ASI EKLUSIF DAN IMD OLEH Dr. dr. SRI ADININGSIH MS. MCN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA

Pengertian ASI Eklusif Setiap bayi berhak mendapatkan Air Susu Ibu Eksklusif sejak dilahirkan selama 6 bulan kecuali atas indikasi medis Shakira shows 1st baby photo, with father Pique Read more at: http://indiatoday.intoday.in/story/shakira-shows-1st-baby-photo-with-father-pique/1/248946.html

Setiap ibu mampu menyusui ASI SUDAH DIPERSIAPKAN SEJAK HAMIL Peningkatan Berat badan ibu yang terdiri 25% dari kenaikan berat badan adalah untuk stok ASI sehingga setiap ibu mampu menyusui bayinya TIDAK TERGANTUNG BESAR UKURAN BRA FAKTOR PENTING MOTIVASI, DAN KEINGINAN MENYUSUI SEORANG IBU

HYSTORY BREAST FEEDING PROGRAM

Pola menyusui Cenderung menurun lama ASI pd sebagian besar urban dan peri urban Pola ASI (Berg , 1973) Negara Urban Rural % lama ASI (bln) % lamaASI (bln) India 92 + 6 100 + 6 Indonesia 70 12 - 24 90 12 - 24 Iran 52 + 6 85 + 12 Nigeria … 6 - 9 …… 12 - 24 Guatemala 57 + 12 77-98 + 12 China …. Hanya 2-3 …… sepanjang masih butuh

PERUBAHAN POLA MENYUSUI Brazil (1940-1970) TAHUN lama menyusui (bln) 0 1 2 3 4 5 6 1940 98,0 96,0 86,4 - - - 63 1974 74,0 39,2 27,4 20,0 7,0 15,0 12,0

Mengapa perlu pendidikan ASI ? Sosio Budaya : Masyarakat agraris menjadi industrialis Keluarga batih berubah menjadi keluarga inti tidak ada contoh keluarga Ekonomi Kebutuhan ekonomi keluarga, wanita harus bekerja jauh dari tempat tinggal Tehnologi Produksi : Susu Formula meniru komposisi ASI Informasi : Iklan susu gencar

Mengapa perlu mengetahui masalah ASI ? 1. DHA (Docosahexaenoic) terdapat pada ASI komponen utama dari minyak ikan, terdiri 2 molekul asam lemak esensial tak jenuh rantai ganda (asam linoleat, & alfa asam linoleat) yg dikenal asal sayur. Bahaya pada bayi prematur yg tak mendapat cukup DHA gangguan pertumb sistem syaraf. 2. Hubungan dg IQ : IQ bayi ASI > ASS (Anderson, 1999 J.Clin.nutr) , dan perlu lanjutan penelitian terhadap sos-ek 3. ASI berisi bifidus faktor untuk tumbuhnya probiotic seperti Lactobacillus bifidus yg merupakan kuman baik di sal. pencernakan karena merangsang imunitas thd ispa & diare

Inisiasi menyusu dini Definisi Bagaimana mekanisme Kapan

INISIASI MENYUSU DINI Bayi lahir langsung diletakan didada ibu , secara alamiah maka bayi yang haus mencari air susu ibu dan segera berlangsung dalam waktu 50 menit, Sukses IMD (Inisiasi Menyusu Dini ) atau menyusui sejak bayi lahir bila terdapat Niat atau motivasi ibu untuk menyusui sejak awal kehamilan, dan kebutuhan gizi saat hamil terpenuhi karena penting sebagai bahan gizi untuk menyusui bayi kelak kemudian hari.

Hormon Prolaktin : produksi ASI Hormon Oksitosin : keluar ASI Kapan ASI diberikan pada bayi Dalam waktu 1 jam setelah melahirkan kel.hipofise Hormon Prolaktin : produksi ASI Hormon Oksitosin : keluar ASI Dimulai dari Rangsangan gigitan bayi di puting susu Reflek menyusu

ISSUE DAN PRAKTEK YANG SALAH ISSUE BUANG ASI PADA AWAL PENYUSUAN KARENA KOTOR KOLOSTRUM ADALAH ASI YANG PERTAMA KALI KELUAR, WARNA PUTIK-KUNING, KENTAL BUKAN KOTORAN TETAPI MENGANDUNG ANTI BODI UNTUK PERTAHANAN TUBUH BAYI TERHADAP BIBIT MENYAKIT ISSUE ASI TAK KELUAR SEHABIS OPERASI BUKAN TIDAK KELUAR TETAPI TERLAMBAT KELUAR KARENA MASIH ADA EFEK OBAT BIUS JANGAN BERI MINUMAN DAN MAKANAN LAIN SELAIN ASI

