KELOMPOK 4 KELENJAR PANKREAS
pendahuluan Pada tahun 1869, seorang ahli anatomi Jerman bernama Paul Langerhans menjelaskan mengenai sekelompok kecil sel yang sekarang dikenal sebagai Pulau Langerhans Kelenjar eksokrin pada pankreas berfungsi mengeluarkan sekresi cairan alkalin, cairan pankreas. Kelenjar endokrin pada Pankreas menghasilkan hormone. (Guyton and Hall, 2014).
ANATOMI Pankreas mempunyai 2 (dua) jaringan utama, yaitu: guyton and hall (2014) http://philschatz.com/anatomybook/contents/m46685.html# Pankreas mempunyai 2 (dua) jaringan utama, yaitu: Asini, yang mensekresi getah pencernaan kedalam duodenum (Jaringan Eksokrin) Pulau-pulau Langerhans, yang langsung mensekresi insulin dan glucagon ke dalam darah (Jaringan Endokrin) Pulau Langerhans mengandung tiga jenis sel utama yaitu sel alfa, sel beta dan sel delta.
SEKRESI KELENJAR PANKREAS Pankreas mempunyai 1-2 juta pulau Langerhans, setiap pulau Langerhans berdiameter 0.3 mm dan tersusun mengelilingi pembuluh kapiler kecil yang merupakan tempat hormone disekresi oleh sel-sel tersebut. 60% MERUPAKAN SEL BETA: HORMON INSULIN 25% SEL ALFA: HORMON GLUKAGON 10% SEL DELTA: HORMON SOMATOSTATIN
HORMON INSULIN Sel asal :Sel Beta Pankreas Bentuk Kimia :Peptida 51 asam amino Transport dalam sirkulasi :Larut dalam Plasma Waktu paruh :5 menit Factor yang memperngaruhi Pelepasan (glukosa) plasma > 100 mg/ dl, peningkatan as. Amino darah. Aktivitas parasimpatis meningkatkan, simpatis menghambat Sel target :Terutama hati, otot, dan jaringan adipose Reseptor Sasaran :Reseptor membrane dengan aktivitas tirosin kinase; jalur substrat insulin reseptor Kerja jaringan atau seluruh tubuh Menurunkan glukosa plasma melalui peningkatan transport kedalam sel atau peningkatan penggunaan metabolism glukosa Kerja pada tingkat selular Meningkatkan sintesi glikogen, meningktkan metabolism aerobic glukosa, meningkatkan sintesis protein dan trigliserida Kerja pada tingkat molekuler Memasukkan transporter GLUT 4 kedalam otot dan sel adipose, mempengaruhi aktivitas enzim, jalur tanduksi sinyal kompleks Regulasi umpan balik Menurunkan glukosa plasma, menghentikan pelepasan insulin (Silverthorn, 2013)
MOLEKUL INSULIN GUYTON AND HALL (2014)
Reseptor insulin Insulin berikatan dengan subunit alfa menimbulkan autofosforilasi subunit reseptor beta Menginduksi aktivitas enzim tirosin kinase Tirosin kinase memulai rangkaian autofosforilasisel yg meningkatkan atau mengurangi aktivitas enzim yang meliputi substrat reseptor insulin yg mempengaruhi metab. Glukosa, lemak dan protein (Guyton and hall 2014)
MEKANISME KERJA INSULIN
HORMON GLUKAGON Sel asal :Sel Alfa Pankreas Bentuk Kimia :Peptida 29 asam amino Transport dalam sirkulasi : Larut dalam Plasma Waktu paruh :4- 6 menit Factor yang memperngaruhi Pelepasan Sekresi meningkat saat glukosa plasma < 65-70 mg/dl; meningkatkan asam amino darah Sel target :Terutama Hati Reseptor Sasaran Reseptor bergandeng Protein G yang terikat dengan cAMP Kerja jaringan atau seluruh tubuh Meningkatkan glukosa plasma melalui glikogenolisis dan Glukoneogenesis; meningkatkan lipolisis menyebabkan ketogenesis di hati Kerja pada tingkat molekuler Mempengaruhi enzim yang ada dan menstimulasi sintesis enzim baru Regulasi umpan balik Meningkatkan glukosa plasma, menghentikan pelepasan glukagon
HORMON SOMATOSTATIN Merupakan polipeptida yang terdiri atas 14 asam amino yang mempunyai waktu paruh hanya 3 menit lamanya Somatostatin pankreas menghambat saluran cerna dengan efek keseluruhan adalah menghambat pencernaan nutrien dan mengurangi penyerapannya sebagai efek inhibisi ketika kadar glucosa darah dan asam amino terjadi peningkatan hal ini merupakan mekanisme umpan balik negatif untuk mengerem kecepatan pencernaan dan penyerapan makanan sehingga kadar nutrien dalam plasma tidak berlebihan.
Kelainan kelenjar Pankreas Diabetes ditandai oleh peningkatan abnormal kadar glukosa plasma yang disebabkan oleh sekresi insulin yang tidak cukup, respon sel target yang abnormal Ketidakmampuan organ pankreas untuk memproduksi hormon insulin dalam jumlah yang cukup Tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang telah dihasilkan oleh pankreas secara efektif