PELAYANAN KEBIDANAN

Mrp fungsi pertama dlm menajement yg mendahului fungsi pengoorganisasian, ketenagaan, kepemimpinan dan pengendalian Dimaksud untuk membantu tercapainya tujuan organisasi Dalam meminimalkan resiko atau ketidakpastian suatu tindakan dgn mengasumsikan kondisi tertentu dimasa mendatang dan menganalisis konsekuensi dari setiap tindakan, ketidakpastian dapat dikurangi dan keberhasilan yang akan mempunyai probabilitas yg lebih besar (Reinke, 1994 )

Proses menganalisis dan memahami sistem yg dianut, merumuskan tujuan umum dan khusus yang ingin dicapai, memperkirakan segala kemampuan yang dimiliki, menguraikan segala kemungkinan yang dapat dilakukan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan, menganalisis efektifitas dari berbagai kemungkinan tersebut, menyusun perincian secepatnya dari kemungkinan yang ter[pilih, serta mengikatnya dalam suatu sistem pengawasan yang terus menerus sehingga dicapai hubungan optimal antara rencana yg dihasilkan dg sistem yang dianut.

PELUANG ANCAMAN KUADRAN IV KELEMAHAN INTERNAL KUADRAN I KUADRAN IIIKUADRAN II KEKUATAN INTERNAL

KUADRAN I (Strengths-opportunities strategy) : Strategi ini dibuat berdasarkan jalan pikiran orgamisasi yaitu dg memanfaatkan seluruh kekuatan untuk merebut dan memanfaatkan peluang sebesar besarnya KUADRAN II (Strengths-threats strategy) : strategi yang menggunakan kekuatan organisasi untuk mengatasi ancaman KUADRAN III (weaknesses-opportunities strategy) : strategi yang memanfaatkan peluang yang ada dengan cara meminimalkan kelemahan yang ada KUADRAN IV (weaknesses-threats strategy) : strategi ini didasarkan pada kegiatan yang bersifat strategi defensif dan berusaha meminimalkan kelemahan yang ada dan menghindari ancaman

PELAKSANAAN Adanya komitmen untuk mutu Meningkatkan mutu pelayanan dan asuhan pasien secara berkesinambungan Memberikan pelayanan dengan pendekatan yang berfokus pada pasien Mencegah clinical medical error

 Melakukan kajian & pengembanganttg sistem manajemen publik dlm mewujudkan Good Governance di pusat dan daerah  Mengembangkan sistem informasi dlm meningkatkan pelayanan publik  Melakukan kajian & penyusunan RPP dan Kep Pres di bidang kepegawaian  Melakukan deregulasi & debirokratisasi di bidang pelayanan publik  Melakukan korporatisasi unit pelayanan publik (inventarisasi dan pemetaan fungsi fungsi pelayan publik )

Melakukan sosialisasi penerapan jaringan teknologi informasi elektronik pada instansi pemerintah pusat dan daerah Mengembangkan dan memanfaatkan E Government bagi instansi pelayanan publik (memfasilitasi dlm rangka optimalisasi pemanfaatan E Government, termasuk sarana dan prasarananya, membudayakan pemanfatan komputer telekomunikasi di lingkungan pemerintah) Meningkatkan partisipasi masyarakat dlm pelayanan publik (melibatkan masyarakat/LSM dlm penilaian pengawasan kinerja pelayanan instansi pemerintah, menindaklanjuti pengaduan nmasyarakat mengenai pelayanan publik, menerapkan pedoman indeks kepuasan masy Manerapkan sistem penghargaab pengenaan sanksi bagi unit kerja pelayanan publik (menetapkan pedoman pemberian penghargaan, meningkatkan partisipasi masy dlm penilaian unit pelayanan) Meningkatkan sarana dan prasarana untuk mendukung peningkatan kualitas pelayanan

 Root Cause Analityc  Fish Bone  Audit  Learning by doing  Improvement  Do not legal action  Reward and funishment  Up date ketrampilan & ilmu pengetahuan  Survei Kepuasan pelanggan