Keuntungan IMD MeNURUNKAN angka kesakitan perinatal (bayi umur kurang 28 hari) DAN ANGKA KEMATIAN BAYI Mendorong hubungan PSIKOLOGIS ibu dan bayi Menurunkan angka kematian ibu melahirkan karena perdarahan Rangsangan hormon oksitoxin berhubungan dengan kontraksi rahim sehingga perdarahan sedikit

KUALITAS ASI TERGANTUNG GIZI IBU TERUTAMA SEJAK HAMIL MAKA PENTING INFORMASI MANFAAT ASI UNTUK KESEHATAN IBU DAN ANAK PADA SAAT PERIKSA HAMIL Komposisi ASI tergantung Diet Ibu Lemak Mineral khusus Zn, Mn, Se, I, F Vitamin

Komposisi ASI dan SS ASI ASS Enersi (kcal) 67 66 Total solid (g) 12,4 12,7 Protein (g) 1,2 3,3 Rasio kasein/whey 1 : 1,5 4,7 : 1 Laktose (g) 7,0 4,8 Lemak (g) 3,8 3,7 Vitamin A (ug) 53 34 Karoten (ug) 27 38 Vitamin D (ug) 0,01 0,06 Vitamin C (mg) 4,30 1,80

Komposisi ASI dan SS Tiamin (mg) 0,16 0,42 Riboflavin (mg) 0,43 0,57 Niasin (mg) 1,72 0,85 Piridoksin (mg) 0,11 0,48 Asam pantotenat (mg) 1,92 3,50 Asam folat (mg) 0,18 0,23 Zat besi (mg) 0,15 0,10 Kalsium (mg) 33 125 Fosfor (mg) 15 96 Potasium (mg) 55 128 Sodium (mg) 58

Keuntungan ASI Bagi ibu Bagi anak Praktis Ekonomis Efek kontrasepsi seperti KB Jarang terkena kanker payudara Bentuk tubuh cepat pulih Lebih sehat ( kualitas: semua zat gizi dan Volume ASI cukup untuk bayi sampai umur 6 bulan Jarang sakit (Mengandung antibodi , laktosa dan Probiotik ) Lebih CERDAS (kandungan omega 3 ) Jarang obese Perkembangan psikologis baik

ASI eklusif menurunkan angka kematian bayi dan anak Lama menyusu Resiko diare 0-3 bulan 3,0 3-5 bulan 2,4 6-8 bulan 1,3 9-11 bulan 1,5 Angka kesakitan dan kematian bayi pada ASI ekslusif lebih rendah dibanding pada kelompok ASI + susu botol, kelompok Susu botol, kelompok disapih baik negara berkembang atau negara maju khusus penyakit saluran pencernakan

ASI DAN OPERASI SC Tren persalinan SC Laporan kendala ASI Nyeri pasca operasi Efek anestesi 3. Kurang percaya diri akibat persalinan patologis 4. Terlambat awal pemberian ASI Kontradiksi hubungan SC dg Lama ASI

hambatan menyusui Tak langsung sebab ibu Lelah sehabis melahirkan Kebebasan ibu untuk kembali bekerja atau kebutuhan untuk segera sosialisasi Ingin tubuh cepat pulih kembali Rasa Kawatir tak mampu menyusui Infeksi payudara (mastitis) akibat upaya ibu menghindari menyusui sedangkan produksi ASI bagus

ALASAN PENYAPIHAN DINI Hilangnya kepercayaan ibu terhadap jumlah ASI Reklame susu botol yang intensif dan berulang Faktor ekonomi keluarga ibu bekerja Pendidikan SDM (dokter, bidan) mendapat sponsor dari pabrik susu kurang promosi ASI Status Sosial susu kaleng Faktor sosial : ASI bukan mode ASI merusak bentuk tubuh

Kontaminan dalam ASI Asal lingkungan : Pesticida (DDT, Klordan, Heptaklor, Dieldrin, dan PCBs). Disimpan dalam lemak Polutan rendah pada vegetarian, tinggi pd pemakan daging, susu, ikan Tak ada perubahan kecepatan pertumbuhan, gangguan kesehatan Asal obat-obatan : Nikotin : menurunkan volume ASI Kafein dan amfetamin : gangguan tidur bayi, gejala iritable Obat tidur Obat anti kanker, radioaktif, penekan laktasi, anti tiroid dan anti koagulan

