TEORI MODEL KEPERAWATAN

Pengertian Konsep adalah suatu ide dimana terdapat suatu kesan yang abstrak yang dapat diorganisir menjadi simbol-simbol yang nyata Teori adalah sekelompok konsep yang membentuk sebuah pola yang nyata atau suatu pernyataan yang menjelaskan suatu proses, peristiwa atau kejadian yang didasari oleh fakta-fakta tetapi kurang bukti secara langsung

Konsep keperawatan adalah ide untuk menyusun suatu kerangka konseptual atau model keperawatan Teori keperawatan (Barnum,1990) adalah usaha-usaha untuk menguraikan atau menjelaskan fenomena mengenai keperawatan

Karakteristik Teori Keperawatan Teori keperawatan digunakan untuk menyusun suatu model yang berhubungan dengan konsep keperawatan. Karakteristik teori keperawatan : Teori keperawatan mengidentifikasi dan menjabarkan konsep khusus yang berhubungan dengan hal-hal nyata dalam keperawatan shg teori keperawatan didasarkan pada kenyataan-kenyataan yang ada di alam

Teori keperawatan juga digunakan berdasarkan alasan-alasan yang yang sesuai dengan kenyataan yang ada Teori harus konsisten sebagai dasar-dasar dalam mengembangkan model konsep keperawatan Dalam menunjang aplikasi, teori harus sederhana dan sifatnya umum sehingga dapat digunakan pada kondisi apapun dalam praktik keperawatan Teori dapat digunakan sebagai dasar dalam penelitian keperawatan sehingga dapat digunakan dalam pedoman praktik keperawatan

Model konseptual & teori kep digunakan untuk memberi pengetahuan pada perawat utk meningkatkan praktik keperawatan sbg penuntun penelitian& kurikulum, serta mengidentifikasi bidang & tujuan dari praktik keperawatan

Teori keperawatan menuntun perawat : Memberikan tujuan pengkajian Memberikan diagnosa keperawatan Memberikan intv kep Landasan dasar berkomunikasi Autonomi Akuntabilitas profesional

Tujuan Model Keperawatan : Memberi arahan utk penelitian dlm menetapkan dasar pengetahuan empiris keperawatan Mengidentifikasi bidang utk diteliti Mengidentifikasi teknik penelitian & instrumen yg digunakan utk memvalidasi intv keperawatan Mengidentifkasi bentuk kontribusi dimana peneliti akan meningkatkan pengetahuan Merumuskan legislasi yg mengatur praktek keperawatan,riset & pendidikan

Tujuan Model Keperawatan : 6. Merumuskan peraturan yg menginterpretasi tindakan praktik kep shg perawat & profesi lain memahami hukum yg berlaku. 7. Mengembangkan rencana kurikulum utk pendidikan keperawatan 8. Menetapkan kriteria utk mengukur kualitas asuhan keperawatan,pendidikan & penelitian 9. Menyiapkan uraian tugas yg digunakan oleh tenaga keperawatan 10. Memberikan arah pengembangan dr sistem pemberian asuhan keperawatan

Tujuan Model Keperawatan : Memberikan pengetahuan utk meningkatkan administrasi, praktik, pendidikan & penelitian keperawatan 12. Memberikan struktur yg sistematis & rasional dalam aktivitas keperawatan 13. Mengidentifkasi ranah tujuan keperawatan

“Perkembangan konsep dan teori keperawatan” Dimulai zaman Nightingale (1860) : keperawatan adalah profesi butuh pengetahuan yg membuatnya berbeda dg kedokteran Pertengahan 1950-an pemimpin keperawatan mulai merumuskan pandangan teoritis keperawatan yg mulai memperhatikan subjek tertentu yg masuk or tdk perlu masuk dalam kurikulum.Banyak penemu teori keperawatan yg terkenal 1952 : keluar jurnal penelitian yg dilakukan oleh perawat yg memberi kerangka kerja thd sikap meneliti sebagai tahapan utk penelitian lebih jauh dalam teori keperawatan 1960 yale University school of nursing : mendefinisikan keperawatan sebagai suatu proses dari pada suatu sistem tertutup

Pengembangan teori keperawatan ditekankan dari pertengahan 1960-an s/d 1970. Pertengahan 1970-an terdapat suatu badan akreditasi utk program pendidikan keperawatan yg menyusun teori dasar kurikulum sebagai suatu kebutuhan akreditasi yaitu National League for Nursing (NLN)

Pandangan Beberapa Ahli Pandangan model konsep dan teori ini mrpkan gambaran dari bentuk pelayanan keperawatan yg akan diberikan dlm memenuhi KDM berdasarkan tindakan dan lingkup pekerjaan dengan arah yang jelas dlm pelayanan keperawatan, antara lain : 1. Dorothea Orem 6. Hildegard Peplau 2. Sister Calista Roy 7. Johnson 3. Virginia Henderson 8. Martha E.Rogers 4. Betty Neuman 9. Faye G. Abdellah 5. Jean Waston 10. Mira Estrin Levine 6. Imogene King

