Keselamatan dan Kesehatan Kerja KONSEP Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Oleh : Dr.dr. Jack Roebijoso MSc, OM, PKK Lab. IKM Bid. Kesehatan Okupasi & Dokter Keluarga FK. Unibraw HP: 08123314615

LINGKUNGAN KERJA KARYAWAN ~ PEKERJA DARI AKIBAT KERJA DISKRIPSI YG BERHUB.DGN. PEKERJAAN UMUM DISKRIPSI * SEHAT * KECELAKAAN * PENYAKIT LINGKUNGAN KERJA BEBAN KERJA Total BEBAN CARA KERJA KONDISI KESEHATAN PEKERJA ALAT /bahan

Komponen Kesehatan Dan Keselamatan Kerja ERGONOMI KERJA BAHAN BAKU * I.. PROSES KERJA ALAt KERJA Bahan samp. cara KERJA PEKERJA *III. CIRI-CIRI SOSIA/ PSIKO BIOLOGI,ANTHROPO / FAALI BUDAYA/ KEBIASAAN EKONOMI DLL *II. LINGKUNGAN KERJA FISIK KIMIA BIOLOGI SOSEKBUD,Ergo,KESELAMATAN *IV. SISTEM ORG/ MANAJEMEN: THD Ad.I PENGAWASAN PROSES KERJA Ad.II LINGKUNGAN KERJA Ad.III PELAYANAN * PRIMER “ KESEHATAN * SEKUNDER * TERTIER PRODUKTIVITY, MOTION STUDY,IDENTIF MASALAH PEKERJAAN,PENJADWALAN KERJA ,SOP/STANDARD PERFORMA, BERKELANJUTAN PENDEKATAN HOLISTIK PENDEKATAN INDIVIDU / KOM PENCEGAHAN >> PENGOBATAN INTERV. RASIONAL PARTISIPASI KOMPREHENSIP/INTEGRATIP *V. UNDANG – UNDANG,PERDA DLL: K3 KETENAGA KERJAAN UU / PERATURAN PENGUPAHAN - ad.I,II,III,IV

KONSEP : FAKTOR–FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DERAJAT KESEHATAN KARYAWAN~ KELUARGA 1. PROSES PRODUKSI : Desain : Tata letak, ruang, fungsi, K3, ventilasi, isolasi, segregasi, tabir ,ERGONOMI KERJA dll Bahan Baku : - FISIK : Panas/Dingin/Padat/Cair/Uap/ Radio aktif / non radio aktif /vibrasi / Barometri /Debu - KIMIA : Padat, Cair, Gas,Metal, Non Metal,dll - BIOLOGI : Hewan, Tumbuhan, Mikro Organisme,dll - SOSIAL / PSIKOLOGI

* fisik * Kimia * Biologi BAHAN SAMPING * fisik * Kimia * Biologi BAHAN JADI TEMPAT PENYIMPANAN/PENGEPAKAN/TRANSPORTASI Dll

Alat Produksi /SISTIM MANUSIA & MESIN Manual (Tradisional/ Tenaga Hewan) * Semi Mekanik * Mekanik * mesin/ Automatic * Automatic * Robot,dll Tenaga * Motor Bensin/Diesel/dll * Mesin Uap/Angin/Air * Turbo Prop,dll Terbuka/ Semi terbuka/ Tertutup Tekanan Barometris Tinggi Bergetar / Tidak Bergetar Bising/ Tidak Bising

LINGKUNGAN KERJA Pengukuran Alat Ket. Penyakit Epidemiologi A. Fisik 1. Bising Sound level meter NID MANUFACTURE,PU,AGRO, 2. Getaran Seismometer Syndrome CARPAL TUNNEL Manufacture + Agro + Pek. Umum 3. Panas/Dingin Wet Globe Thermometer Heat Stroke Cramp Frosbite Outdor Foundry / Cool 4. Kelembaban Whirling Thermometer ALERGI,KULIT,URI DAERAH TINGGI,LEMBAB 5. Barometris Manometer Caisson Desease Under Water Tunnel,penyelam 6. SINAR : - Ionik - Ultra violet - Intra Red Greiger Counter KANKER Arc Eye, Ca. Kulit Katarak Lensa Medis DX,TX Agro LAB. Bengkel PRESISI Manufacture Pembakaran tanur

