MEDICAL SURGICAL NURSING PERSPECTIVE Alfrina Hany, S.Kp, M.Ng (AC) Departemen KMB Matrikulasi 06 Juli 2018 Alfrina Hany-Perspektif MSN-2008

SEGITIGA!!! KOTAK!!!!

Tujuan Membedakan praktek asuhan keperawatan penyakit dalam dan bedah dengan disiplin ilmu lain (Ex. Psikiatri, pediatrik)

Perspective Gambaran nyata suatu disiplin dalam menuntun orientasi konsep, dengan cara melihat fenomena yang ada dalam suatu disiplin memberi arahan metodologi & proses Fenomena

Konsep Medical Surgical Nursing Medical Surgical Nursing adalah pelayanan profesional yang didasarkan atas ilmu & teknik keperawatan medikal bedah dengan bentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual pada orang dewasa yang mengalami perubahan fisiologis serta gangguan struktur akibat penyakit atau trauma

Sasaran Bagi orang yang telah mencapai kedewasaan jasmani Bagi orang yang berisiko atau mengalami gangguan / perubahan fungsi/ struktur tubuh Yang membutuhkan intervensi pelayanan medikal bedah Kelemahan fisik dan respon psikososial Keterbatasan pengetahuan Kurang kemauan melaksanakan kegiatan sehari-hari

Tujuan Asuhan Keperawatan Mencapai integritas fungsi simtem tubuh yang optimal Pemenuhan Kebutuhan dasar Membantu meningkatkan produktivitas Membantu dalam menghadapi kematian

FENOMENA Yang menjadi Objek MSN adalah penyimpangan atau tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia,akibat adanya perubahan atau gangguan struktur/ fungsi organ

Mempertahankan & mengembalikan pola normal berbagai fungsi Mengatasi nyeri atau ketidak nyamanan Mengatasi masalah emosional, ex : berduka, cemas Memberi pengetahuan Meningkatkan kemampuan merawat diri Ruang Lingkup

6. Meningkatkan kemampuan dalam pengambilan keputusan 7. Memberi asuhan menjelang kematian 8. Memodifikasi lingkungan untuk mempercepat penyembuhan

Pelayanan keperawatan medikal bedah membutuhkan pengetahuan tentang : konsep sehat – sakit proses yang mempengaruhi terjadinya gangguan intervensi keperawatan untuk membantu meraih kesehatan yang optimal atau meninggal dengan ketenangan

Definisi Sehat Sehat jasmani, rohani serta sosial dan bukan hanya tidak adanya penyakit, kelemahan atau cacat (WHO) Biologis dan klinis : tidak terdapat kondisi yang patologis Psikologis : sejahtera dan aktualisasi mandiri Sosial : mampu menghadapi tanggung jawab dan fungsi peran Adaptif : dapat beradaptasi terhadap perubahan

Illness & Disease ♣ Illness is what the client experiences ♣ Disease is a description of pathological abnormality

Internal & External Factors Biologic State Psycologic state Sociologic State

Penyakit dipengaruhi oleh…. Genetik Kemampuan daya manusia Demografi Pengalaman kesehatan Gaya hidup & Lingkungan Geografi Kultur

Respon terhadap penyakit Bertindak / mengambil tindakan (help seeking behaviour) Diam/ tidak bertindak (wait & see) Konteraksi/ Kompensasi

Peran Sakit Pengecualian dari tanggung jawab Pengakuan kondisi sakit Harapan agar cepat sembuh Kewajiban untuk mencari bantuan

Tahapan Sakit Pengalaman thd symptom Penerimaan (thd peran sakit) Kontak dengan pelayanan kesehatan Ketergantungan Penyembuhan & Pemulihan

Perubahan Paradigma Perubahan sosek, teknologi, ilmiah, politik, populasi demografi, budaya, pola penyakit, tempat perawatan  sehat-sakit  pencegahan, promosi, manajemen kondisi kronik dan disabilitas Cost control, manajemen sdm – aman, efisien efektif yankes

Pasien vs Klien Pusat yankes adalah pasien Pasien  latin  menderita  resipien asuhan  ketergantungan  konotatif Klien  bersandar  sekutu  saling bergantung

Konsep Sehat, sejahtera, promosi kesehatan Sehat  WHO (2006), kontinuum sehat sakit, derajat simultan Sejahtera  proaktif, ADL, well being 4: able, adjust, feel well being, harmony Promosi kesehatan evolusi -> self care skills

Quality health care Perbaikan kualias dan EBP Clinical pathways Care mapping Manajemen kasus Kolaborasi dalam dan antar tim

Berpikir kritis Multidimensi skill, reasoning, sistematis, reflektif, rasional, outcome Komponen : ask, gather information, validate, analyse, attitude, option, formulate Asuhan keperawatan  proses berpikir kritis dengan reasoning dan judgement klinis  pertimbangan pasien

NERS Kelompok terbesar dari profesi kesehatan Paling bervariasi tingkat pendidikan & prktek Kontak dengan pasien lama Potensi yang besar untuk mempengaruhi sistem pelayanan Kesehatan

Medical Surgical Ners :….. ► Dapat mempengaruhi secara langsung ►Bekerja dengan client / one to one basic

Proses Keperawatan

Example NURSING DIAGNOSIS: Disturbed Sleep Pattern Goal: Client will sleep uninterrupted for 6 hours. EXPECTED OUTCOMES • Client will request back massage for relaxation. • Client will set limits to family and significant other visits.

NURSING DIAGNOSIS: Ineffective Tissue Perfusion: Peripheral Goal: Client will have palpable peripheral pulses in 1 week. EXPECTED OUTCOMES • Client will identify three factors to improve peripheral circulation. • Client’s feet will be warm to touch.

Relationship of Evaluation to Nursing Process

Issue-issue etis Informed consent Etika penelitian Privasi / kerahasiaan Komitmen / kesetiaan Keadilan Kejujuran Kasus : Restrain, menolak perawatan,