autoimun mikroba / stimulasi metabolik

1. Jalur Langsung Mikroorganisme rongga mulut Menyebar sistemik melalui sirkulasi Mikroorganisme sirkulasi berperan sebagai mediator penyakit vaskuler Hiperkoagulasi, aterosklerotik atau keduanya

2. Jalur Tidak Langsung Bakteri pathogen di jar. Periodontal Terdeteksi pada plak karotis Berperan sebagai aterogenesis Merusak endotel dan menstimulasi trombogenesis Dengan cara menginduksi agregasi platelet  Aterosklerosis

Kesimpulan Saran Hygienitas mulut baik Infeksi periodontium Mediator inflamasi serta bakteri pathogen masuk sirkulasi darah Terjadi timbunan plak  Atherosklerosis Penyakit jantung koroner Saran Hygienitas mulut baik Mencegah terjadinya infeksi periodontium

TERIMAKASIH