B. KIMIA :>s10 rb Alat/bahan Ket. Penyakit Epidemiologi DEBU : Non biologis/ “biologis” DUST ANALYSE Kapas,bagase,tobacco, kulit kelapa,sekam padi,jerami/jamur PNECUMO CONIOSIS SILICOSIS,anthracosis, Asbestosis, byssinosis,bagasosis, tabacosis Pertambangan Pemecah Batu Keramik,GENTENG,REM, Perbengkelan (Sand Blasting) Manufacture lain. 2. Uap metal, Metal : Ni,Hg,Cd,Mn,phosphor, Gas Analisa : Zn, Pb, Cr, Al’ Metal Fume Fever, Dermatitis Allergi ,toxic sistemik,Parkinson,Itai –itai,Minamata,phosy jaw, reproduksi Perbengkelan/pengelasan/ solder,Pengecoran logam,Baterei/Aki,plastik stabilizer, keramik , korek api,cat, dll. 3. Gas : Gas Analisa Introxicasi :Co,H2S dll. Vinyl chl, Solven Organik, TDI, Formalin,phosgen dll >> Ca : darah,paru,hati.,kel.lymph dll. Manufacture/Kimia,plastik/sampah,ATK, Glue,Lab,Medis bedah/anestesia, Elektronika, busa/foam 4. Larutan Berbagai bahan kimia :Pcb, Dbcp,resin plstik Photometer/titrasi : asam/basa keras,pewarna, pigmen,oil,anthelmentik Iritasi : kulit,mukosa :, Ca urogenetal,infertil, Dermatitis kntk,yusho dis. Manufacture/home Industr : textil,kulit,perabot RT, ,keramik ,fiberglas,rockwool 5.Awan/ Kabut :pestisida Pestisida - Intoxicasi Agro Industri, Rokok ( phosgen fumigasi )

Alat Ket. Penyakit Epidemiologi C. BIOLOGI/ INFEKSI Alat Ket. Penyakit Epidemiologi VIRUS/RICHET MIKRO ORGANISME PARASITE / CACING,JAMRINSEKTA,VERTEBRATA, DLL. DEBU BIOLOGIS :jamur,tumbuhan,bulu /kotoran hewan, dll. LAB TEST Mikrobiologi,parasitologi HEPATITIS B, C, A HIV / AID, TBC, LUES SCRUB TYPUS YELLOW FEVER ANTRAX EXTRINSIC ALLERGIC ALVEOLITIS(EAA),LEGIONAIR DIS, BIRD FANCIER LUNG,TIGH BUILDING SYNDR ,humidifier fever, MEDIS MEDIS, YAYASAN SOSIAL (ANAK CACAD) AGRO INDUSTRI PECINTA UNGGAS MODERN OFFICE/indoor polution D. ERGONOMI OBSERVASI FISIK MEKANIK FAAL PSIKOLOGI (KESERASIAN ALAT,CARA,PEKERJA,LINGK) STRES FISIK -> MYALGIA STRESS FAAL / PSIKOLOGI HYPERTENSI, SUSAH TIDUR, PAYAH,DLL PERKANTORAN / JASA MANUFACTURE (KECIL,SEDANG,BESAR) PEKERJAAN UMUM E. SOSIAL BUDAYA STRESS PSIKOLOGI, MISS COMMUNICATION, KECELAKAAN,HISTERIA MASAL,ABSENTiESME PERKANTORAN MANUFACTURE AGRO

PENGELOLAAN LINGKUNGAN : 1 PENGELOLAAN LINGKUNGAN : 1. Desain : tata letak, ruang, fungsi, K3, etika/ estetika – ventilasi (aktif, pasif, regional, areal, peronal), isolasi, segregasi, cover/tabir 2. Pengukuran kadar bahan berbahaya (kuantitatif/ kualitatif=SURVAILAN) 3. Fasilitas higiene sanitasi : air bersih, sabun dll . Fasilitas keselamatan : kebakaran, tanda bahaya, pelindung, petunjuk dll . Fasilitas komunikasi, istirahat dll

Kecelakaan & penyakit akibat kerja/berhubungan dengan pekerjaan Kecelakaan kerja : di tempat kerja, proses kerja, menuju dan pulang ke/dari tempat kerja Penyakit akibat kerja/berhubungan dengan pekerjaan 1. Alergi : kulit karena bahan dari binatang (udang, ikan, diterjen, sabun cair, dll) 2. Nyeri otot, sendi & syaraf : ergonomi 3. Stres : tekanan darah, gula darah, asam urat, kolestrol, sulit tidur, kejang otot, asma paru, dll 4. Panas : tukang masak : menggangu reproduksi 5. Perilaku makan & minum produk masakan : gemuk

