MODEL DALAM PROMOSI KESEHATAN YUNI SUSILOWATI, M.Pd

DEFINISI – Model adalah gambaran dari sebuah praktik bermutu yang mewakili suatu hal yang real. – Nilai adalah keyakinan seseorang tentang sesuatu yang dianggapnya berharga, keyakinan mengenai suatu ide, objek atau perilaku

Beberapa model dalam promkes Health Belief Model (Model Kepercayaan Kesehatan) Transtheoritical Model (Model Transteoritik) Theory of Reasoned Action (Teori Aksi Beralasan) Stress and Coping (Stres dan Koping)

Health Belief Model (Model Kepercayaan Kesehatan) HBM – - Rosenstock, – Sangat dekat dengan pendidikan kesehatan – Perilaku kesehatan merupakan fungsi dari pengetahuan maupun sikap – Persepsi seseorang tentang kerentanan dan kemanjuran pengobatan mempengaruhi keputusan dalam perilaku kesehatan – Model ini digunakan untuk menjelaskan kegegalan partisipasi masyarakat secara luas dalam program pencegahan dan deteksi penyakit

Menurut Model Kepercayaan Kesehatan, Perilaku ditentukan oleh apakah seseorang: Percaya bahwa mereka rentan terhadap masalah kesehatan tertentu Menganggap masalah kesehatan ini serius Meyakini efektivitas tujuan pengobatan dan pencegahan Tidak mahal Menerima anjuran untuk mengambil tindakan kesehatan

Aplikasi model kepercayaan kesehatan 1.Seseorang memiliki banyak anak dan menyadari masih berpotensi akan memiliki anak lagi. 2.Melihat kesehatan dan status ekonomi tetangganya menjadi rusak karena terlalu banyak anak 3.Mendengar bahwa teknik kontrasepsi tertentu menunjukkan efektivitas sebesar 95 % 4.Kontrasepsi aman dan tidak mahal 5.Dianjurkan oleh petugas kesehatannya agar mulai memakai kontrasepsi – 1. Kemungkinan terkena penyakit sangat tinggi (rentan penyakit) – 2. Jika terjangkit penyakit, penyakit tersebuat menimbulkan hal yang serius bahkan kematian. – 3. Imunisasi adalah cara yang paling efektif utuk sebagai prilaku preventif – 4 Tidak ada kendala serius tentang pelaksanaan imunisasi

Kelemahan hbm Kepercayaan-kepercayaan kesehatan bersaing dengan kepercayaan-kepercayaan serta sikap- sikap lain seseorang, yang juga mempengaruhi perilaku Kenyataannya orang dapat membuat banyak pertimbangan tentang perilaku diluar pertimbangan kesehatan Exampel : seseorang bergabung dalam kelompok olahraga karena kontrak social dan ketertarikan pada seseorang dalam kelompok tersebut Keputusan yang diambil tidak ada kaitannya dengan kesehatannya, tetapi mempengaruhi kondisi kesehatannya

TRANSTEORITICAL MODEL (Model Transteoritik “Bertahap”) - Prochaska dkk, Asumsi dasar model ini adalah pada dasarnya seseorang tidak dapat mengubah perilaku dalam waktu yang singkat, terutama pada perilaku yang sudah menjadi kebiasaan (Prochaska & Valicer 1997) Pembentukan perilaku berfokus pada kemampuan individu dalam membuata keputusan (berdasarkan teori) daripada pengaruh social biologis Seseorang mempertimbangkan untung dan rugi pengubahan suatu perilaku sebelum melangkah dari tahap satu ke tahap berikut

Model TTM mengidentifikasi 4 Tahap – Prekontemplasi adalah seseorang belum memikirkan perilaku sama sekali, orang tersebut belum bermaksud mengubah suatu perilaku – Kontemplasi adalah seseorang benar-benar memikirkan suatu perilaku, namun masih belum siap melakukannya – Aksi adalah Seseorang sudah melakukan perubahan perilaku – Pemeliharaan adalah keberlangsungan jangka panjang dari perubahan perilaku yang terjadi

Contoh KASUS 1.Seorang Ibu karena kurang mendapat pengetahuan dan pelatihan tidak pernah berfikir untuk menutup makanan, memasak air minum atau menjaga kebersihan dapur. 2.Setelah mendengar siaran radio tentang bahaya kuman dan melihat tetangganya membersihkan rumah, ia mulai berkontemplasi untuk mengambil aksi menjaga kebersihan di rumah. 3.Kemudian ia mencari informasi dari tetangga dan petugas kesehatan setempat akhirnya memulai proses perubahan perilaku. 4.Setelah satu periode waktu, ibu tsb menutup makanan, memasak air minum dan menjaga kebersihan lingkungan dapur sebagai tugas rutin sehari-hari. 1. Seorang remaja yang telah mengenal seks bebas tidak pernah berfikir untuk berhenti akan kebiasaan buruknya 2. Setelah mendengar informasi dari berbagai media bahwa seks bebas adalah pencetus penyakit HIV/AIDS 3. Kemudian ia memeriksakan diri ke tumah sakit untuk memeriksakan kondisi kesehatannya 4. Dalam jangka waktu yang lama ia merubah perilaku seks bebasnya menjadi remaja yang lebih melindungi diri terhadap paparan pergaulan seks bebas.

