Analisis & Diagnosis Keperawatan Komunitas Fery Mendrofa

Tujuan pembelajaran Dapat menganalisis data komunitas: Mengidentifikasi data komunitas berdasar sumber data Mengelompokkan data komunitas bedasar sumber data

Lanjutan… Dapat merumuskan diagnosis keperawatan komunitas: Mengidentifikasi problem, etiologi, tanda gejala dari diagnosis keperawatan komunitas Menyusun rumusan diagnosis keperawatan komunitas dengan formulasi yang benar

Analisis Data Komunitas Suatu studi & pemeriksaan data. Data tsb bisa kuantitatif (numerik) maupun kualitatif. Dibutuhkan untuk: ‘tentukan kebutuhan kesehatan komunitas & kekuatan komunitas, ‘identifikasi pola respon kesehatan & kecenderungan dlm pemanfaatan yankes.

Lanjutan… Analisis data lebih lanjut mengungkapkan kesenjangan & ketidaksesuaian data pengkajian komunitas. Hasil akhir dari analisis data adalah diagnosis keperawatan komunitas. Analisis merupakan suatu proses langkah-langkah atau fase-fase tertentu.

Lanjutan… Langkah atau fase dalam analisis data: Kategorisasi/ pengelompokan Ringkasan/ meringkas Pembandingan/ membandingkan Penarikan simpulan

Kategorisasi/ pengelompokan Guna menganalisis data pengkajian komunitas sangat membantu dengan melakukan kategorisasi data. Data dpt dikategorikan dlm berbagai cara, meliputi: Karakteristik demografi Karakteristik geografis Karakteristik sosial ekonomi Sumber & pelayanan kesehatan

Lanjutan… Karakteristik demografi, meliputi ukuran-ukuran: Keluarga Usia Jenis kelamin Kelompk etnik & ras

Lanjutan… Karakteristik geografis, meliputi: batas-batas wilayah Jumlah & ukuran lahan tempat tinggal Ruang publik Jalan

Lanjutan… Karakteristik sosial ekonomi, meliputi: Kategori pekerjaan & penghasilan Pendidikan yang dicapai Pola kepemilikan rumah/ penyewaan rumah

Lanjutan… Sumber & pelayanan kesehatan, meliputi: Rumah sakit Klinik Pusat layanan kesehatan mental Rumah bersalin Posyandu, posbindu, dsb

Lanjutan… Pengkategorian ini juga tergantung model pengkajian yang digunakan, dalam hal ini model yang digunakan adalah Community as Partner (CAP) yang merupakan pengembangan dari Model Betty Neuman. Dengan adanya model dapat memberikan kerangka kerja dlm pengumpulan data & menjadi peta untuk memantau analisis.

Lanjutan… Komponen pengkajian model CAP ada Core dan Subsistem komunitas. Core4 variabel: demografi, nilai, keyakinan, sejarah komunitas. Subsistem8 variabel: lingkungan, pendidikan, keamanan & transportasi, politik & pemerintahan, pelayanan kesehatan & sosial, komunikasi, ekonomi, rekreasi.

Lanjutan… Analisis data yang ditempuh dapat didukung dengan penggunaan perangkat komputer guna mempercepat & mempermudah proses analisis Core maupun subsistem komunitas akan dianalisis shg memperjelas kategori yg akan dievaluasi.

Ringkasan/ Meringkas Setelah menentukan metoda kategorisasi, langkah berikutnya adalah membuat ringkasan data dalam setiap kategori. Dalam ringkasan data dibutuhkan ukuran ringkasan seperti rates, diagram, dan grafik. Ringkasan data dapat disajikan dalam bentuk tabel, diagram, dan grafik supaya lebih mdah dalam melakukan analisis data.

Pembandingan Analisis data juga mencakup kegiatan mengidentifikasi kesenjangan, kejanggalan dan kekurangan/ kehilangan data. Perlu membandingkan data utk menetapkan pola atau kecenderungan yg ada. Jika data yg ada dirasa tdk benar maka validasi ulang dg data aslinya. Dalam menelaah analisis butuh keterlibatan tim kerja & masyarakat bertukar pandangan shg diperoleh gambaran ttg data pengkajian komunitas yg menyeluruh & komprehensif.

Lanjutan… Data komunitas yg diperoleh dibandingkan dg data lain yg serupa, misal: diperoleh data angka kematian bayi 12/1000 kelahiran hidup, maka bandingkan data tsb dg angka kematian di tingkat kota/ kab-daerah-propinsi-nasional. Sumber pembanding lain adalah dokumen terkait dg sasaran baik utk skala nasional maupun daerah.

Penarikan simpulan Setelah mengkategorikan, meringkas, dan membandingkan maka langkah terakhir adalah menarik simpulan. Simpulan logis harus bisa dirumuskan dari data/ bukti yg ada utk mengarah pd diagnosis keperawatan komunitas. Simpulan ini merupakan sintesis ‘apa makna data tsb?” dari data komunitas yg ada.