3. KARYAWAN / KELUARGA EKONOMI BUDAYA PROMOTIF PREVENTIF CIRI SOSIAL / PSIKOLOGIS EKONOMI BUDAYA UMUR, SEX, PENDIDIKAN, PEKERJAAN STATUS KAWIN, TYPE KELUARGA (INTI/ EXTENDED) , TYPOLOGI FISIK, PSIKOLOGI, PASANGAN, KETURUNAN / GENETIK, DLL PROGRAM K3 + KELUARGA * PRIMER LEVEL PROMOTIF PREVENTIF BIOLOGICAL MONITORING * SEKUNDER LEVEL SCREENING EARLY DIAGNOSIS PROMPT TREATMENT (MASALAH KESEHATAN, keperawatan, keselamatan/ diagnosa kesehatan, keperawatan, keselamatan) * REHABILITASI : Fisik, faali, psikologis, sosial HOLISTIK MENYELURUH BERKELANJUTAN / INTEGRATIF RASIONAL * EFEKTIF * MURAH * BISA DITERIMA P H C ( PRIMARY HEALTH CARE ) PARTISIPASI ADVOKASI MEDIASI

Konsep Holistik vs Non Holistik : 1 Konsep Holistik vs Non Holistik : 1. Masalah kesehatan (penyimpangan dari ukuran normal) : a. Status kesehatan/ biomedis : morbiditas, mortalitas, cacat, Harapan hidup b. Status lingkungan : fisik kimia, biologi, sosial, ekonomi, budaya, psikologi, ergonomi c. Status upaya : primer, sekunder, tertier/ yang lalu dan sekarang 2. Masalah keperawatan (penyimpangan dari respon pasien terhadap masalah kesehatan dan pengobatannya) 3. Masalah keselamatan (penyimpangan dari ukuran baku) : a. Status kecelakaan b. Status lingkungan (potensi resiko) c. Status upaya keselamatan 4. Diagnosa : suatu proses mencari kebenaran ilmiah (konsepsional, sistematis, empirik) atau kesimpulan sementara terhadap masalah yang dihadapi (kesehatan, keperawatan, keselamatan) 5. Intervensi holistik : terhadap status kesehatan, status lingkungan, upaya

KEBIJAKAN FASILITAS : sanitasi, keselamatan dll 3. KARYAWAN 4. SISTEM MANAJEMEN 1. PADA PROSES INDUSTRI : berbagai kebijakan yang dituangkan didalam manajemen operasional untuk mengendalikan dampak proses produksi terhadap kesehatan karyawan (desain, bahan baku, bahan samping, barang jadi, alat, cara, lingkungan, ergonomi) 2. PADA LINGKUNGAN KERJA : berbagai kebijakan yang dituangkan didalam manajemen operasional untuk mengendalikan dampak lingkungan kerja terhadap kesehatan karyawan KEBIJAKAN DESAIN : tata letak, ruang, fungsi, ventilasi, vibrasi, isolasi. Segregasi, tabir, cover, keselamatan, etika, estetika dll KEBIJAKAN PENGUKURAN : pengendalian,umpan balik,hasil evaluasi kebijakan pada proses/ lingkungan pada karyawan KEBIJAKAN FASILITAS : sanitasi, keselamatan dll 3. KARYAWAN KEBIJAKAN : primer, sekunder, tertier level

SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (SMK3) + KELUARGA (SMK4 ?) @.Manajemen Batasan Umum: suatu cara menggerakkan/ mengajak orang lain (Dalam organisasi/ kelompok) mengikuti kegiatan untuk mencapai tujuan yang direncanakan dan disepakati (dikehendaki) @ Pendekatan Manajemen 1. Strategi Manajemen Bagaimana langkah-langkah/ cara untuk mencapai tujuan 2. Operational Manajemen Kegiatan-kegiatan apa yang harus di kerjakan agar sampai pada tujuan 3. Pendekatan Lain : A - Z

Mengapa Manajemen Dibutuhkan. 1 Mengapa Manajemen Dibutuhkan? 1. Untuk mencapai tujuan organisasi bersama, pribadi 2. Untuk menjaga keseimbangan diantara tujuan-tujuan yang saling bertentangan (pribadi, kelompok, organisasi/ internal/ eksternal dll) 3. Untuk mencapai tujuan dengan efektif dan efisien (Performance dari manajemen) EFISIEN : menyelesaikan pekerjaan dengan benar (output> input/ minimal input – max output) “Doing Things Right” ~EFEKTIF : mampu memilih: tujuan/ target, alat, cara yang tepat untuk mencapai “Tujuan” yang telah ditetapkan “Doing The Right Things” ~ Sistem Manajemen K3 (SMK3) a. Efektif b. Efisien

~Tim P2K3 (Panitia Pembina Keselamatan Dan Kesehatan Kerja) : Tugas : 1. Mendiskripsikan masalah K3 2. Mendiagnosa K3 3 Intervensi K3 4. Evaluasi hasil 5. Perbaikan sistem dan kinerja dst Dinamika : 1. Anggota seluruh pimpinan departemen terkait + tim keselamatan & kesehatan 2. Pimpinan tim bergantian setiap siklus 3-6 bulan 3. Setiap kejadian kecelakaan sekecil apapun harus dilakukan sidang/ rapat tim (Sentinel Event : perlu evaluasi menyeluruh) Motto : “If You Are Not The Part Of Problem Solving, You Become a Problem”