Theory of Reasoned Action (Teori Aksi Beralasan) TRA - Fishbein & Ajzen, Niat seseorang menentukan apakah sebuah perilaku dilaksanakan. 2.Perilaku akan mengikuti niat, tidak akan pernah terjadi tanpa niat. 3.Niat dipengaruhi sikap-sikap terhadap suatu perilaku, seperti: apakah ia merasa suatu perilaku itu penting. 4.Sifat Normatif, seseorang berpikir tentang apa yang dilakukan orang lain (yang berpengaruh) akan mempengaruhi perilaku yang akan dilakukan 5.Sikap mempengaruhi Perilaku melalui proses pengambilan keputusan yang teliti dan beralasan. 6.Perilaku banyak dipengaruhi oleh sikap yangspesifik terhadap sesuatu 7.Perilaku tidak hanya dipengaruhi oleh sikaptetapi juga norma-norma subjektif 8.Sikap terhadap perilaku tertentu bersama- sama Norma Subjektif membentuk suatu intensi atau Niat untuk berperilaku tertentu.

Contoh Kasus – Seseorang tsb yang memiliki keyakinan Sikap bahwa suatu RS memberikan pelayanan cepat, ramah, biaya relatif murah, lingkungan bersih, lokasi strategis dan mudah dicapai. – Kemudian didukung pula oleh keinginan orang dekat ybs untuk berobat ke RS tsb yang disebut Norma Subjektif. Seperti Orang tua, Istri, Anak, Teman Dekat, Petugas Kesehatan.

Stress and Coping (Stres dan Koping) – STRESS Keadaan yang terganggu akibat tekanan psikologis – Biasanya dikaitkan bukan karena penyakit fisik tetapi kondisi kejiwaan – Banyak hal yang memicu stress diantaranya, kesal, khawatir, keletihan, frustasi, tertekan, kesedihan, pekerjaan yang berlebihan, PMS, focus berlebih pada suatu hal, perasaan bingung, duka cita yang mendalam dan rasa takut. – Koping (Kemahiran bertahan) menstabilkan factor yang dapat membantu individu dalam mempertahnkan adaptasi psikososial selama periode stress. – Koping meliputi perilaku kognitif dalam upaya mengurangi atau menghilangkan stress terkait kondisi dan tekanan emosional (lazarus dan folkam, 1984)

Baung et al (1981), Stress sebagai suatu proses kejadian atau tekanan (Stressor) di suatu lingkungan mengancam keberadaan atau kesejahteraan suatu organisme. Caplan (1981), Stress sebagai suatu kondisi yang disebabkan perbedaan antara kebutuhan individu dan kemampuan individu untuk merespon kebutuhan tsb. Lazarus & Folkman (1984), Stress adalah hubungan antara manusia dan lingkungannya, pandangan ybs untuk merespon terhadap kelebihan beban diluar kemampuannya dan membahayakan kesejahteraannya. Sarafino (1990), Stress sebagai suatu kondisi disebabkan oleh transaksi antara individu dengan lingkungan yang menimbulkan persepsi jarak antara tuntutan dari situasi dengan sumber daya yang berupa sistem bioligis, psikologis dan sosial dari seseorang.

Contoh Stressor: Panas Dingin Kesedihan Latihan Obat Kurang Tidur Nutrisi Bising Ketakutan Kemarahan Frustasi Penuh Sesak Perubahan Keadaan

KOPING MEMPUNYAI 2 MACAM FUNGSI: EMOTIONFOCUSEDCOPING  Digunakanuntukmengatur respon emosional terhadap stress. PROBLEMFOCUSEDCOPING  Untukmengurangistressor, individuakanmengatasidenganmempelajaricaraatau keterampilan baru. 8 Strategi Coping (Taylor, 1991): 7)Konfrontasi 8)Mencari Dukungan Sosial 9)Merencanakan Pemecahan Masalah 10)Kontrol Diri 11) Membuat Jarak 12) Penilaian kembali secara positif 13)Menerima Tanggung Jawab 14)Lari/Menghindari

TERIMA KASIH TUGAS INDIVIDU BUAT CONTOH KASUS/APLIKASI DARI MODEL HBM, TTM, TRA, Untuk stress & coping tentukan cara koping dari suatu stressor Bentuk tugas tulis tangan dalam kertas HVS, Dikumpulkan kolektif dan di JILID