Sistem Syaraf Pusat- SSP Korda Spinal Otak

Korda Spinal Foramen magnum dari L1 atau L2 Berada dalam kanalis vertebralis dalam kolumna vertebralis Fungsi Mengurus syaraf sensorik dan motorik oseluruh tubuh bagian inferior sampai kepala syaraf spinal Jaras konduksi dua arah antara badan dan otak Pusat utama refleks

Korda Spinal Janin umur 3 bulan: berakhir pada koksigea Lahir berakhir pada L3 masa kanak kira-kira L1-2 selama masa kanak Berakhir pada : conus medullaris Berakhir sebagai cambuk : filum terminale di koksigea Segmen korda spinal berasal dari syaraf spinal yang berjalan dalam kolumna vertebra, muncul melalui foramina intervertebralis Denticulate ligaments: piamater lateral menempel pada dura (meninges: bungkus otak) http://www.apparelyzed.com/spinalcord.html

Syaraf spinal Bagian dari syaraf tepi 31 pasang melekat pada akar dorsal dan ventral syaraf Terletak dalam foramina intervertebral

Syaraf Spinal Syaraf spinal servikal keluar dari vertebra servikal Akar syaraf spinal dari atas C1 Akar syaraf spinal 2 dari antara C1 dan C2, dst. Secara klinis kita bicara ruas C6-7 maka dari sana akar syaraf spinal ke 7 keluar Jika terjadi penekanan tulang ke akar syaraf maka kita telusuri asal nyerinya pada ruas ke berapa

Proteksi : Tulang Meninges CSF (cerebrospinal fluid) 3 meninges: dura mater (paling luar) arachnoid mater (tengah) pia mater (dalam) 3 potential ruang epidural: diluar dura subdural: antara dura & arachnoid subarachnoid: dalam dibawah

Pembungkus korda spinal dan ruang diantaranya http://www.eorthopod.com/images/ContentImages/pm/pm_general_esi/pmp_general_esi_epidural_space.jpg Dura mater Arachnoid mater Pia mater

Syaraf Spinal Namanya sesuai dengan ruas tempat keluarnya 8 servikal 12 torakal 5 lumbal 5 sakral 1 koksigeal Cauda equina (“ekor kuda”): kumpulan ujung syaraf dibagian bawah ujung akhir kanalis vertebralis

LP (pungsi lumbal) = spinal tap (jarum masuk ruang subdural untuk mengambil CSF) tulang lumbal di tekuk sehingga prosesus spinosus merenggang Originally thought to be a narrow fluid-filled interval between the dural and arachnoid; now known to be an artificial space created by the separation of the arachnoid from the dura as the result of trauma or some ongoing pathologic process; in the healthy state, the arachnoid is attached to the dura and a naturally occurring subdural space is not present. http://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?subdural+space Ruang Epidural diluar dura Obat anestesi sering disuntikan kedalam ruang epidural Injeksi harus di ruang tepat sebab kesalahan akan fatal

Anatomi Korda Spinal Posterior median sulcus (“p”) Anterior median fissure (“a”) Substansi putih (disini kuning) Substansi abu (disini coklat) “p” “a”

Substansi Abu/Putih korda spinal Kanalis sentralis Substansi abu di tengah Substansi putih dipinggir (didalamnya ada syaraf membawa impuls naik dan turun) Bentuknya seperti huruf “H” Bagian dorsal huruf “H”: badan sel interneuron Bagian ventral “H”: badan sel neuron motorik Tak ada korteks seperti diotak Dorsal (posterior) white gray Central canal______ Ventral (anterior)

Anatomi Korda Spinal Komisura abu dengan kanalis sentralis Kolom abu berjalan sepanjang korda spinal Tanduk Posterior (dorsal) (badan sel interneuron) Tanduk Anterior (ventral) (badan sel neuron motor) Tanduk lateral di korda spinal torakasl dan lumbal superior * * * *

