Holistik Nursing Practice Presented by : Sofiana

NURSE HEALER OBJECTIVES THEORETICAL Synthesize the concepts of natural systems theory Compare and contrast the allopathic and holistic models of health care Describe the components of the bio-psycho-social-spiritual model Describe the practice and standards of holistic nursing Compare and contrast the different eras of medicine Discuss the activities of the National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM)

CLINICAL Explore two ways to integrate a natural systems view into your clinical practice Determine if you use a bio-psycho-social-spiritual model to guide your clinical practice Integrate the standards of holistic nursing established by the American Hilistic Nurses Association (AHNA) into clinical practice, education and research Integrate complementary and alternative therapies into clinical practice

PERSONAL Integrate complementary and alternative therapies into your daily life to enhance your well being Develop short and long term goals related to increasing your commitment to the holistic developmental process

DEFINISI Allopathic/traditional therapies ; medical, surgery, prosedur perawatan diagnostik invasif dan non invasif Caring-healing intervention : terapi non tradisional yang dapat digabungkan dengan terapi tradisional medical dan surgical, dapat digunakan sebagai pelengkap perawatan konvensional medical dan surgical, dapat disebut juga sbg alternative/complementary/integrative therapies or intervention

Client of holistic nursing : individu, keluarga, kelompok, atau komunitas manusia yang berinteraksi dengan perawat holistik dengan memperhatikan pada pengalaman subjektif klien tentang kesehatan, kepercayaan tentang kesehatan, nilai-nilai, orientasi seksual, dan pilihan pribadi. Cultural competence : kemampuan untuk membuat agar petugas kesehatan mengetahui dan sensitif terhadap faktor budaya yang terdapat pada kebiasaaan kesehatan seseorang

Environment : segala sesuatu yang berada di sekitar manusia, baik berupa eksternal dan internal (fisik, mental, emosional, dan spiritual) Healing : proses menyatukan aspek diri seseorang, tubuh-pikiran-jiwa pada tingkat yang lebih dalam untuk mengetahui dan mengarah pada integrasi dan keseimbangan dengan masing2 aspek yg memiliki kepentingan nilai yang sama; dapat menyebabkan tingkat pemahaman dan pemaknaan yang kompleks; mungkin sinkron tetapi tidak sama dengan mengobati

Healing process; proses yang terus menerus untuk berubah dan berkembang pada diri seseorang selama hidup; kesadaran terpola yang mendukung atau tantangan/hambatan kesehatan dan penyembuhan; dapat dilakukan secara sendiri ataupun di komunitas penyembuhan Health : kondisi atau proses dimana individu (perawat, klien, keluarga, kelompok atau komunitas)memiliki pengalaman dalam kondisi sejahtera, harmonis, dan kesatuan dimana pengalaman individu tentang kesehatan, keyakinan kesehatan, dan nilai2 dihargai.

Health Promotion; aktifitas dan langkah-langkah pencegahan misal imunisasi, program kebugaran/latihan, pemeriksaan payudara sendiri, nutrisi yang sesuai, relaksasi, managemen stres, dukungan sosial, beribadah, meditasi, upacara penyembuhan, praktek budaya, dan promosi kesehatan lingkungan dan keamanan Holistic caring process ; proses yang menyeluruh meliputi 6 langkah yang muncul secara simultan. Meliputi; pengkajian, pola/tantangan, kebutuhan, outcomes, therapeutic care plan, implementasi, dan evaluasi

Holistic communication; pertukaran verbal dan nonverbal yang bebas antara orang2 dan makhluk yang signifikan seperti hewan peliharaan, alam, Tuhan/kekuatan hidup/mutlak/transendenyang menggali makna dan ide2 yang mengarah pada saling pengertian dan pertumbuhan Holistic nurse : seorang perawat yang mengenali dan mengintegrasikan prinsip dan modalitas tubuh-pikiran-semangat pada kehidupan sehari-hari dan praktek klinik; seseorang yang menciptakan ruang penyembuhan dalam dirinya sendiri/dirinya sendiri yang memungkinkan perawat untuk menjadi instrument penyembuhan untuk menolong orang lain menjadi aman dan harmonis; seseorang yang memberikan keaslian kehadiran yg tidak terkondisi untuk menghilangkan hambatan proses penyembuhan

Human caring process : kondisi moral yang mengantarkan perawat holistik secara menyeluruh kedalam hubungan secara umum atau signifikan yang menitikberatkan pada arti dan pengalaman sebagai sendiri dan kesatuan Patterns/challenges/needs: proses kehidupan aktual dan potensial seseorang yang berhubungan dengan kesehatan, penyakit, atau sakit dimana dapat atau tidak dapat berpengaruh terhadap kesejahteraan

Person ; individu, klien, pasien, keluarga, anggota, orang pendukung atau anggota komunitas yang memiliki kesempatan untuk berinteraksi dengan perawat holistik

HOLISM NATURAL SYSTEMS THEORY Suatu cara memahami keterkaitan struktur alam di dalam alam semesta. Struktur alam bervariasi dalam ukuran, mulai dari tingkat partikel subatom (quark) hingga ke alam semesta, namun masing2 memiliki karakter yg spesifik pd sebuah struktur dan diatur oleh organisasi yg berprinsip sama ………….continue

Perubahan terhadap salah satu bagian hirarki dapat berakibat pada seluruh bagian yg lain Perubahan dpt muncul pd seluruh level scr simultan; contoh efek adanya riak saat sebuah kerikil dilemparkan kedalam air maka permukaan akan mengalami perubahan, dan secara simultan akan mengubah permukaan air di atas maupun di bawah.

