bab 5 PENJELASAN Pengisian Kuesioner

Kuesioner rISkESDAS 2010: 1. Rumah tangga (rkd10. rt) 2 Kuesioner rISkESDAS 2010: 1. Rumah tangga (rkd10.rt) 2. individu (rkd10.ind)

Pengisian Kuesioner rkd10.rt

Blok i pengenalan tempat

TUJUAN  Mengetahui lokasi sampel RT/ Individu  Mengunjungi ulang sampel untuk validasi  Manajemen data (pengiriman, pengolahan, penyimpanan)  Memilah file data dalam analisis - Provinsi mana - Kabupaten/kota mana - Daerah (kota/desa) mana  Sebagai variabel kunci untuk menghubungkan dengan formulir SP2010

I. PENGENALAN TEMPAT ££ £££ £ ££££££ 1 Provinsi 2 Kabupaten/Kota*) 3 Kecamatan £££ 4 Desa/Kelurahan*) 5 Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan (K) Perdesaan (D) £ 6 a. Nomor RW b. Nomor RT 7 Nomor Kode Sampel ££££££ 8 Nomor urut sampel RT 9 Nomor urut RT SP2010 10 Terpilih sampel pemeriksaan laboratorium Ya 2. Tidak 11 Alamat rumah

Keterangan Rincian 1-6 kutip dari Blok I RKD10_DSRT Rincian 1 sd. 5 & 7. Rincian 7 kutip dari Blok I RKD10_DSRT Rincian 8. Rincian 8 kutip dari Blok IV RKD10_DSRT kolom 1 Rincian 9 kutip dari Blok IV RKD10_DSRT kolom 5

Rincian 10 “terpilih sampel pemeriksaan laboratoriun”  kode 1 (Ya). Apabila Rincian 7 (NKS) digit kode I diawali dengan “2” . Rincian 11 tanyakan alamat yang lebih lengkap.

I. PENGENALAN TEMPAT 1 Provinsi DIY 2 Kabupaten/Kota*) GUNUNG KIDUL 3 Kecamatan SEPTOSARI 4 Desa/Kelurahan*) KEPREK 5 Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan (K) Perdesaan (D) 6 a. Nomor RW 16 b. Nomor RT 88 7 Nomor Kode Sampel 200278 8 Nomor urut sampel RT 23 9 Nomor urut RT SP2010 128 10 Terpilih sampel pemeriksaan laboratorium Ya 2. Tidak 11 Alamat rumah JL. PARANGTRITIS NO. 36. YOGYAKARTA 3 4 2 7 8 1

Kode provinsi di Indonesia No Provinsi 11 Nanggroe Aceh Darussalam 52 Nusa Tenggara Barat 12 Sumatera Utara 53 Nusa Tenggara Timur 13 Sumatera Barat 61 Kalimantan Barat 14 Riau 62 Kalimantan Tengah 15 Jambi 63 Kalimantan Selatan 16 Sumatera Selatan 64 Kalimantan Timur 17 Bengkulu 71 Sulawesi Utara 18 Lampung 72 Sulawesi Tengah 19 Bangka Belitung 73 Sulawesi Selatan 21 Kepulauan Riau 74 Sulawesi Tenggara 31 DKI Jakarta 75 Gorontalo 32 Jawa Barat 76 Sulawesi Barat 33 Jawa Tengah 81 Maluku 34 DI Yogyakarta 82 Maluku Utara 35 Jawa Timur 91 Papua Barat 36 Banten 94 Papua 51 Bali

11. Nanggroe Aceh Darussalam No Kabupaten/ Kota 01 Simeulue 12 Aceh Barat Daya 02 Aceh Singkil 13 Gayo Lues 03 Aceh Selatan 14 Aceh Tamiang 04 Aceh Tenggara 15 Nagan Raya 05 Aceh Timur 16 Aceh Jaya 06 Aceh Tengah 17 Bener Meriah 07 Aceh Barat 71 Kota Banda Aceh 08 Aceh Besar 72 Kota Sabang 09 Pidie 73 Kota Langsa 10 Bireun 74 Kota Lhokseumawe 11 Aceh Utara

13. Sumatera Barat ………………. dst 12. Sumatera Utara No Kabupaten/ Kota 01 Nias 14 Nias Selatan 02 Mandailing Natal 15 Humbang Hasundutan 03 Tapanuli Selatan 16 Papak Bharat 04 Tapanuli Tengah 17 Samosir 05 Tapanuli Utara 18 Serdang Bedagai 06 Toba Samosir 71 Kota Sibolga 07 Labuan Batu 72 Kota Tanjung Balai 08 Asahan 73 Kota Pematang Siantar 09 Simalungun 74 Kota Tebing Tinggi 10 Dairi 75 Kota Medan 11 Karo 76 Kota Binjai 12 Deli Serdang 77 Kota Padang Sidempuan 13 Langkat 13. Sumatera Barat ………………. dst