Tahun Penemu teori 1860 Florence Nightingle 1952 Hildegard E. Peplau ± 20 model konsep & teori keperawatan yg diterapkan dalam praktik keperawatan Tahun Penemu teori 1860 Florence Nightingle 1952 Hildegard E. Peplau 1961,1972 Ida Jean Orlando 1964 Ernestine Weidenbach 1966 Lydia E. Hall Virginia Handerson 1966,1971 Joyce Travelbee 1967,1973 Myar E. Levine 1970,1980,1983 Martha E. Rogers

Tahun Penemu teori 1971,1980,1985 Dorothea E. Orem 1971,1981 Imogene M.King 1974,1982 Betty Neuman 1976,1980,1981,1984 Sister Callista Roy 1976 Josephine G. Peterson and Loretta T. Zderad 1978,1980,1981 Madeleine M. Leininger 1979,1985 Jean Watson 1979,1984 Margareth A. Newman 1980 Dorothy E. Johnson 1981,1985 Rosemarie Rizzo Perse

DOROTHEA OREM

DOROTHEA OREM Dikenal dengan Model Self Care. Individu sebagai suatu kesatuan utuh yg terdiri atas fisik, psikologik dan sosial dengan derajat kemampuan mengasuh diri (self care ability) yg berbeda-beda. Orem berpendapat bahwa kegiatan atau tindakan keperawatan ditujukan kepada upaya memacu kemampuan mengasuh diri sendiri

Menurut Orem keperawatan diberikan jika : Kemampuan kurang dibandingkan kebutuhan Kemampuan sebanding dengan kebutuhan tetapi diprediksi di masa yg akan datang kemungkinan akan terjadi penurunan kemampuan dan peningkatan kebutuhan. Orem mengembangkan 3 bentuk teori self care yaitu : Self Care Self Care Defisit Teori Sistem Keperawatan

Self Care Self care meliputi : Personal self care, aktivitas dan inisiatif individu sendiri dlm memenuhi kebutuhannya Self care agency, suatu kemampuan individu dalam melakukan perawatan diri sendiri, yg dpt dipengaruhi usia, perkembangan, kesehatan dan sosiokultural Adanya tuntutan atau permintaan dlm perawatan diri sendiri yg merupakan tindakan mandiri yg dilakukan dlm waktu ttt. Bersifat universal bagi seluruh individu

Self Care Defisit Beberapa metode dalam pemenuhan perawatan diri serta membantu dlm proses penyelesaian masalah yaitu : Bertindak/ berbuat untuk orang lain Sebagai pembimbing orang lain Memberi support Mengajarkan atau mendidik orang lain Dalam praktek keperawatan Orem melakukan identifikasi kegiatan praktek dengan : Melibatkan pasien dan keluarga Menentukan kapan dan bagaimana bantuan Bertanggungjawab thd keinginan, permintaan serta kebutuhan pasien Mempersiapkan bantuan secara teratur dan mengkoordinasikan dlm kehidupan sehari-hari pasien.

Teori Sistem Keperawatan Orem memberikan identifikasi dlm sistem pelayanan keperawatan diantaranya : Sistem bantuan secara penuh (Wholly Compensatory System) Sistem bantuan sebagian (Partially Compensatory System) Sistem suportif dan edukatif

Sister Calista Roy

Sister Calista Roy Individu mampu meningkatkan kesehatannya dengan mempertahankan prilaku adaptif dan menghilangkan prilaku maladaptif Roy mengemukakan teori keperawatan dgn model adaptasi yg memiliki beberapa keyakinan/ pandangan/ nilai: Manusia selalu berinteraksi dengan lingkungannya Untuk mencapai homeostatis/ terintegrasi, manusia harus beradaptasi dengan perubahan yg terjadi

Terdapat 3 tingkat adaptasi pada manusia : Focal stimulasi, stimulus langsung dari individu Kontekstual stimulus, stimulus dari luar Residual stimulus, stimulus lain yg merupakan ciri tambahan Sistem adaptasi memiliki 4 mode adaptasi: Fungsi fisiologis Konsep diri Fungsi peran Interdependent Dalam beradaptasi individu harus meningkatkan energi agar mampu meningkatkan respon adaptif

Virginia Henderson

Virginia Henderson Menurut Henderson manusia adalah unik dan tidak ada dua manusia yg sama KDM tercermin dalam 14 komponen dari basic nursing care sbb : Bernapas normal Mami secukupnya Eliminasi Bergerak Tidur dan istirahat Memilih, berpakaian dan tidak berpakaian

7. Mempertahankan suhu tubuh normal 8. Kebersihan tubuh 9 7. Mempertahankan suhu tubuh normal 8. Kebersihan tubuh 9. Menghindari bahaya dan membahayakan orla 10. Berkomunikasi 11. Mengerjakan sesuatu 12. Beribadah 13. Bermain 14. Belajar menemukan dan memenuhi rasa ingin tahu

