PROGRAM KERJA KEPERAWATAN

SDM JUMLAH TEMPAT TIDUR : 54

EVALUASI PROGRAM KERJA KEPERAWATAN 1.Program Peningkatan Kualitas SDM dan Efisiensi 2.Program Service Exellent 3.Program Respon Time 4.Program Bermutu dan Akurat 5.Program Budaya Organisasi 6.Program Pasien safety

Program Peningkatan SDM dan Efisiensi PROGRAMSASARANUKURANTINDAK LANJUTPICKET Peningkatan Kualitas SDM dan Efisien Kost Menurunkan Over Time Over Time Menurun -Monitoring terhadap pengaturan jadwal dinas diperketat. -Menurunkan jumlah SDM yang lembur. -SDM yang lembur digantikan dengan libur -Ijin Selektif Kabid.Keperawatan Tetap dilanjutkan Utilisasi SDM -Pemantauan dan evaluasi alokasi Ketenagaan ( Mengabungkan dari 3 unit rawat inap menjadi 2 unit). -Koordinasi Dengan FO dalam hal pengaturan pasien masuk rawat inap. -Peningkatan kerjasama antar unit bila ada kekurangan tenaga di salah satu unit ( perbantuan tenaga ) Kabid.Keperawatan Kasie. Asuhan dan Mutu dipertahankan Efisiensi tehnikal support dan alat kesehatan Penggunaan Air, AC, Listrik dan telepon terpantau : -AC sudah dimatikan setelah pasien pulang. -Kerusakan alat sudah segera dilaporkan, tehnisi sudah segera melakukan perbaikan. Bila alat rusak dan akan dilakukan pembelian dilengkapi dengan laporan dari tehnisi. -Bekerjasama dengan tehnisi dalam hal jadwal pemeliharaan sarana. Kabid.Keperawatan Kasie. Asuhan dan Mutu Karu. Ka. IPSRS Tetap dilanjutkan untuk tetap mempertahanka n mutu pelayanan

Program Service Exellent PROGRAMSASARANUKURANTINDAK LANJUTPICKET Service Exellent Meningkat an Mutu Pelayanan Komplait berkurang dan pasien puas terhadap layanan dan pasien pulang dalam konsisi sehat -Memberikan informasi yang jelas kepada pasien dan kelaurga. -Berkunjung dan diskusi langsung dengan pasien yang dirawat. Kabid.Kepera watan Tetap dilanjutkan untuk tetap mempertah ankan mutu pelayanan Prilaku bekerja meningkat -Meningkatkan koordinasi kerja antar unit. -Sosialisasi terhadap temuan – temuan keseluruh unit termasuk staf dikeperawatan. -Berkoordinasi langsung dengan dokter DPJP terhadap keluhan yang mungkin timbul di unit pelayanan. Kabid.Kepera watan Kasie. Asuhan dan Mutu Tetap dilanjutkan untuk tetap mempertah ankan mutu pelayanan

Respon Time da Budaya Organisasi PROGRAMSASARANUKURANTINDAK LANJUTPICKET Respon Time Meningkatan Mutu Pelayanan -Waktu tanggap -SPO di terapkan -SAK diterapkan -Human error tidak ada -Sistem penugasan Terhadap Asuhan Keperawatan -Tindakan pelayanan cepat dan akurat. -Bekerjasama dengan TIM Pokja Adreditasi terhadap Form di unit keperawatan. -Masih ditemukan saat mengganti infuse staf dikeperawatan dipanggil oleh keluarga. -Penugasan Asuhan keperawatan berjalan namun belum maksimal Kabid.Keperawata n Kasie. Asuhan dan Mutu Karu Tetap dilanjutkan untuk tetap mempertahan kan mutu pelayanan Dokumen Pelayanan Akurat -Pengecekan langsung pengisian dokumen dan berkoordinasi dengan RM dan Kasir. -Pemantauan pengsian data di SIRS, sudah dilakukan staf dikeperawatan, sesuai dengan ketentuan di SIRS. Kabid.Keperawata n Kasie. Asuhan dan Mutu Karu RM dan Keuangan dipertahankan Komunikasi Antara Jenjang dan Tim Work baik -Melakukan Pertemuan Rutin dilevel manajemen dengan jadwal yang sudag disusun Direktur Wadir Medis Kabid. Medis Kabid.Penunjang Kabid.Keperatan Berjalan sesuai jadwal Budaya Organisasi Meningkatkan Budaya SDM Kompetensi SDM dikeperawatan di perketat -Persyaratan recruitman. -Karyawan Wajib memahami Visi dan Misi RS dengan melakukan Tanya jawab dengan seluruh staf dikeperawatan. Kabid.Keperawata n Kasie. Asuhan dan Mutu Karu