BLOK II. KETERANGAN RUMAH TANGGA TUJUAN  Mengetahui nama kepala rumah tangga  Mengetahui banyaknya ART Mengetahui jumlah balita dalam RT terpilih Mengetahui jumlah ART yang berhasil diwawancarai

II. KETERANGAN RUMAH TANGGA 1 Nama kepala rumah tangga: 2 Banyaknya anggota rumah tangga: ££ 3 Banyaknya balita (0-4 tahun) 4 Banyaknya anggota rumah tangga yang diwawancarai:

Rincian 1: Nama Kepala Rumah Tangga Kepala Rumah Tangga (KRT): seseorang dari sekelompok ART yang bertanggung jawab atas kebutuhan sehari-hari RT, atau orang yang dianggap/ditunjuk sebagai KRT.

PENJELASAN KRT yg mempunyai tempat tinggal > 1, dicatat di salah satu tempat tinggal (paling lama). KRT mempunyai kegiatan/usaha di tempat lain dan pulang secara berkala (setiap minggu/ bulan/3 bulan) tetapi < 6 bulan catat sebagai KRT di rumah istri dan anaknya. KRT pulang > 6 bulan, maka KRT diganti salah satu ART yang berfungsi sebagai KRT (istri/ mertua/ ortu/ anak dewasa).

Rumah Tangga Biasa (1) Seorang/kelompok mendiami sebgn /seluruh bangunan serta makan dari satu dapur. (bapak, ibu, dan anak) Seseorang menyewa kamar/sebgn bangunan tapi makannya diurus sendiri; Keluarga tinggal terpisah di 2 bangunan tp makan dari satu dapur, asal ke 2 bangunan masih dalam kelompok segmen yang sama

Rumah Tangga Biasa (2) Pondokan/indekos yg pemondoknya <10 org. Pemondok sebagai ART Bbrp orang yg bersama-sama mendiami satu kamar dalam satu bangunan walaupun mengurus makannya sendiri dianggap satu RT Pengurus asrama/panti asuhan/ LP yg tinggal sendiri maupun bersama anak istri serta ART lainnya dianggap rumah tangga biasa.

Rumah Tangga Biasa (3) Satu rumah terdiri dari beberapa kartu keluarga, tetapi masak dalam satu dapur. Tanyakan siapa yang dianggap sebagai Kepala Keluarga (Bila tidak dapat ditentukan siapa penghasilan paling besar)

Rumah Tangga Khusus Orang yang tinggal di asrama di mana pengurusan kebutuhan sehari-hari diatur oleh badan/yayasan, contoh asrama perawat, asrama tentara (tangsi) KECUALI: Anggota TNI yang tinggal di asrama bersama keluarga dan mengurus sendiri kebutuhan sehari-hari  bukan RT khusus Orang yang tinggal di LP, panti asuhan, rumah tahanan Sekelompok orang mondok dengan makan (indekos) berjumlah 10 rang ke atas

Ketentuan Penggantian Ruta yang tidak ditemui/pindah dari alamat Ruta telah menghuni rumah baru masih dalam BS yang sama maka wawancara tetap dilakukan pada Ruta tersebut Ruta telah pindah dan tidak terjangkau, dan bangunan rumah telah dihuni oleh oleh ruta baru maka wawancara pada Ruta BARU tsb. Ruta telah pindah dan tidak terjangkau, dan bangunan rumahnya kosong, maka diganti dengan Ruta CADANGAN Jika Ruta Cadangan sdh habis, maka sampel Ruta tidak perlu diganti. Tuliskan : RT PINDAH Jika Ruta terpilih menolak diwawancarai, maka LAPOR ke PJT Kab/Kota utk diambil keputusan proses penggantian Ruta

Ketentuan ART tidak ditemui kan/sakit/menolak diwawancarai ART dari Ruta tidak ada saat kunjungan pertama, maka lakukan KUNJUNGAN ULANG sampai Tim harus pundah ke BS lain, LAPORKAN KE PJ KAB/KOTA ART sakit berat, maka informasi dapat diwakilkan oleh ART lain yang mengetahui ART menolak diwawancarai, maka lakukan pendekatan. Jika tetap menolak, maka tuliskan alasan ART tsb pada kolom catatan pengumpul data (halaman belakang RKD10.IND)

Rincian 2: Banyaknya anggota rumah tangga (diisi sesuai dengan Blok IV) Hitung dan tuliskan banyaknya anggota rumah tangga termasuk KRT sesuai dengan hasil pengisian Blok IV RKD10.RT.  