MUTU Tingkatkan kesempurnaan dari penampilan sesuatu yang sedang diamati Sifat yang dimiliki oleh suatu program Totalitas dari wujud serta ciri dari suatu barang dan jasa yang didalamnya terkandung sekaligus pengertian rasa aman atau pemenuhan kebutuhan pengguna Kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan

PENILAIAN MUTU Identifikasi masalah Penentuan prioritas masalah Pernyataan masalah Pembentukan kelompok pemecah masalah Memahami proses lokasi masalah Penentuan penyebab masalah Pengumpulan data penyebab masalah Penentuan penyebab masalah terpilih Penentuan alternatif pemecahan masalah Penentuan pemecahan masalah terpilih Penyusunan rencana pemecahan masalah Penerapan pemecahan masalah Pemantauan dan evaluasi

 Konsultasi yg melibatkan pasien  Manajemen resiko klinis  Audit medis  Riset dan efektivitas  Pengorganisasian dan manajemen staf medis  Pendidikan, pelatihan, dan pengembangan profesi berkelanjutan ( Continuing Professional Development )  Memanfaatkan informasi tentang pengalaman, proses atau outcome

 Lihat sasaran penilaian Observasi, wawancara dan dokumen  Lihat daftar tilik Adalah suatu instrumen yang digunakan untuk mengukur sampai seberapa jauh pelayanan sesuai atau tidak sesuai dengan standar yang ditetapkan. Berisi daftar kelengkapan sarana, pra sarana, pengetahuan, kompetensi teknis, persepsi klien, dsb. Metode PDCA

OBSERVASI Observasi: suatu penyelidikan yg dijalankan secara sistematis & sengaja diadakan dgn menggunakan alat indra terutama mata terhadap kejadian-kejadian yg langsung (Bimo Walgito, 1987:54) Observasi: suatu tehnik untuk mengamati secara langsung maupun tidak langsung gejala-gejala yg sedang /berlangsung baik di dlm (di luar) sekolah (Djumhur, 1985:51). Observasi sebagai alat pengumpul data : pengamatan yg memiliki sifat-sifat (depdikbud:1975:50): dilakukan sesuai dgn tujuan yg telah dirumuskan lebih dulu. direncanakan secara sistematis. hasilnya dicatat & diolah sesuai dgn tujuannya. dpt diperiksa validitas, reliabilitas & ketelitiannya. bersifat kwantitatif.

WAWANCARA Kartono (1980: 171) interview (wawancara) : suatu percakapan yg diarahkan pd suatu masalah ttt; ini merupakan proses tanya jawab lisan, dimana 2 orang atau lebih berhadap-hadapan secara fisik. Dlm proses interview terdapat 2 pihak dgn kedudukan yg berbeda. pertama berfungsi sebagai penanya, disebut pula sebagai interviewer, lainnya berfungsi sebagai pemberi informasi (Information supplyer), interviewer atau informan. Interviewer mengajukan pertanyaan-pertanyaan, meminta keterangan (penjelasan), sambil menilai jawaban- jawabannya. Sekaligus ia mengadakan paraphrase (menyatakan kembali isi jawaban interviewee dgn kata-kata lain), mengingat-ingat & mencatat jawaban-jawaban. Disamping itu dia juga menggali keterangan-keterangan lebih lanjut & berusaha melakukan “probing” (rangsangan, dorongan).

DOKUMEN  Sebuah dokumen: sebuah tulisan yg memuat informasi. Biasanya, dokumen ditulis di kertas & informasinya ditulis memakai tinta baik memakai tangan atau memakai media elektroniktulisankertastinta

Dokumen, naskah. Dokumen ini terdiri dlm dua bentuk, yg pertama dlm bentuk hardcopy, dan kedua dlm bentuk softcopy.hardcopysoftcopy Hardcopy biasanya dlm bentuk hasil cetakan, seperti yg biasa kita lihat pada kertas misalnya. Sedangkan softcopy, adalah dlm bentuk yg tidak bisa dilihat oleh manusia secara langsung, melalui alat bantu, seperti penyimpanan data pada file di disket, sehingga dokumen tersebut bisa dilihat dgn bantuan komputer.datafiledisket komputer