Substansi putih Korda Spinal (akson terbungkus mielin atau tidak terbungkus) Serabut Ascending : membawa informasi sensorik dari neuron sensorik tubuh naik ke otak Serabut Descending : membawa instruksi motorik dari otak turun ke korda spinalis Stimulasi kontraksi otot tubuh Stimulasi sekresi kelenjar tubuh Serabut kommissural : serabut substansi putih menyilang sisi satu ke sisi lainnya Kebanyakan jaras menyilang (atau dekusasi) pada titik yang Kebanyakan bersianp dua atau tigakali sepanjang perjalanannya, mis dalam batang otak, thalamus atau lainnya

Otak: perkembangan masa janin Berkembang dari tuba neural Otak dibagi atas Forebrain Midbrain Hindbrain Lanjut terbagi , setiap bagiian punya ruang berisi cairan : ventrikel, aqueduct atau kanal Korda spinal juga mempunyai kanal Dua bagian besar tertekuk atau melipat (flexures), terjadilah (midbrain dan servikal)

Perkembangan Otak Forebrain, midbrain dan hindbrain (b) Lihat kode gambar berwarna (d) Pelajari (e) Encephalos berarti otak (pembentukan “c”)

Terbatasnya ruang memaksa otak untuk tumbuh ke belakang Hemisfer otak tumbuh berbentuk tapal kuda (b dan c) Lanjut tumbuh berlipat , ada tonjolan (girus) ada lembah (sulkus)

Klasifikasi Anatomi Hemisfer otak Diensephalon Batang otak Serebellum Thalamus Hypothalamus Batang otak Midbrain Pons Medulla Serebellum Korda spinal

Bagian Otak Cerebrum Diencephalon Batang otak Serebellum

Substansi abu dan putih SSP Putih keluar makin abu Abu mengitari lorong kavum sentral Dua regio dengan tambahan abu , disebut “cortex” Cerebrum: “cerebral cortex” Cerebellum: “cerebellar cortex” _________________ ____________________________ _____________________________

Substansi Abu dan Putih Seperti korda spinal , namun bagian putih didalam –abu diluar disebut korteks pada: Cerebrum dan cerebellum Bagian abu berisi : “nuklei otak” (bukan nuklei sel) Klaster dari bodi sel Klaster badan sel pada SSP disebut “ganglia”

Ventrikel Rongga sentral meluas Diisi cairan otak CSF (cerebrospinal fluid) Dikelilingi sel ependimal (sel ini memberi batasan pleksus dan menghasilkan CSF:) Cairan otak lanjut , saling berhubungan dengan kanal korda spinal Pada slide selanjutnya, ventricles diwarnai biru

Ventrikel Lateral Sepasang, berbentuk tapal kuda Dalam hemisfer cerebri Anterior menutup, dipisahkan hanya dengan lapis tipis Septum pellucidum

Ventrikel ketiga Dalam diencephalon Berkoneksi Foramen interventricular Cerebral aqueduct

Ventrikel keempat Dalam batang otak Dorsal dari pons dan diatas medulla Lubang terkoneksi dengan subarachnoid space

Ruang Subarachnoid Aqua –berwarna biru pada gambar ini Melindungi otak Diisi juga ole CSF Merah : choroid plexus ________

Permukaan anatomi Gyri (jamak dari gyrus) Penonjolan Sulkus memisahkan gyri Sulkus yang dalam disebut fisura

Bagian Otak Cerebrum Diencephalon Batang otak Cerebellum

Penyederhanaan … Bagian belakang : perception Bagian atas: gerakan Bagian depan : berpikir

Hemisfer Serebri Lobus: sesuai dengan nama tulang yang menutupinya Frontal Parietal Temporal Occipital Plus: Insula (dalam sulkus lateral)

Hemisfer Cerebri Dibagi oleh longitudinal fissure menjadi bagian kanan dan kiri Sulkus Sentralis membagi menjadi lobus frontal dan parietal

Sulkus Lateral memisahkan lobus temporal dari parietal Sulkus Parieto-occipital memisahkan lobus occipital dan parietal Fisura Transversa cerebral memisahkan hemispher dari cerebellum

potongan koronal Note:fisura longitudinal, sulkus lateral, insula Note: korteks otak (bag luar- abu) , bagian putih, bagian abu didalam (basal ganglia)