Rincian 3: Jumlah balita/ umur di bawah 5 tahun (diisi sesuai dengan Blok IV ) Hitung dan tuliskan jumlah anak umur 0-4 tahun sesuai dengan hasil pengisian Blok IV RKD10.RT.

Rincian 4: Banyaknya anggota rumah tangga yg diwawancarai Hitung dan tuliskan banyaknya ART termasuk KRT sesuai dengan jumlah pada kolom 13 blok IV. Keterangan Anggota Rumah Tangga dengan kode 1 “ya”.

Rincian 2, 3, & 4 diisi setelah selesai melakukan wawancara Blok IV Keterangan ART

BLOK III KETERANGAN PENGUMPUL DATA TUJUAN Mengetahui informasi tentang siapa Pengumpul data dan Ketua Timnya  Mengetahui informasi kapan pelaksanaan pengumpulan data

III. KETERANGAN PENGUMPUL DATA 1 Nama Pengumpul data 4 Nama Ketua Tim 2 Tgl. Pengumpulan data: (tgl-bln-thn) 5 Tgl. pengecekan: (tgl-bln-thn) 3 Tanda tangan pengumpul data 6 Ketua Tim * Pengecekan oleh Katim untuk mengetahui kelengkapan konsistensi dan validitas hasil wawancara, pengukuran dan pemeriksaan oleh pengumpul data. * Pengecekan dilakukan di BS bersangkutan.

III. KETERANGAN PENGUMPUL DATA 1 Nama Pengumpul Data: Johny 4 Nama Ketua Tim: Jeanny 2 Tgl. Pengumpula n data: (tgl- bln-thn) - - 5 Tgl. Pengecek an: (tgl-bln- thn) 3 Tanda tangan Pengumpul Data 6 Tanda tangan Ketua Tim: 5 2 1 5 5 2 1

BLOK IV KETERANGAN ANGGOTA RUMAH TANGGA

TUJUAN Mengetahui data pokok tiap ART  Mengetahui nama susunan seluruh ART Mengetahui data pokok tiap ART (hubungan dg KK, sex, tanggal lahir, umur, status kawin, pekerjaan  Mengetahui wanita hamil (10-54 tahun)  Mengetahui pemakaian kelambu Mengetahui ART yg diwawancarai

IV. KETERANGAN ANGGOTA RUMAH TANGGA No. Urut ART Nama ART Hubungan dgn KRT Jenis Kelami 1. Laki 2. Prmp Status Kawin Tanggal Lahir Umur Umur< 1 bln --> Hr Umur < 5 thn--> Bln Umur ≥ 5 thn --> Thn Umur ≥ 97 thn --> "97" (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 1 Tgl Hr Thn (1) Hr (2) Bln (3) Thn 2 3 4 APABILA JUMLAH ART > 4 ORANG LANJUTKAN PADA HALAMAN BERIKUTNYA

IV. KETERANGAN ANGGOTA RUMAH TANGGA Status Pendidikan tertinggi yang ditamatkan Status Pekerjaan Utama Apakah sedang hamil 1. Ya 2. Tidak Apakah ART semalam tidur menggunakan kelambu 2. Tidak --> kol 13 Jika "Ya" apakah kelambu berinsektisida? 8. Tidak Tahu ART diwawancara 1.Ya 2.Ya,didam- pingi 3.Ya, diwakili 4. Tidak ART > 5 Thn ART > 10 Thn Prmp. 10-54 Thn (8) (9) (10) (11) (12) (13) APABILA JUMLAH ART > 4 ORANG LANJUTKAN PADA HALAMAN BERIKUTNYA

Kol.3 Hubungan dgn Kepala Rumah Tangga 1 = Kepala rumah tangga 2 = Istri/suami 3 = Anak 4 = Menantu 5 = Cucu 6 = Orangtua/mertua 7 = Famili lain 8 = Pembantu 9 = Lainnya

Catatan: Tulis no. urut ART harus = urutan dalam kode kolom 3 (Hub. dgn KRT) Blok IV Misalnya KK = 1 Istri = 2 Anak 1 = 3 Anak 2 = 3 Mantu 1 = 4 Cucu 1 = 5, ...... dst

