Epidemiologi & Aplikasinya 24 April2018 ProDi S2 IKM UNS http://rossisanusi.wordpress.com

Epidemiologi Asal kata: epi (G) "among, upon" + demos (G) "people, district“ + logos (G) "word, speech, discourse“ (21.05.16: http://www.etymonline.com/) Definisi: Epidemiology is the study of the distribution and determinants of health-related states or events (including disease), and the application of this study to the control of diseases and other health problems. Various methods can be used to carry out epidemiological investigations: surveillance and descriptive studies can be used to study distribution; analytical studies are used to study determinants. (01.05.17: http://www.who.int/topics/epidemiology/en/)

“distribusi” – frekuensi dari keadaan/kejadian “distribusi” – frekuensi dari keadaan/kejadian terkait kesehatan menurut tempat, waktu atau ciri-ciri populasi. “determinan” – penyebab penyakit (agent, pathogen) dan faktor resiko. FR internal meningkatkan kerentanan (susceptibility) inang (penjamu, host) thd agent. FR external meningkatkan pemaparan (exposure) host thd agent. “populasi tertentu” – himpunan orang di tempat tertentu, pada waktu tertentu dan dgn ciri-ciri tertentu. “mengendalikan” – mencegah penyakit dan pencederaan.

Surveilans kesehatan - pengumpulan, pengolahan dan penafsiran data keadaan/kejadian terkait kesehatan yang terus-menerus dan sistematis yang diperlukan untuk perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi praktek kesehatan masyarakat . (01.05.17: http://www.who.int/topics/public_health_surveillance/en/) Penelitian diskriptif – meneliti distribusi keadaan/ kejadian yg tidak secara rutin dikerjakan melalui sistem surveilans-repons. Penelitian analitik – meneliti hubungan antara determinan dan keadaan/kejadian terkait kesehatan

Mencegah Penyakit Mulai Simpto-matik Sembuh/ Mati/Cacat Mulai ResTi Mulai Sakit P. Awal P. Primer P. Sekunder P. Tersier Rehabilitasi Pengendalian Lingkungan Penatalaksa-naan Kasus ResTi Penatalaksana-an Kasus A-Simptomatik Penatalaksanaan Kasus Simptomatik Catatan: Diagram perjalanan penyakit ini dapat digunakan utk menggambarkan status kesehatan peorangan dan status kesehatan masyarakat yg berkaitan dengan penyakit yg sedang diamati.

Sasaran Intervensi Intervensi Lingkungan tidak mendukung kesehatan Populasi Terpapar dan Rentan Populasi Sakit Sub-Klinis Populasi Sakit Klinis Populasi Cacat/Kurang kemampuan %? Komposisi*? Komposisi? Intervensi Kebijakan & Perubahan Lingkungan Mengurangi keterpaparan & kerentanan Deteksi & Terapi Dini Perawatan Darurat & Akut Rehab & Perawatan Jangka Panjang Interv Apa? Ditujukan kpd siapa#? Keluaran? Ditujukan kpd siapa? *Komposisi: Gender, Status Sosek, Geografi; # Perorangan, Kelompok, Institusi

Mengendalikan Penyakit Pencegahan Awal (Pencegahan Primordial): merubah lingkungan (mengganggu homeostasis ekologis) supaya menguntungkan Host dan/atau merugikan Agent. Pencegahan Lebih Lanjut: menghentikan/ menunda perjalanan penyakit pada Host.

Masalah kesehatan: kesenjangan dalam hal status kesehatan perorangan dan status kesehatan masyarakat; dan, ketimpangan (inequity) dalam hal upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM). Aplikasi epidemiologi: menggunakan informasi hasil investigasi epidemiologis (surveilans dan penelitian) untuk merubah lingkungan dan menghentikan/menunda perjalanan penyakit.

UKP & UKM Respons Cepat Dx & Rx Respons Terencana Distribusi Kasus menurut Tempat, Waktu & Ciri2 Penduduk (Re-)alokasi SD & BimTek, Koordinasi Pelaksanaan Respons Cepat Evaluasi UKP & UKM Dx & Rx Riset & S-R Env & Agent Rate kasus masing2 wilayah kerja Respons Terencana Perencanaan Alokasi SD & BimTek, Advokasi, Kebijakan

Siklus Surveilens - Respons Pengolahan & Penafsiran Dx & Rx Kasus/Sindrom Feedback Pencatatan Respons Segera Respons Terencana Konfirmasi Lab/Epid Pengolahan & Penafsiran Pelaporan

Aplikasi Epidemiologi Perencanaan - info PA utk menentukan intervensi (Dx & Rx) yg paling efikasius dan cara mengelola intervensi yg paling efektif dan efisien utk tahap pencegahan yg bersangkutan; dan, info S utk menentukan penyakit prioritas, untuk menentukan prioritas tempat, waktu dan kelompok penduduk dan untuk menyusun anggaran. Pelaksanaan - info S utk memonitor distribusi logistik Evaluasi – info S, PD & PA untuk menentukan keberhasilan intervensi dan keberhasilan manajemen intervensi. Keterangan: S = Surveilans; PD = Penelitian Diskriptif; PA = Penelitian AnalitiK: Dx = Diagnosis; Rx = Intervensi.

Contoh Hasil Olahan Data Epidemiologi

Sumber: http://www.who.int/countries/idn/en/

Global distribution of neonatal deaths, by cause, 2012 http://savingmothersgivinglife.org/about/maternal_mortality.aspx

Sumber: http://www.who.int/gho/countries/idn/country_profiles/en/

http://media-cache-ak0. pinimg http://media-cache-ak0.pinimg.com/736x/67/15/77/6715770427f97c7551da510867c2ea77.jpg

http://www.who.int/topics/en/