Pola asuhan gizi Informasi : Puskesmas, KIA, Bidan, ahli Gizi Bayi lahir sd umur 6 bulan MP ASI Bayi umur lebih 6 bulan Kualitas ASI tergantung gizi ibu SEJAK BUMIL Ibu laktasi perlu konsumsi Protein, Vit B2, B6, B12, asam folat, Vitamin C Vitamin A, D, K, Cu, Zinc, Selenium Air Pertumbuhan tidak cukup hanya dari ASI Makanan bertahap berubah sesuai pertumbuhan alat pencernakan Mulai dari makanan cair, halus, padat, ke kasar yakni bubur tepung, sari buah, nasi tim saring , nasi tim kasar, ke makanan keluarga Informasi : Puskesmas, KIA, Bidan, ahli Gizi

ASI MAKANAN BAYI TERBAIK KONTROL PRODUK SUSU wajib LABEL pada produk susu 1979, WHO/ UNICEF 1981, WHO : upaya makanan yg aman dan cukup gizi dg proteksi dan promosi ASI, pemakaian pengganti ASI dg tepat hanya bila diperlukan, memperkuat informasi melalui marketing dan distribusi susu ASI MAKANAN BAYI TERBAIK

a Macam program ASI Promosi ASI eklusif Rumah Sakit sayang Bayi Program ASI diperusahaan / tempat kerja Pendidikan ASI secara formal Inisiasi menyusui dini

Promosi ASI eklusif Tri sukses laktasi : Konsumsi Ekstra enersi dan Protein Air Rest and relaks

UU perlindungan anak Kualitas hidup anak Kelangsungan hidup anak, kelangsungan suatu negara batas usia anak adalah dibawah usia 18 tahun. Udang-undang perlindungan anak Bab 1 pasal 1 butir 1 UUPA, definisi anak ditambah penekanan bahwa anak adalah termasuk yang masih dalam kandungan. Sejak dalam kandungan seorang janin harus dipenuhi haknya. Hak hidup, hak tumbuh kembang, hak partisipasi, hak perlindungan Di Indonesia dikenal SPM (standard pelayanan minimal ) untuk layanan publik termasuk memenuhi hak anak SPM bidang kesehatan ada 14 SPM bidang pendidikan ada … SPM bidang sosial ada… SPM bidang sarana prasarana SPM bidang Hukum

Kebijakan nasional Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan ayat 3 berbunyi penyediaan fasilitas khusus sebagaimana disebutkan pada ayat 2 disediakan di tempat kerja dan tempat umum. Hal ini berarti pemberian ASI begitu penting sehingga ibu yang memiliki keterbatasan akses pun harus mendapat fasilitas untuk pemberian ASI bagi bayinya.. Kebijakan nasional Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 128 ayat 1 menyebutkan : Setiap bayi berhak mendapatkan Air Susu Ibu Eksklusif sejak dilahirkan selama 6 bulan kecuali atas indikasi medis

Program ASI Eklusif dan IMD Tugas semua tenaga kesehatan wajib melaksanakan program Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 450/MenKes/SK/IV/2004 tentang Pemberian ASI Eksklusif Siapa saja yang terlibat dalam program ASI eklusif dan IMD ? semua orang atau pihak yang terkait dengan kesehatan ibu sejak hamil sampai pengasuhan anak

Surat Al Baqarah ayat 233 Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan. Dan kewajiban ayah memberi makan dan pakaian kepada para ibu dengan cara makruf. Seseorang tidak dibebani melainkan menurut kesanggupannyanya. Janganlah seorang ibu menderita kesengsaraan karena anaknya dan juga seorang ayah karena anaknya dan warispun berkewajiban demikian. Apabila keduanya ingin menyapih (sebelum dua tahun) dengan kerelaan keduanya dan permusyawaratan, maka tidak ada dosa atas keduanya. Dan jika kamu ingin anakmu disusukan pada orang lain, maka tidak ada dosa bagimu apabila kamu memberikan pembayaran menurut yang patut. Bertakwalah kepada Allah dan ketahuilah bahwa Allah Maha Melihat apa yang kamu kerjakan

Indikator keberhasilan sosialisasi IMD 1. turunnya angka kematian bayi dan balita 2. perubahan kebijakan di RS/RSB dengan ruang rawat gabung, pojok laktasi, RS sayang Ibu dan bayi 3.Pojok laktasi pada setiap institusi pelayanan kes, puskesmas 4.Tingginya kesadaran masyarakat untuk menyusui (ASI eklusif) 5.Meningkatnya kesadaran bidan untuk tidak menerima sponsor susu formula 6.Sosialisasi IMD dan ASI eklusif mrenjadi bagian dari kerja dokter dan bidan dalam setiap pelayanan kesehatan 7.Terbentuknya peer konselor pada ibu hamil dan menyusu disetiap desa

MARILAH LINDUNGI BAYI DAN ANAK DENGAN ASI EXKLUSIF DAN IMD Zaskia Aditya Mecca BCL Wulan Guritno

Terimakasih ibu