 Menulis: suatu kegiatan untuk menciptakan suatu catatan atau informasi pd suatu media dgn menggunakan aksara.informasimediaaksara  biasa dilakukan pd kertas dgn menggunakan alat- alat seperti pena atau pensil. Pada awal sejarahnya, menulis dilakukan dgn menggunakan gambar, contohnya tulisan hieroglif (hieroglyph) pd zaman Mesir Kuno.kertaspenapensil gambarhieroglifMesir Kuno  Tulisan dgn aksara muncul sekitar 5000 tahun lalu. Orang-orang Sumeria (Irak saat ini) menciptakan tanda-tanda pd tanah liat. Tanda- tanda tersebut mewakili bunyi, berbeda dgn huruf- huruf hieroglif yg mewakili kata-kata atau benda.SumeriaIraktanah liat  Kegiatan menulis berkembang pesat sejak diciptakannya teknik percetakan, yg menyebabkan orang makin giat menulis karena karya mereka mudah diterbitkan.percetakan

 Plan yaitu merencanakan perubahan atau pengujian(bernilai terbaik)  Do yaitu melaksanakan perubahan atau pengujian (sesuai standar terkini)  Check yaitu mengamati pengaruh perubahan ( berdasarkan penelitian)  Action yaitu bertindak berdasarkan apa yang dipelajari

Merencanakan perbaikan dan pengumpulan data secara berkesinambungan :  Apa yang diperbaiki  Siapa yang terlibat  Kapan dilaksanakan  Dimana dilaksanakan  Bagaimana caranya  Ke arah mana goalnya

Melaksanakan perubahan berdasarkan rencana yang ditetapkan  Siapa yang melaksanakan perubahan  Kapan dilaksanakan perubahan  Sarana apa saja yang dibutuhkan  Bagaimana mekanisme pelaksanaan  Lokasi mana sebagai uji coba

Mengamati pengaruh perubahan  Apa pelaksanaan telah sesuai rencana  Apakah proses perubahan perlu perbaikan ditinjau dari klien  Faktor apa yang mendukung  Faktor apa yang menghambat  Perubahan dari sisi mutu pelayanan

Bertindak berdasarkan hasil evaluasi dan lanjutan perbaikan proses  Melihat hasil dari Check  Menetapkan mekanisme perubahan  Menentukan protap terkini  Menentukan sasaran perubahan  Advokasi perubahan  Penilaian berkelanjutan

REKAM MEDIK  sebagai “ Keterangan tertulis & terekam tentang identitas, anamnesa, penentuan fisik, laboratorium, radiologi, diagnosa & terapi “, yg bertujuan menunjang tercapainya tertib adm dlm rangka upaya peningkatan yankes, pemantapan perencanaan & mendukung aspek medicolegal di unit pelayanan.  Isi : mrpkn dokumen resmi yg mencatat semua yankes di unit pelayanan & sangat bermanfaat bagi aspek administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dokumentasi, perencanaan serta pemanfaatan sumber daya.

Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992: Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992 No 100 Tambahan Lembaran Negara No 3495); Undang-undang Nomor 29 tahun 2004: Praktek Kedokteran Permenkes: 749a/MenKes/PER/XII/1989: Rekam Medik Pedoman Pengelolaan Rekam Medik di Rumah Sakit Permenkes: 575/ MENKES/PER/IX/89 Tahun 1989: Persetujuan Tindakan Medik

Standar Outcome Diukur melalui hasil :  Kepuasan pelanggan  Dipengaruhi oleh pengetahuan dan pengalaman klien  Ketepatan pelayanan kesehatan  Sesuai standar dan etika profesi  Efisiensi  Menggunakan input dan proses minimal dengan hasil maksimal  Efektifitas pelayanan  Sesuai kebutuhan klien