Pendidikan Bekelanjutan PROGRAMSASARANUKURANTINDAK LANJUTPICKET Pendidikan Bekelanjutan Pencapaian Kualifikasi Jenjang Pendidikan sesuai dengan standar profesi Pendidikan Formal : 1.Menimal Level Karu, Kasie Asuhan Keperawatan dan Mutu adalah S1 Keperawatan 2.Saat ini Minimal Pendidikan di Keperawatan D III Keperawatan Pendidikan Non formal : 1.Penyususunan Program pendidikan dan pelatihan di internal : Materi bagi SDM masa Orientasi dan Program OJT -Saat ini sedang diusulkan 1 orang SDM dikeperawatan untuk melajutkan pendidikan dari D III Keperawatan ke S1 Keperawatan. -Dalam Hal Peningkatan Kill SDM dikeperawatan telah dilakukan dan sedang berjalan pelaksanaan OJT di Unit : IGD, OK, dan VK -Pelatihan Internal terlaksana : a.Pelatihan Bantuan Hidup Dasar b.Pelatihan EKD Dasar c.Penerapan Asuhan Keperawatan d.Sosislisasi Program Kerja IPCN dengan peserta seluruh SDM dikeperawatan dengan melibatkan dokter internal Direktur Kabid.Keperawat an Komite Kemite Keperawatan

Program Patien safety PROGRAMSASARANUKURANTINDAK LANJUTPICKET Patien Safety Meningkatkan Budaya Safety -Menerapkan Budaya Keselamatan Pasien dengan menjalankan SPO Sasaran Keselamatan Pasien. -Supervisi langsung dengan pasien Kabid.Keperaw atan Kasie. Asuhan dan Mutu Karu Ketepatan Identifikasi Pasien -Indikator 3 cek dan 6 benar. -Tepat pasien dan tepat tindakan. -Mengidentifikasi pasien dengan cara pasien menyebutkan nama, petugas mencocokan identitas didalam status pasien dan gelang identitas sebelum tindakan. -Setiap pasien rawat inap wajib menggunakan gelang identitas dengan kode : Pasien Jenis Kelamin Laki2 : Biru Pasien Jenis Kelamin Perempuan : Pink Pasien Alergi : Gelang warna Merah Pasien Resiko Jatuh : gelang warna Kuning Kabid.Keperaw atan Kasie. Asuhan dan Mutu Karu Peningkatan Keamanan Obat yang perlu diwaspadai Human error tidak ada -Menjalankan kebijakan yang sudah dibuat tentang penyimpanan obat berbahaya / cairan pekat, bekerja sama dengan farmasi. -Penympinan obat yang berbahaya dan cairan pekat dengan menggunakan Kunci Ganda. Kabid.Keperaw atan Kasie. Asuhan dan Mutu Karu

Program Patien safety PROGRAMSASARANUKURANTINDAK LANJUTPICKET Kepastian Tepat Lokasi, Proses pasian Human error tidak ada Menjalankan Prosesdur Indentifikasi lokasi Operasi dengan melibatkan pasien / keluarga dalam proses penandaan, verivikasi lokasi, prosedur pemebedahan dengan benar. Wadir Medis Kabid.Pelayanan Medik Komite Medis Kabid.Keperawatan Kasie. Asuhan dan Mutu Karu Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan Budaya cuci tangan Meningkat ( WHO – Patien safety ) Angka Infeksi di RS Minimal -Melakukan Audit Cuci Tangan di unit Keperawatan, serta melaporkan hasil Audit kepatuhan Cuci tangan. -Melaukan Audit terhadap Infeksi Pemasangan Infus, Infeksi Luka Operasi dan Tindaka laian yang bersifat invasive ( IPCLN di unit keperawatan) Kabid.Keperawatan Kasie. Asuhan dan Mutu Karu IPCN Manajeman Limbah -Melakukan pengecekan langsung terhadap limbah yang ada di unit keperawatan : sampah Medis, Sampah Non Medis dan Limbah Benda Tajan. -Monitoring terhadap Linen Infeksius dan Non Infeksius mulai dari pemilahan linen, penimbangan linen kotor sampai dengan pencucian. Kabid.Keperawatan Kasie. Asuhan dan Mutu Karu IPCN Komunikasi yang Efektif Human Error tidak ada -Lebih focus melakukan pengecekan kelengkapan catatan baik dokter, staf keperawatan dan petugas kesehatan lainnya. Kabid.Keperawatan Kasie. Asuhan dan Mutu Karu IPCN

Program Patien safety PROGRAMSASARANUKURANTINDAK LANJUTPICKET Penguran gan resiko pasien jatuh Kejadian Pasien Jatuh di RS tidak terjadi -Melakukan identifikasi terhadap pasien baik pasien rawat jalan ataupun rawat inap. ( melakukan evaluasi terhadap Form pengkajian pasien resiko jatuh) -Melakukan observasi lebih sering bila pasien di indikasikan beresiko jatuh. ( melakukan edukasi dengan keluarga pasien)