DISMENOREA 1. DEFINISI 2. JENIS 3. ETIOLOGI 4. CIRI MANIFESTASI 5. PATOFISIOLOGI 6. PENGURUSAN

DISMENOREA DEFINISI : kedatangan haid yg sakit atau sukar JENIS-JENIS : Dismenorea Primer Dismenorea bermula @ haid pertama (tiada sebab ketara) Dismenorea Sekunder Dismenorea dialami pd suatu peringkat kedtgan haid normal (usia 20-30thn) atas sebab-sebab tertentu

DISMENOREA PRIMER ETIOLOGI : Endometriosis Inflamasi pelvik Adenomiosis Fibroid Intra utreine contraceptive device Stenosis serviks Polip uterus Sindrom kongesi pelvik

Permulaan simptom 2 thn selepas menarke CIRI-CIRI KLINIKAL : Permulaan simptom 2 thn selepas menarke Dismenorea bermula beberapa jam sebelum atau selepas permulaan haid & berakhir 48-72 jam kemudian Kesakitan (krem) Kesakitan kuat pd bhgian abd bawah & post atau medial bhgian peha

Sakit belakang bahagian bawah Sakit kepala. CIRI-CIRI KLINIKAL : Mual & muntah Keletihan & kelesuan Diarea Sakit belakang bahagian bawah Sakit kepala.

Wanita mengalami dismenorea mempunyai peningkatan aktiviti uterus PATOFISIOLOGI : Wanita mengalami dismenorea mempunyai peningkatan aktiviti uterus Peningkatan & kekuatan kuncupan uterus Prostaglandin terhasil akibat lisis sel endometrium dgn kegoyahan lisosom & pengeluaran enzim yg akan memusnahkan membran sel Tahap prostaglandin dlm haid wanita yg mengalami dismenorea adalah tinggi

PERAWATAN : Yakinkan pesakit NSAIDs Ibuprofen 400mg setiap 6 jam Naproxen sodium 275mg setiap 6 jam Asid mefenamik 500mg setiap 8 jam Pil kontraseptif oral (mengurangkan pengeluaran haid & merencatkan ovulasi) Agen Tokolitik (salbutamol atau penyekat kalsium spt nifedipine)

PERAWATAN : Pembedahan D&C Presacral neurectomy Uterosacral ligament section Perawatan lain Psikoterapi Hipnoterapi Transcutaneous nerve stimulator

DISMENOREA SEKUNDER CIRI-CIRI KLINIKAL : Endometriosis Kesakitan sebelum atau selepas haid atau berterusan Dispareunia Perdarahan sedikit sebelum haid sebenar Nodul pelvik yg tender Permulaan 20-30 thn

Kesakitan semasa haid pd peringkat awalnya SAMB…… Inflamasi pelvik Kesakitan semasa haid pd peringkat awalnya Kemudian boleh merasa sakit sebelum haid Perdarahan diantara haid Dispareunia Ketenderan pelvik

Saiz uterus lebih besar Tender Sista - Dpt dikesan secara klinikal SAMB…… Fibroid & adenomiosis Saiz uterus lebih besar Tender Sista - Dpt dikesan secara klinikal Kongesi pelvik Kesakitan sebelum haid, kesakitan berkurangan apabila darah haid keluar Mempunyai sejarah maasalah seksual

PERAWATAN : Merawat keadaan yg menjadi punca