Korteks Serebri Fungsi eksekutif Substansi abu : neuron badan sel, dendrit, akson pendek tak dibungkus mielin 100 billion neuron dengan rerata kontak setiapnya 10,000 Tak ada serabut traktus (mungkin putih) Tebal 2-4 mm Area Brodmann (diberi nomor , secara struktur ada 52, tugasnya berbeda-beda) Neuroimaging: organisasi fungsional

Masa pranatal : gen bertanggung jawab membentuk arsitektur otak Korteks berkembang paling belakang setelah struktur otak lainnya,sangat immatur saat lahir Masa kelahiran : bayi sudah banyak punya neuron meski belum saling berhubungan Bulan pertama genetik membuat jutaan sinap/detik Tiga tahun pertama kehidupan : sinap tumbuh saling berkoneksi Masa ini kepadatannya menetap, beberapa tumbuh, beberapa mati Pra remaja : pembentukan sinap bertambah adapted from Dr. Daniel Siegel, UCLA

Remaja sampai umur 25 tahun: otak merekonstruksi tempat Pengaturan diri – koneksi pentingnya pada korteks prefrontal , di remodelling : penting untuk senses keutuhan Menyebabkan turbulensi personal Rentan terhadap stres dan toksin (seperti alkohol, napza) selama tahun ini; memengaruhi kehidupan selanjutnya Jiwa mengubah otak (sepanjang masa kehidupan) Disetiap otak yang diaktivasi, sinap tumbuh Ketika seseorang menaruh perhatian & fokus mental, terjadi pembakaran neural dan struktur otak berubah (terbentuk sinap) Koneksi human berdampak pada koneksi neural (keberlangsungan pengalaman dan pembelajaran termasuk hubungan interpersonal)

Korteks Cerebri Semua neuron adalah interneurons Sebelum informasi melewati syaraf maka bersinaplah ia pada suatu tempat , terkait dengan SSP Tiga bentuk area fungsional Area Motor : untuk gerakan Area Sensori: persepsi Area Asosiasi : mengintegrasi informasi yang bermacam-macam agar berguna bagi tindakan

Area Sensori di Posterior sulkus sentralis Korteks somatosensori primer : girus postsentral lobus parietal (membuat kesadaran akan sesuatu sensasi dan mampu melokalisasikannya: darimana asal sensasi tersebut) Area asosiasi somatosensori : dibelakngnya (memahami apa yang dirasakan : arti sensasi)

Sensasi Dari Organ Khusus Penglihatan : lobus oksipital Korteks visual Primer (17) Mengurus info dari retina sisi berlawanan (separuh lapang pandang kanan disis kiri otak) Peta ruang visual Jika mengalami kerusakan : terjadi buta fungsional karena tak sadar kalau menerima cahaya Area Asosiasi Visual (18 & 19) Mengenali wajah biasanya pada sisi kanan otak Pendengaran: lobus temporal Area Auditorik Primer (41) Area asosiasi auditorik (22)

Berbagai Area Dalam Otak

Bau (sensasi olfaktori): uncus Didalam lobus temporal sepanjang permukaan bagian tengah lobe along medial surface

fMRI: functional magnetic resonance imaging Korteks serebri –tempat berbicara dan mendengar Aktivitas aliran datah dalam lobus frontal bag belakang dan lobus temporal atas

Area Motor Bagian Anterior sulkus sentralis Area Motor Primer Girus presentral lobus frontalis (4) Kesadaran atas gerak volunter otot rangka

Area motor primer lanjutan ... Girus presentral lobus frontal Ketepatan, kesadaran atau gerak volunter otot rangka Neuron besar disebut sel piramidal Akson nya membentuk traktus piramidal masif atau traktus kortikospinal Turun melalui batang otak dan korda spinalis Menyilang ke sisi seberangnya (kontralateral) dalam batang otak Karena itu : sisi kanan otak mengendalikan sisi kiri tubuh, dan sisi kiri otak mengendalikan sisi kanan tubuh

Area Motor – lanjutan Area Broca (44): khusus bicara motorik Basis pada girus presentral langsung diatas sulkus lateral pada salah satu hemisfer, biasanya di kiri Artikulasi kata : gerakan untuk berbicara Kerusakan: mengerti namun tak dapat bicara; atau jika masih dapat bicara, kata-kata yang diucapkan benar tetapi sulit dipahami pendengarnya

