1 Konsep dasar asuhan persalinan Perubahan Fisiologi pada (Ginjal)

2 Anggota kelompok Widiyya Sarpia N Zakiah Tulhamnah

ORGAN GINJAL 3

Perubahan pada Ginjal  Poliuria  Peningkatan filtrasi glomelurus dan peningkatan aliran plasma ginjal  Proteinuria yang sedikit dianggap biasa 4 Konsep dasar asuhan persalinan Perubahan Fisiologi pada (Ginjal)

A. Poliuria sering terjadi selama persalinan, mungkin disebabkan oleh peningkatan kardiak output,peningkatan filtrasi dalam glomerulus, dan peningkatan aliran plasma ginjal. Proteinuria yang sedikit dianggap normal dalam persalinan. Diakibatkan peningkatan lebih lanjut curah jantung selama persalinan dan kemungkinan peningkatan laju filtrasi glomelurus dan aliran plasma ginjal. Poliuria menjadi kurang jelas pada posisi terlentang karena posisi ini membuat aliran urine berkurang selama kehamilan. 5

Sedikit protein urin (+1),umum ditemukan pada 1/3 sampai etengah jumlah ibu bersalin. lebih sering terjadi pada perimipara,pasien yang mengalami anemia atau yang persalinannya lama. Protein urin yang nilainya (+2) atau lebih adalah data yang abnormal. Hal ini,mengindikasikan preeklamsi. 6

kandung kemih harus sering dievaluasi (setiap dua jam) untuk mengetahui adanya distensi juga harus dikosongkan untuk mencegah : a)obstruksi persalinan akibat kandung kemih yang penuh, yang akan mencegah penurunan bagian presentasi janin dan b)trauma pada kandung kemih akibat penekanan yang lama, yang akan menyebabkan hipotonia kandung kemih dan retensi urine selama periode pasca partum awal. Lebih sering terjadi pada wanita primipara,atau yang mengalami anemia, atau yang persalinannya lama. Mengidentifikasikan preeklasmia. 7

Peran bidan: Anjurkan ibu untuk mengosongkan kantung kemihnya secara rutin selama persalinan. Ibu harus berkemih, paling sedikit setiap 2 jam atau lebih sering jika terasa ingin berkemih atau jika kantung kemih dirasakan penuh. Periksa simpisis pubis untuk mengetahui apakah kantung kemih penuh) anjurkan dan antarkan ibu untuk berkemih dikamar mandi. Jika ibu tidak dapat berjalan kekamar mandi berikan wadah penampung urin. 8

Alasan kandung kemih yang penuh akan : Memeperlambat turunnya bagian terbawah janin dan mungkin meyebabkan ibu tidak nyaman. Meningkatkan resiko perdarahan pasca persalinan yng disebabkan Antonia uteri. Menggangu penatalaksanaan distosia bahu. Meningkatkan resiko infeksi kandung kemih pasca persalinan. (pusdiknakes,2004) 9

TERIMAKASIH 10