Epidemiologi & Surveilens Kesehatan Kerja Rossi Sanusi (http://rossisanusi.wordpress.com) 7 Januari 2014 Yogyakarta

Epidemiology http://www.etymonline.com/ epi (G) "among, upon" + demos (G) "people, district“ + logos (G) "word, speech, discourse“ Epidemios (G) "epidemic“+ logos (G)

Surveillance & Survey http://www.etymonline.com/ Surveillance: Vigilare (L) "watchful" Survey: Supervidere (L) "examine the condition of"

Epidemiologic Surveillance? Pemantauan keadaan di suatu kumpulan orang (di wilayah kerja PusKesMas/DinKes; perusahaan). Pengumpulan, pengolahan dan penafsiran data host, agent (pathogen) dan lingkungan secara berkala untuk perencanaan, pelaksanaan dan evalusasi upaya kesehatan.

Keseimbangan Ekologis Host Lingkungan Pathogen Kasus klinis/ Sub-Klinis/ ResTi Biologis (Vektor, Carrier) Geologis, Metereologis, Social Biologis (Bakteri, Virus, parasit) Fisika, Kimiawi, Psikologis

Pengolahan & Penafsiran Siapa yg melakukan? Deteksi & Tindakan Feedback Registrasi Respons Segera Respons Terencana Konfirmasi Pelaporan Pengolahan & Penafsiran

Peran Dokter? Upaya Kesehatan Perorangan (UKP): Dx dan Rx  Dokter klinik perusahaan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM): Surveillance–Response  Dokter perusahaan

Penelitian lebih lanjut Peran Dokter? Distribusi Kasus menurut Tempat, Waktu & Ciri2 Penduduk (Re-)alokasi SD & BimTek, Koordinasi Pelaksanaan Respons Cepat Dx & Rx Kasus Evaluasi UKP & UKM Penelitian lebih lanjut R. Terencana Rate kasus masing2 wilayah kerja Alokasi SD & BimTek, Advokasi, Kebijakan Perencanaan Pengumpulan Data Pengolahan Data Pentafsiran Data

Penelitian Lebih Lanjut Penelitian Korelasi/Kausasi: Masalah: Hubungan Host-Agent-Environment & Hubungan Tahap-Tahap PAP. Rancangan: urut-tempat; urut-waktu Penelitian Experimental: Masalah: Efikasi tindakan, efektivitas & efissiensi respons

“Kasus” = ? Kasus ResTi Kasus A-Simptomatik Kasus Simptomatik Pencegahan II Pencegahan III Pencegahan I Mulai ResTI Mulai Sakit Mulai sakit Klinis Sembuh, Catat, atau Mati Kasus ResTi Kasus A-Simptomatik Kasus Simptomatik

Keselamatan & Kesehatan Kerja Keselamatan kurang  Kecelakaan Akibat Kerja (darurat, cepat) Kesehatan kurang  Penyakit Akibat Kerja (butuh waktu) KAK & PAK dapat dicegah

Perjalanan Alamiah Penyakit Pencegahan Primordial Pencegahan Primer Pencegahan Sekunder Pencegahan Tersier Rehabilitasi Mulai ResTi Mulai Sakit Mulai Simptomatik Sembuh/ Mati/Cacat Pengendalian Agent & Lingkungan Kasus ResTi Kasus A-Simptomatik Kasus Simptomatik PAP = Proses kasus utk UKP = Himpunan kasus utk UKM

5 Tahap Pencegahan Pencegahan Dasar: Lingkungan Beresiko & Penyebab dihilangkan/dikurangi Pencegahan Primer: Jangan sampai cedera atau sakit Pencegahan Sekunder: Jangan sampai timbul gejala Pencegahan Tersier: Jangan sampai cacat atau mati Rehabilitasi: Supaya dapat bekerja/berfungsi lagi

Beda KAK & PAK KAK PAK Cepat Langsung ada gejala Dilakukan pencegahan tersier  jangan sampai cacat atau mati Memerlukan waktu Gejala timbul beberapa jam – tahun kemudian Dapat dilakukan pencegahan sekunder  jangan sampai timbul gejala

Pencegahan Dasar Mengetahui potensi terjadinya KAK & PAK di masing2 departemen. Menemukan potensi terjadinya KAK & PAK Menentukan besar resiko KAK & PAK Menentukan cara pencegahan KAK & PAK Melaksanakan pencegahan KAK & PAK Memonitor & mengevaluasi pencegahan KAK & PAK

Pencegahan Primer Pengendalian FR melalui pola hidup sehat & lingkungan sehat: Perilaku (merokok, alkohol, pola makan, kegiatan fisik, matahari, vaksinasi, perilaku sex)   Biomedik (obesitas, hipertensi, hiperkholesterolemia, gangguan toleransi glukose) Lingkungan (sosekbudpol, fisik-kimia-bio-sos) Genetik & demografik

Pencegahan Sekunder Deteksi & tindakan awal penyakit-penyakit khronis melalui pemeriksaan kesehatan berkala/general check-up, screening, active case detection. Penyakit khronis prioritas: Peny jantung iskemik, Stroke, Ca Paru, Ca Colorectal, Depresi, DM type 2, Arthritis, Osteoporosis, Asthma, Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), Peny ginjal khronis.

Rujukan http://www.aihw.gov.au/chronic-diseases https://www.osha.gov/SLTC/occupationalepidemiology/index.html http://www.who.int/topics/occupational_health/en/ http://www.cdc.gov/niosh/