Ns. Dedi Fatrida, S.Kep. M.Kep LUKA DAN FRAKTUR

9/22/ Gangguan kesinambungan jaringan tubuh / diskontinuitas jaringan  Kulit, subkutis (bawah kulit), fascia ( Jar penghubung), otot, tulang  Neurovaskular, tendon (Sinew /urat), ligament (penghubung tulang dg tulang) LUKA

MASALAH MASALAH AKIBAT LUKA Perdarahan Vitalitas Penurunan fungsi Infeksi Kecacatan

PERDARAHAN Anatomi, letak pembuluh darah  Humerus (tulang Lengan)  Arteri : radialis (tulang rawan), femoralis (tulang paha), poplitea (Blkg sendi lutut).s Menghentikan perdarahan  Balut tekan  Torniquet

Waspada  Shock  P3K yang tidak tepat :  Tourniquet  Klem arteri Kematian jaringan PERDARAHAN

AMPUTASI TRAUMATIK ~ replantasi luka  balut tekan  Bagian yang teramputasi :  Kassa + saline

LUKA Vulnus Laseratum / terjdi ny pemisahan jaringan yg semula normal Kotaminasi

AMPUTASI

PERAWATAN LUKA Pencucian luka  Irigasi ( ~> debris )/ bagian mulut  Dalam ~ keluar  Saline, Peroksida (H202)  Eksisi jaringan pada luka  Luar ke dalam  Eksisi jaringan  Kulit, otot, neurovaskular & tulang

PERAWATAN LUKA Penutupan luka  Luka  Bersih vs Kotor  Rapih vs Compang camping  Debridement tulang  Skin graft  Kulit & jaringan lunak  Neurovaskular  Tendon  Tulang

LUKA DAN FRAKTUR

LUKA Skingrafting Ruptur tendon

FRAKTUR

Trauma Diskontinuitas jaringan tulang Kerusakan jaringan lunak

FRAKTUR Diagnosis fraktur  Riwayat trauma  Pemeriksaan fisik  Pemeriksaan penunjang

PENANGANAN FRAKTUR 4 R Recognition ~ diagnosis Reduction / reposition Retention / fixation / imobilization Rehabilitation

FRAKTUR Pertolongan pertama “ Life before limb ”  Life saving ~ ATLS  Limb saving  BIDAI  Neurovaskular !

FRAKTUR IGD  Life saving  ABCD  Perdarahan  Cidera lain  Limb saving  Reevaluasi  Neurovaskular  Imobilisasi fraktur  Pemeriksaan penunjang

FRAKTUR Tertutup  Reposisi  Imobilisasi  Operasi

FRAKTUR Terbuka  Perdarahan  Debridement  Reposisi terbuka  Fiksasi  Interna  eksterna

KECACATAN

LUKA DAN FRAKTUR Trauma ~ cidera lain. Penanganan awal penting untuk life saving, mencegah komplikasi, memungkinkan proses penyembuhan yang baik dan terhindar dari kecacatan. Penanganan definitif yang baik harus diikuti dengan perawatan serta follow up yang baik pula. Pengetahuan tentang anatomi, fisiologi serta patologi mutlak diperlukan agar dapat menangani penderita secara baik.

Terima Kasih Terima Kasih

FRAKTUR

LUKA

PERDARAHAN

VITALITAS

PENURUNAN FUNGSI

INFEKSI

KECACATAN

FRAKTUR TERBUKA

BIDAI Lurus, kuat, pipih + bantalan  Stabil  Aman Immobilisasi  Mencakup 2 sendi  3 dimensi Alignment / posisi anatomi Kondisi syaraf dan vaskular