Patterns of Natural Systems Components : Universe Earth Human beings Culture Subculture Community Family Social science Person Systems Organs Tissues Cells Organelles Molecules Atoms Subatomic particles Quarks Traditional Western Medicine Physical & Biological science

Traditional biomedical western biasanya memandang penyakit mulai dari tingkat sistem dan berakhir pada tingkat molekul. Dari perspektif yang lebih tepat dari pendekatan sistem alam, penyakit dapat berasal dari gangguan pada setiap tingkat dari sub-atomik sampai suprapersonal, dan mungkin terjadi ketika kekuatan diganggu atau mengganggu struktur dari sistem alam itu sendiri.

BIO-PSYCHO-SOCIAL-SPIRITUAL MODEL Semua penyakit memiliki komponen psikosomatik, dan biologis, psikologis, social & spiritual selalu berkontribusi pada sypmtom, penyakit atau sakit pasien. Dimensi spiritual dalam model bio-psycho-social-spiritual digabungkan dgn spiritual digunakan dlm konteks yg luas; nilai, arti dan tujuaan dalam hidup. Merefleksikan sifat manusia thd caring, love, honesty, wisdom, & imagination

HOLISTIC NURSING 2 tantangan keperawatan di abad 22 : Mengintegrasikan konsep technology, mind, and spirit kedalam praktik keperawatan Membuat dan mengintegrasikan model bagi perawatan kesehatan sebagai pedoman penyembuhan diri sendiri dan orang lain

ERAS OF MEDICINE “Doing” and “Being” Therapies Holistic nursing use both “doing” & “being” therapies. Doing therapies include almost all forms of modern medicine, such as medication, procedures, dietary manipulations, radiation, and acupuncture. Being therapies do not employ things, but instead use state of consciousness ; imagery, prayer, meditation & quiet contemplation, as well as the presence & intention of the nurse.

Rational vs Paradoxal Healing Rational healing experiences include those therapies or events that make sense to our linear, intellectual thought process, whereas paradoxical healing experiences include healing events that may seem absurd or cantradictory but are, in fact true.

Psychological counseling Continuum of Rational & Paradoxical Healing : Paradoxical healing Miracles Prayer Placebo effects Biofeedback Psychological counseling Drugs Irradiation Surgery Rational healing

Complementary and Alternative Therapy (CAM) Defined as those interventions neither taught widely in medical schools nor generally available in U.S hospitals. Or a broad set of health care practices (already available to the public), that are not readily integrated into the dominant health care model because they challenge diverse societal beliefs & practices (cultural, economic, scientific, medical & educational)

Classification of CAM Therapies Defined By The national Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) Alternative Medical Systems built upon complete systems of theory & practice. Examples ; Acupuncture Anthroposophic medicine Ayurveda Environmental medicine Homeopathic medicine Natural products Shamanism Tibetan medicine Traditional chinese medicine

2. Biologically Based Therapies use substances found in nature, such as herbs, foods, and vitamins. Examples ; Antioxidizing agents Cell treatment Chelation therapy Metabolic therapy Oxidizing agents (ozone, hydrogen peroxide) Macrobiotics and other therapeutic diet programs Megavitamins Nutritional supplements Botanical medicine

3. Manipulative and Body-Based Methods based on manipulation and/or movement of one or more parts of the body. Example ; Acupressure Alexander technique Biofield therapeutics Chiropractic medicine Feldenkrais method Massage therapy Osteopathic manipulation Reflexology Trager method Zone therapy

4. Energy Therapies the use of energy fields 4. Energy Therapies the use of energy fields. They are 2 types ; biofield therapies are intended to affect energy fields that purportedly surround and penetrate the human body. The existence of such fields has not yet been scientifically proven. Some forms of energy therapy manipulate biofields by applying pressure and/or manipulating the body by placing the hands in, or through, these fields. Examples ; Qi gong Reiki Therapeutic touch Healing touch …………………..continue

Bioelectromagnetic-based therapies involve the unconventional use of electromagnetic fields such as pulsed fields, magnetic fields, or alternating current or direct current fields Examples ; Electroacupuncture Electromagnetic fields Electrostimulation and neuromagnetic stimulation devices Magnetoresonance spectroscopy Magnets/ magnetic fields Qi gong Reiki Therapeutic touch Healing touch

5. Mind – Body Intervention uses a variety of techniques designed to enhance the mind’s capacity to affect bodily function and symptoms. Some techniques that were considered CAM in the past have become mainstream (for example, patient support groups and cognitive-behavioural therapy). Other mind-body techniques are still considered CAM, including meditation, prayer, mental healing and therapies that use creative outlets such as art, music, or dance …………………..continue

Art therapy Biofeedback Counseling Dance therapy Guided imagery Humor therapy Hypnotherapy Meditation Music therapy Prayer Psychotherapy Relaxation techniques Support groups Tai chi yoga

Additional Intervention frequently Used by Holistic Nurses : Aromatherapy Autogenics Breathing exercises Cognitive therapy Community-based health care practices Exercise and movement Goal setting and contracting Healing presence Healing touch modalities Holistic self-assessments Journaling Nutrition counseling …………………..continue

Play therapy Self- care intervention Self-reflection Smoking cessation Weight management

RELATIONSHIP-CENTERED CARE PATIENT-PRACTITIONER RELATIONSHIP COMMUNITY-PRACTITIONER RELATIONSHIP PRACTITIONER-PRACTITIONER RELATIONSHIP