Area Motor – lanjutan Korteks Premotor (6): gerakan kompleks terasosiasi dengan tingkat proses kerumitan yang tinggi info sensorik; jugaperencanaan geraknya Lapang mata frontal (inferior 8): volunter movements of eyes

Homunculus – “little man” Peta tubuh : representasi peta tubuh manusia Dalam korteks; dari atas ke bawah

Area Asosiasi Tiga area fungsional (serebrum) Area Motor : gerakan Area Sensori: persepsi Area Asosiasi : penghubung

Area Asosiasi Mengikat berbagai asupan sensorik Dikaitkan asupan baru dengan memori Dinamai kembali “higher-order processing“ areas

Korteks Prefrontal : kognisi Area ini di remodeled selama masa remaja sampai umur 25 dan sangat penting untuk kesejahteraan; mengordinasi otak/tubuh dan dunia inter-personal sebagai satu kesatuan Ketrampilan Sosial Appreciating humor Conscience Mood Fleksibilitas mental Empati Intelek Abstract ideas Judgment Personaliti Kendali Impuls Persistensi Complex Reasoning Perencanaan jk panj I Fungsi eksekutif mis pemecahan masalah bertahap membutuhkan penyimpanan info sementara (working memory)

Area Wernicke Junction dari lobus parietal dan temporal Wilayah yg berperan dalam mengenali dan memahami ucapan kata Junction dari lobus parietal dan temporal Pada satu sisi hemisfer, biasanya kiri (Outlined by dashes) Patologi: komprehensi berpasangan dengan bahasa tulis dan bahasa ucap : luaran lancar dan voluminous dan inkoheren (kata-kata dapat dimengerti tetapi tanpa arti, lawannya area Broca)

Substansi putih Cerebri Komunikasi ekstensi Area korteks kedua sisi Area korteks otak dengan batang otak dan korda spinal Kebanyakan via bundel serabut akson bermielin masuk kedalam traktus Komisura Serabut asosiasi Serabut proyeksi

Komisura: interkoneksi hemisfer kiri dan kanan sebagai suatu kesatuan Corpus callosum penghubung terbesar Serabut Asosiasi: menghubungkan berbagai bagian hemisfer yang sama; dapat panjang atau pendek

Serabut Proyeksi: berjalan vertikal Korteks Serebri berjalan kebawah (atas instruksi motor) Atau keatas dari bawah ke korteks serebri (info sensori dibawa ke korteks)

* Corona radiata: serabut proyeksi menyebar Dari girus presentral Kombinasi serabut sensori berjalan ke korteks sensori otak Membentuk rangkaian serabut disebut kapsula interna * ___________Sensory input to brain Motor output from brain__________ *

Dekusasi: penyilangan traktus piramidal Serabut proyeksi Corona radiata: penyebaran serabut Kapsula interna : bundel, turun Komisura Corpus callosum: menghubungkan hemisfer kiri dengan kanan Dekusasi: penyilangan traktus piramidal _________________ ___________________ ________________ _____________________

Substansi abu hemisfer otak Korteks – sudah dibicarakan Nuklei Basal forebrain : dekat hipotalamus – tugasnya membangkitkan, belajar, memori dan kendali motor “Pulau-pulau” abu: nuklei (klaster dari badan sel neuron) Kelompok penting : basal ganglia (disini “ganglia” bukan istiah untuk badan sel SSP)

Basal ganglia Nuklei motor Subkortikal Bagian dari “sistem ekstrapiramidal ” Bekerjsama dengan korteks otak mengendalikan gerakan Penting : nukleus caudate , lentiform komposisi dari putamen dan globus pallidus Bukan bagian dari nuklei basal forebrain (yang terkait dengan arousal, belajar, memori, dan kendali motor) Potongan lntang

Kapsula interna melalui diensefalon dan ganglia basal untuk memberi mereka segaris tampilan Nukleus Kaudatus dan lentiform kadang disebut corpus striatum karena hal ini