Betty Neuman

Betty Neuman Neuman mengemukakan model sistem dlm pendidikan dan praktik keperawatan Menggunakan pendekatan manusia utuh (total person approach)dengan memasukkan konsepholistik, open sistem dan konsep stressor. Model ini menganalisa interaksi 4 variabel penunjang komunitas meliputi : fisik, psikologis, sosial kultural dan spiritual

Manusia Lingkungan Keperawatan Kesehatan 4 konsep mayor dari teori Neuman : Manusia Lingkungan Keperawatan Kesehatan

Jean Waston

Jean Waston Dikenal dengan teori pengetahuan manusia dan merawat manusia Manusia memiliki 4 cabang kebutuhan manusia yg saling berhubungan : Kebutuhan Biophysical : kebutuhan mami,kebutuhan eliminasi, kebutuhan ventilasi Kebutuhan Psikofisikal : kebutuhan aktivitas/ istirahat dan kebutuhan seksualitas Kebutuhan Psikososial : kebutuhan berprestasi, keb. Berorganisasi Keb. Intra-interpersonal : aktualisasi diri

Imogene King

Imogene King King mengemukakan model konsep interaksi Dlm mencapai hub interaksi, meliputi : Sistem sosial Sistem personal Sistem interpersonal

Menurut King sistem personal merupakan sistem terbuka dimana di dlmnya terdapat : persepsi, pola tumbang, gambaran tubuh, ruang dan waktu Hub interpersonal mrkan hub antara perawat dengan klien Sistem sosial adalah dimana manusia akan hidup dengan orang lain yg saling berinteraksi

Model Konsep King Perawat Feedback Aksi Reaksi Interaksi Transaksi Klien Feedback

Konsep hub manusia menurut King terdiri dari komponen : Aksi, proses awal hub 2 individu Reaksi, tindakan yg terjadi akibat adanya aksi, mrpkan respon dari individu Interaksi,suatu bentuk kerjasama yg saling mempengaruhi yg terwujud dlm bentuk komunikasi Transaksi, antara perawat klien terjadi persetujuan dlm rencana askep yg akan dilakukan

Hildegard Peplau

Hildegard Peplau Menjelaskan ttg kemampuan dalam memahami diri sendiri dan orang lain yg menggunakan dasar hubungan antar manusia yg mencakup : Proses interpersonal Perawat – klien Masalah yng terjadi akibat kondisi sakit Hub interpersonal memiliki 4 tahap yaitu :tahap orientasi, tahap identifikasi, tahap eksplorasi, tahap resolusi/ mandiri

Hubungan Interpersonal Perawat Klien Hubungan interpersonal Fase orientasi Fase identifikasi Fase eksplorasi Fase resolusi Mandiri Hubungan Interpersonal

Johnson

Johnson Model konsep dan teori keperawatan Johnson adalah dgn pendekatan prilaku Individu dipandang sbg sistem prilaku yg selalu ingin mencapai keseimbangan dan stabilitas Individu juga memiliki keinginan dlm mengatur dan menyesuaikan dari pengaruh yg ditimbulkannya

Sistem prilaku di dlmnya terdapat komponen sub sistem, yaitu : Ingestif, sumber memelihara integritas dlm pencapaian pengakuan dari lingkungan Achievement, tk pencapaian prestasi melalui keterampilan yg kreatif Agresif, mrpkan bentuk perlindungan dan pertahanan diri dr ancaman yg ada di lingk Eliminasi Seksual, pemenuhan kebutuhan dicintai dan mencintai Interdependensi

Perawat berfungsi sebagai pengatur agar dapat menyeimbangkan sistem prilaku tsb. Status kesehatan tercapai jika mampu berprilaku untuk memelihara keseimbangan atau stabilitas dengan lingkungan

Martha E. Rogers

Martha E. Rogers Dikenal dengan nama konsep manusia sebagai unit Martha berasumsi bahwa manusia mrpkan satu kesatuan yg utuh, memiliki sifat dan karakter yg berbeda-beda Asumsi tsb didasarkan pada kekuatan yg berkembang secara alamiah, yaitu : Keutuhan manusia dgn lingkungan Sistem ketersediaan Proses kehidupan manusia Konsep homeodinamik : integritas, resonansi, helicy

Integritas, individu dgn lingkungan tdk dpt dipisahkan dan saling mempengaruhi satu dgn yg lain Resonansi, proses kehidupan individu dgn lingk berirama dgn frekuensi yg bervariasi Helicy, mrpkan tjdnya proses interaksi antara manusia dgn lingk akan tjd perubahan (perlahan-lahan atau cepat)

Faye G. Abdellah Model keperawatannya berdasarkan metode pemecahan masalah Mira Estrin Levine Menurutnya,intervensi keperawatan adalah bantuan thd klien scr holistik dan mrpkan pusat kegiatan keperawatan, mempercepat proses adaptasi yg turut berperan dlm proses penyembuhan dan pemulihan kesehatan

Sumber : Aziz Alimul Hidayat, (2004), Pengantar Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta, Salemba Medika. Kusnanto, (2004), Pengantar Profesi & Praktik Keperawatan Profesional, Jakarta, E G C