CHILD SURVIVAL Yuly Sulistyorini, S.KM., M.Kes Dept. Biostatistika dan Kependudukan FKM - Unair

DETERMINAN KELANGSUNGAN HIDUP ANAK (CHILD SURVIVAL) MENURUT MOSLEY DAN CHEN (1988) DETERMINAN SOSIAL-EKONOMI Faktor ibu Pencemaran Lingkungan Kekurangan Gizi Kecelakaan Kesehatan Sakit Pencegahan Pengobatan Gangguan Pertumbuhan MATI Pengendalian Penyakit Perorangan

- Umur ibu, paritas/ jumlah anak, jarak kelahiran dll. FAKTOR DETERMINANT Faktor Ibu - Umur ibu, paritas/ jumlah anak, jarak kelahiran dll. Pencemaran Lingkungan - Udara, air, tanah, vektor pembawa penyakit Kekurangan Gizi - Kekurangan zat gizi mikro, makro

Kecelakaan - Tidak disengaja - Disengaja Pengendalian penyakit perorangan - Perawatan orang tua (preventif) - Perawatan nakes

Konsep Child Survival Mosley dan Chen : Faktor sosial ekonomi : variabel independent Serangkaian mekanisme biologi : variabel intervening (var. antara) Morbiditas dan mortalitas anak : variabel dependen

Konsep Mosley dan Chen Didasarkan pada Pertimbangan : Dalam kondisi lingkungan yang optimal, sekitar 97% bayi baru lahir diharapkan dapat bertahan hidup selama 5 tahun pertama kehidupannya Berkurang/mengecilnya probabilitas kelangsungan hidup anak diperngaruhi oleh faktor sosial, ekonomi, biologi dan lingkungan

Var. sosial ekonomi harus memberi pengaruh melalui var. antara Var. sosial ekonomi harus memberi pengaruh melalui var. antara. Selanjutnya akan mempengaruhi resiko penyakit dan hasil dari proses penyakit tsb. Penyakit ttt dan kekurangan gizi yang tampak pada penduduk yang masih bertahan hidup, dpt dianggap sbg indikator biologis dari pengaruh variabel antara

Gangguan pertumbuhan dan akhirnya menyebabkan kematian anak (var Gangguan pertumbuhan dan akhirnya menyebabkan kematian anak (var. dependent) merupakan konsekuensi atau akibat kumulatif dari berbagai penyakit (termasuk interaksi biososialnya). Kematian anak jarang disebabkan oleh 1 penyebab saja

Menurut Katrina Galway dkk (1987) dalam buku “Child Survival : Risk and the Road to Health”, menyatakan bahwa yang mempengaruhi kelangsungan hidup anak : Faktor kesehatan yang berpengaruh langsung Faktor sosial ekonomi yang berpengaruh tidak langsung

Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi ISPA Malaria & DHF Faktor kesehatan yang berpengaruh langsung pada kelangsungan hidup anak : Penyakit diare Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi ISPA Malaria & DHF Malnutrisi Fertilitas beresiko tinggi

Edukasi dan pemberantasan buta huruf Faktor sosial ekonomi yang berpengaruh tidak langsung pada kelangsungan hidup anak : Edukasi dan pemberantasan buta huruf Tersedianya fasilitas yankes modern Pendapatan perkapita dan belanja negara Ketersediaan makanan Penyediaan air dan sarana sanitasi

a. Terapi rehidrasi oral : - pemberian larutan rehidrasi oral Langkah terpilih menuju sehat untuk mengatasi faktor kesehatan yang berpengaruh langsung pada child survival : Penyakit diare Langkah terpilih : a. Terapi rehidrasi oral : - pemberian larutan rehidrasi oral - melanjutkan pemberian makanan - aturan pemberian tepat b. Pemberian ASI c. Perilaku sehat di rumah (Higiene perorangan, air dan makanan)

d. Memperbaiki penyediaan air dan sarana sanitasi lingkungan e.Imunisasi 2. Penyakit yang dpt dicegah dg imunisasi a. Dipteri,pertusis, polio, TB - imunisasi menjelang 1 th - nutrisi yang mencukupi - mengurangi kepadatan t4 tinggal dan kepadatan penghuni rumah

b. Tetanus - imunisasi menjelang 1 th - perawatan higienis thd luka c. Tetanus Neonatorum - imunisasi WUS - praktek persalinan higienis (t.u.tali pusat) - pertolongan persalinan oleh tenaga medis