Diagnosis Keperawatan Komunitas Diagnosis: suatu pernyataan hasil sintesis pengkajian data . Diagnosis merupakan suatu label yg “mendeskripsikan situasi” (kondisi) dan mengandung “etiologi” (sebab).

Lanjutan… Diagnosis keperawatan membatasi proses diagnostik pada berbagai diagnosis yg ditegakkan guna menunjukkan: Respon manusia thdp masalah kes baik aktual, risiko maupun potensial yg dpt scr legal ditangani oleh perawat. Ketetapan ini berdasar ANA (american Nurses association) social policy statement. walaupun blm ada format standarnya, kebanyakan diagnosiskeperawatan tdr dari 3 bagian: P E S

Dx keperawatan tdr dari: Lanjutan… Dx keperawatan tdr dari: Deskripsi masalah, respon, atau kondisi (Problem) Identifikasi berbagai faktor etiologi yg berhub dg masalah (Etiologi) Tanda & gejala yg merupakan karakteristik masalah (Sign & Symtom)  P E S

Problem Dx kep kom berfokus pd suatu komunitas yg biasanya didefinisikan sbg suatu kelompok, populasi, aggregate Deskriptif dr dx kep kom menunjukkan masalah kes kom risiko, potensial maupun aktual  PROBLEM, misal: Tingginya angka kematian bayi di wilayah kelurahan X; Tingginya prevalensi karies gigi pd siswa SD X

Etiologi Pernyataan simpulan yg bersifat Etiologik & mencatat kemungkinan penyebab timbulnya makes. Pernyataan etiologik (E) dihub dg pernyataan deskriptif (P) dg kata” berhubungan dengan (related to)”, contoh: Tingginya prevalensi karies gigi pd siswa SD X berhubungan dengan kurangnya deteksi & pengobatan gigi di Puskesmas X; kurangnya flour dalam air minum di wilayah X; rendahnya rata2 penghasilan RT di wilayah X yg brdampak pd keterbatasan sumber ekonomi utk mendapat prwtn gigi; tidak adanya penkes kebersihan gigi di SD X.

Tanda & gejala Tanda & gejala (S) dx kep kom mrpkn pernyataan simpulan yg mndokumentasikan durasi atau keseriusan mslh. Contoh pendokumentasiannya adalah laporan kejadian, data sensus, dan statistik vital. Dihubungkan dengan kata “ditandai oleh” atau “dimanifestasikan dengan”

Lanjutan… Contoh: tingginya prevalensi karies gigi pd siswa SD X berhubungan dengan kurangnya deteksi & pengobatan gigi di Puskesmas X; kurangnya flour dalam air minum di wilayah X; rendahnya rata2 penghasilan RT di wilayah X yg brdampak pd keterbatasan sumber ekonomi utk mendapat prwtn gigi; tidak adanya penkes kebersihan gigi di SD X ditandai oleh/ dimanifestasikan dengan adanya karies gigi pd 65% siswa SD X.

Lanjutan… Meskipun hanya satu Masalah (Problem) yg dirumuskan namun Etiologi, Tanda & gejala mungkin banyak. Meskipun simpulan masalah kesehatan (P) diperoleh dari hasil analisis satu subsistem (misal subsistem pelayanan kesehatan & sosial atau pendidikan), Etiologi mungkin dan bahkan bisa berasal dari beberapa subsistem. Perlu diingat bahwa “Seluruh faktor komunitas (subsistem) bersama-sama menentukan status kesehatan komunitas, tdk ada satupun subsistem yg paling penting/ krusial dr yg lainnya dlm menentukan kesehatan komunitas”

Lanjutan… Data pengkajian dikategorikan/ dikelompokkan & dipelajari simpulan. Simpulan berisi Deskriptif makes (Problem) baik potensila, risiko, maupun aktual yg dpt diatasi dengan intervensi keperawatan. Hal-hal yg berkaitan dg simpulan diidentifikasi utk menentukan Etiologi atau kelanjutan makes. Terakhir adalah pendokumentasian.

Lanjutan… Penegakan Dx Keperawatan komunitas menuntut adanya pembuatan putusan yg kritis & penelaahan yg tajam . Kelengkapan & validitas Dx yg telah ditetapkan akan diuji dlm tahap proses keperawatan selanjutnya & sebagai dasar dlm Perencanaan program kesehatan.

Format analisis data komunitas Diagnosa keperawatan komunitas Data wawancara: Data kuesioner/ angket: Data observasi/ winshield survey: Dll P b.d E dimanifestasikan dengan Data/ Sign & symptom

Latihan Kasus Pemicu: (lihat word) Selamat berdiskusi & belajar, jadilah yang terbaik Terima Kasih