Kolom 4. Jenis Kelamin 1 = Laki-laki 2 = Perempuan

Kolom 5. Status Kawin 1 = Belum kawin 2 = Kawin 3 = Cerai hidup 4 = Cerai mati

Kol 6. TANGGAL LAHIR Tanya & tulis dalam kotak tanggal, bulan dan tahun lahir responden. Responden lupa  akte kelahiran, kartu keluarga, KTP, SIM, dll. Apabila masih tetap lupa, kotak tanggal & bulan diisi kode “99” dan “Tahun” diisi “UMUR” yang didapat dari Kolom 7 isian Tahun

Kolom 7. UMUR < 1 bulan Hari < 5 tahun Bulan ≥ 5 tahun Tahun Umur 27 tahun 9 bulan 27 tahun Lebih ingat perhit kalender islam  “Pedoman Konversi Umur” Kol. umur harus diisi, sekalipun hanya kira-kira. Isi kol. 6 pada kotak “Tahun” sesuai dgn umur resp.

Hitung Umur Cara penggunaan: Bulan lahir Resp. < tgl wawancara  Selang Waktu 1 Bulan lahir Resp. > tgl wawancara  Selang Waktu 2 Umur=Th Survei–Th Lahir Umur=Th Survei–Th Lahir-1 Selang waktu 1 Selang waktu 2 1Jan 31Des Tgl wawancara

Nur Aisyah lahir tgl 26 Februari 1964 & wawancara tgl 17 Juni 2010. Contoh (1) Nur Aisyah lahir tgl 26 Februari 1964 & wawancara tgl 17 Juni 2010. Penghitungan: Tanggal lahir 26 Februari terletak pada selang waktu 1 (1 Jan sd 17 Juni) maka umur responden: Tahun survei – tahun lahir = 2010 – 1964 = 46 tahun

Amir lahir tgl 22 Desember 1975 & wawan- Contoh (2) Amir lahir tgl 22 Desember 1975 & wawan- cara tgl 20 Juni 2010. Penghitungan Tanggal lahir 22 Desember terletak pada se- lang waktu 2 (21 Juni sd 31 Des). Umur responden = Tahun survei – tahun lahir – 1 = 2010 – 1975 - 1 = 34 tahun

Konversi Umur Bulan Masehi Bulan Islam 1968 Januari 31 Syawal Maret 1 Zulhijah - Muharram 1388 April 30 Syafar Mei 25 Rabiul Awal Juni 28 Rabiul Akhir Juli 27 Jumadil Awal Agustus 26 Jumadil Akhir September 24 Rajab Oktober Sya’ban November 22 Ramadan Desember

Contoh Konversi Kalender Dadang lahir tgl 5 Rabiul Awal 1388 H Perhitungan: Cari bulan Masehi di Kolom yg sebaris dgn bulan Rabiul Awal 1388 H. Tgl 1 Rabiul Awal 1388 H bertepatan dgn tgl 25 Mei 1968. Jadi tanggal lahir Dadang 5 Rabiul Awal 1388 H = 29 Mei 1968

Kolom 8. Pendidikan Tertinggi ditamatkan (> 5 tahun) 1 = Tidak pernah sekolah 2 = Tidak tamat SD/ MI 3 = Tamat SD/MI 4 = Tamat SLTP/MTS 5 = Tamat SLTA/MA 6 = Tamat D1/D2/D3 7 = Tamat PT

Kolom 9. Pekerjaan Utama (≥ 10 tahun) 1 = Tidak kerja 2 = Sekolah 3 = TNI/Polri 4 = PNS/Pegawai 5 = Wiraswasta/layan jasa/dagang 6 = Petani 7= Nelayan 8= Buruh 9 = Lainnya

Kolom 10. Perempuan (10 - 54 tahun) Tanyakan dgn tanpa memperhitungkan apakah sudah menikah, masih sekolah, atau belum pernah/sudah pernah/ tidak lagi menstruasi. Jangan hanya melihat keadaan besar perutnya karena kehamilan tidak bisa dilihat dari besar perutnya saja, terutama pada hamil muda.

Kolom 11. ART semalam tidur menggunakan kelambu (Semua ART) Dalam satu RT jawaban setiap ART bisa berbeda. Jika ART tidur berpindah-pindah tempat tidur, catat kondisi terlama yang digunakan untuk tidur.

Kolom 12. Jika ya, apakah kelambu berinsektisida? (Semua ART) Sebagian kelambu dicelup dengan insektisida untuk membunuh nyamuk (biasanya didapat dari program/ LSM)

Kolom 13. Jumlah ART yang diwawancarai Pemilihan jawaban: 1. Ya: responden langsung menjawab 2. Ya, didampingi: resp. <15 th 3. Ya, diwakili: resp. sakit, usia lanjut, ggn mental, tuna rungu/wicara 4. Tidak: menolak/tidak ditemui Jumlahkan semua jawaban “Ya”

terimakasih