Manajemen Strategis Dan Operasional (Quality) @ Visi : organisasi/ industri yang terbaik menjalankan K3 (“Illaihiah/ spiritual oriented) @ Misi : menuju karyawan yang selamat, sehat, produktif, sejahtera bersama keluarga @ Obyektif : Health Empowering, Zero Accident, Occupational Desiase, Limit Occupation Related n’ General Disease bagi karyawan dan keluarga @ Strategi terhadap : 1. Proses produksi 2. Lingkungan kerja 3. Karyawan (beserta keluarga) 4. Sistem manajemen (perbaikan) 5. Pelaksanaan UU (Law Inforcement)

@ Program : 1. Input : a. Data, fakta, fenomena masalah kesehatan, keperawatan, keselamatan (indikator-indikator yang sesuai) b. Sarana c. Biaya d. SDM e. Software n’ hardware organisasi manajemen 2. Proses : dinamika proses organisasi dan manajemen 3. Output : cakupan keberhasilan program 4. Outcome :dampak tidak langsung setelah output (status kesehatan/ keperawatan/keselamatan, status lingkungan, status upaya) Catatan : a. analisa peran lingkungan yang mempengaruhi operasional b. fungsi-fungsi manajemen yang digunakan untuk kegiatan ini : planing, programming, organizing, stating, aktualiting, budjetting, evaluating. @ Work order (perintah kerja) : 1. Setiap jenis kegiatan memiliki standart operating prosedur (SOP) 2. Target dan perintah kerja ditentukan sesuai dengan tujuan jangka pendek, menengah dan panjang dengan proses indikator keberhasilan yang ditentukan oleh pengambil kebijakan

@ Modul : suatu dokumen yang berisi petunjuk(deadline yang menjabarkan kegiatan dalam perintah kerja dan berbagai informasi yang diperlukan untuk mencapaiu tujuan yang dikendaki) @ Format : adalah daftar isian yang berisi berbagai variabel kegiatan yang harus diisi untuk menunjukkan bahwa proses kerja sesuai dengan apa yang seharusnya dilakukan (Would Should Be done= Would is Going one). Hal tersebut di atas berlaku pada : manajemen proses kerja, lingkungan kerja/ karyawan/ keluarga, manajemen administrasi, informasi, pembiayaan, pelaksanaan UU/ peraturan dll. Motto : “Dalam Manajemen Yang Baik, Sulit Ditemukan Orang Yang Jelek. Sebaliknya Dalam Manajemen Yang Buruk sulit Ditemukan Orang Yang Baik” (Deng xiao ping)

ERGONOMI KERJA

Ergonomi : Keserasian antara PEKERJA (umur, sex, uk. badan, psikologi, status sosial budaya, dll) ALAT KERJA (sederhana, semi mekanik, mekanik, otomatik) CARA KERJA (manual, pegas, pengungkit, hidrolik, produksi masal, seni, dll) BAHAN KERJA (netral, berbahaya, menyolok, dll) LINGKUNGAN KERJA (panas, dingin, lembab, warna sejuk, kebisingan, 30-40 dB, seragam rapi, hub. Antara sosial, organisasi & budaya, dll)

Dampak Keselamatan & Kesehatan akibat faktor Ergonomi 1. Fisik : kecelakaan/trauma : (ringan, sedang, berat) : kebakaran/benda panas, jatuh, transportasi, dll Kesehatan (penyk. Akibat kerja, berhubungan dengan pekerjaan : PAK ? , nyeri sendi otot, syarat/repetitif/ergonomi, reproduksi/infertil 2. Faal : Stres fisik, biologis dan kejiwaan : tekanan darah, kadar gula, kolestrol, asam urat naik, kejang otot, payah 3. Psikologi : Stres psikologi (tipe A,B,C), tipe pasangan, filsafat hidup, Illahiah/non Illahiah : diabetes, hipertensi/stroke, jantung, rematik/gout, kaku leher & bahu, dll

4. Produktivitas : a. Faktor manusia : motivasi, ketrampilan b 4. Produktivitas : a. Faktor manusia : motivasi, ketrampilan b. Faktor alat : tradisionil, modern/ergonomik, mekanik c. Faktor cara : tradisionil, modern/ergonomik, mekanik d. Faktor lingkungan : ergonomisi e. Faktor manajemen/kepemimpinan : kompetitif/ing ngarso sungtulodo, ing madyo bangun karso, tut wuri handayani

SEKIAN & TERIMA KASIH