Anemia
Definisi Merupakan penurunan sirkulasi sel darah merah maupun penurunan konsentrasi hemoglobin di dalam darah. WHO : Hb <13 g/dL pada laki-laki dan Hb <12 g/dL pada perempuan Pada pasien lanjut usia, ditemukan satu dari 7-8 pasien dengan anemia
Penurunan absorbsi iron Anemia yang ditemukan pada pasien lanjut usia merupakan penanda dari adanya suatu abnormalitas, seperti kelainan gastrointestinal. Penyebabnya adalah : Penurunan jumlah iron Penurunan absorbsi iron Perdarahan yang tersembunyi juga dapat ditemukan akibat efek samping obat, prosedur invasif, dan penyakit sistemik lainnya.
Pada pasien, anemia yang terjadi merupakan anemia normositik normokrom akibat hanya hemoglobin saja yang mengalami penurunan. Pengeluaran darah yang terjadi menyebabkan sumsum tulang harus bekerja lebih keras sehingga banyak ditemukan retikulosit di darah tepi
Penyebab Hemolitik Alkohol Sindrom Meliodisplasia Anemia Aplastik Anemia pada penyakit hati kronik Anemia Gagal ginjal kronik Anemia pasca perdarahan akut
Diagnosis Alopecia Atrofi papil lidah Mulut kering Cheilosis Koilonychias pada anemia defisiensi besi Ikterus pada anemia hemolitik Purpura pada anemia aplastik
Pemeriksaan Pemeriksaan fisik : konjungtiva anemis, kulit pucat, lesu. Pemeriksaan darah lengkap ( Hb, MCV, MCH, MCHC Pemeriksaan rutin : LED, hitung differential, retikulosit, periksa sumsum tulang dengan biopsi. Serum iron evel ( SI) Total iron binding capacity (TIBC) Serum Ferritin pada anemia defisiensi besi Asam folat dan Vitamin B 12 pada anemia megaloblastik
Tatalaksana Terapi emergency : untuk mencegah payah jantung menggunakan packed red cell Terapi khusus : pemberian asam folat pada anemia megaloblastik Terapi dasar : mengobati penyakit dasar yang menyebabkan anemia Terapi ex juvantivus : terap[I yang diberikan sambil menunggu hasil diagnosis
Tatalaksana Suplemen zat besi : Ferrous fumarat dan Ferrous sulfat 100 - 200 mg/ hari Terapi zat beri parenteral pada pasien dengan penyakit kronik : iron sukrosa, iron dextran, dan iron sorbitol.
REFERENSI Kurniawan, Indra. Iron deficiency anemia in the elderly. Pangkalbalam Public Health Centre & Bhakti Wara Hospital. Bangka Belitung; 2011. Halaman: 71-75 Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid II edisi IV