Prinsip Perawatan paliatif (WHO) Tidak mempercepat atau menunda kematian Menghilangkan nyeri / keluhan lain Menjaga keseimbangan psikhososiospiritual Mengusahakan agar penderita tetap aktif sampai akhir hayatnya Membantu mengatasi masa dukacita dalam keluarga Meningkatkan kualitas hidup & menganggap kematian proses yg wajar
Dimensi kualitas Hidup (Jennifer.Clinch at .all) Gejala fisik Kemampuan fungsional (aktivitas) Kesejahteraan keluarga Spiritual Fungsi sosial Kepuasan terhadap pengobatan Orientasi masa depan Kehidupan seksual Fungsi dalam bekerja
Tim Paliatif Dokter Spesialis Dokter Umum Perawat Fisioterapist Petugas sosial medis Ahli gizi Psikolog Rohaniawan Keluarga / Care giver lainnya
Inter disciplinary team Oncologist Social worker PC Doctor Nurse Therapist PSYCHOLOG Ps.& Fam nutrionist ROHANIAWAN GP Family, friends, VOLUNTEER
Model Perawatan Paliatif Hospice Hospice Hospital Care Tim / Kelompok perawatan paliatif (Praktik Mandiri keperawatan) Home care
Home Care v.s Hospital Care Roger Woodruff,1999 Advantage of home Comfort Privacy Familiarity Security Autonomy Reduced focus on illness Close to family and friends Family involvement of care Quality of symptom management Disadvantage of hospital Rigid timetable Impersonal care Loss of control Investigation of questioned value Financial cost Traveling distance for family and friends Physical and mental exhaustion Private life disruption Social life disruption
Asuhan keperawatan paliatif Merupakan suatu proses atau rangkaiaan kegiatan praktek keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien paliatif dengan menggunakan metodologi proses keperawatan berpedoman pada standar keperawatan , dilandasi etika profesi dalam lingkup, wewenang serta tanggung jawab keperawatan yang mencakup seluruh proses kehidupan dengan pendekatan yang holistik mencakup pelayanan biopsikhososiospiritual yang komprehensif
Roles in the continuum of dying Dr’s role Ns.’s role DYING
Perawatan Holistik & Asuhan kep eperawatan Asesment (biopsychososio Spiritual) Evaluation (biopsycho Sosio Spiitual) DX (biopsychososio Spiritual) Implementation (biopsychososio Spiritual) NCP (biopsychososio Spiritual)