Ganglia Basal Bekerjasama dengan korteks untuk mengendalikan gerakan Berkomunikasi dengan korteks , menerima asupan dari area korteks, mengirim kebanyakan luaran kembali ke korteks otak melalui thalamus Memulai dan menghentikan serta intensitas gerakan “Dyskinesias” – “bad movements” Parkinson’s disease: hilangnya hambatan dari substantia nigra otak tengah– lamban dan terhambat Huntington disease: stimulasi berlebihan (“choreoathetosis”) – degenerasi dari korpus striatum dengan menghambat; degenerasi korteks otak (AD; tersedia tes genetik) Efek samping obat ekstrapiramidal : “tardive dyskinesia” Dapat irreversible; haloperidol, thorazine dan obat yg sama

Ganglia Basal Hubungan antara ganglia basal ke thalamus dan ventrikel Transverse section again

Diencephalon (bagian dari forebrain) Berisi nuklei substansi abu Thalamus Hypothalamus Epithalamus (utamanya pineal)

Thalamus (berbentuk telur; artinya kamar didalam) Dua lobus besar substansi abu (mengandung banyak nuklei) Sebelah lateral behub dg ventrikel ketiga Gerbang ke korteks : bagian komunikasi harian otak dengan korteks serebri me relays sinyal melalui sebuah nukleus dalam thalamus (misal nukleus tertentu untuk info dari retina, lainnya dari telinga ,dsb.) Proses (editing) terjadi di thalamus Coronal section

Hypothalamus Membentuk dinding inferolateral ventrikel ketiga Banyak nama nuklei Coronal section

Diencephalon – permukaan anatomi Hypothalamus berada diantara khiasma optik dan termasuk badan mamilari Bulbus Olfaktori Traktus Olfaktori Syaraf Optik Khiasma Optik (sebag menyilang) Traktus Optik Badan mamilari (looking at brain from below)

Diencephalon – permukaan anatomi Hypothalamus diantara khiasma optikdan termasuk badan mamilari (from Ch 14: cranial nerve diagram)

Identifikasi sebanyak-banyaknya Nama Syaraf Kranial Identifikasi sebanyak-banyaknya

Hipotalamus “Dibawah thalamus” Pusat kendali utama visera Sistem syaraf otonom (neuron motor perifer mengendalikan otot polos dan jantung , sekresi kelenjar): debar jatung, tekanan darah, traktus gastrointestinal, keringat dan ludah , dsb Respon emosional (kenyamanan, kemarahan, dorongan seks, ketakutan)

Hipotalamus Pusat kendali utama visera Suhu tubuh, lapar, sensasi haus Beberapa perilaku Regulasi pusat terjaga-tidur : ritme sirkadian (menerima info akan siklus gelap/terang dari syaraf optik ) Kendali sistem endokrin melalui kelenjar pituitari Terkait dengan tempat lain, dalam pembentukan memori

Hipotalamus (salah satu contoh fungsi) Kendali sistem endokrin melalui kelenjar pituitari

Epitalamus Bagian ketiga dan paling dorsal diensefalon Bagian dari ventrikel ke 3 Kelenjar pineal atau badan (tak berpasangan): menghasilkan sinyal melatonin tidur malam hari Juga nuklei kelompok tipis Coronal section

Batang Otak Midbrain Pons Medulla oblongata Rigidly programmed automatic behavior necessary for survival Passageway for fiber tracts running between cerebrum and spinal cord Heavily involved with innvervation of face and head (10 of the12 cranial nerves attach to it) Midbrain Pons Medulla oblongata

Brain stem Midbrain Pons Medulla oblongata

Midbrain Corpora quadrigemina: XVisual reflexes XAuditory reflexes __Cerebral peduncles____ Contain pyramidal motor tracts _______Periaqueductal gray (flight/flight; nausea with visceral pain; some cranial nerve nuclei) ______Substantia nigra (degeneration causes Parkingson’s disease)

Pons Also contains several CN and other nuclei __Middle cerebellar peduncles_ 3 cerebellar peduncles__ (one to each of the three parts of the brain stem) Dorsal view

Medulla oblongata Rile info sensori ke korteks serebri dan serebelum Berisi banyak nuklei otak dan nuklei lainnya Pusat otonom mengendalikan debar jantung, kecepatan pernafasan, tekanan darah; pusat muntah, menelan dll. Medulla oblongata _______Pyramids ____pyramidal decussation “Pyramidal”=traktus kortikospinal; merupakan traktus motorik mengalami dekusasi. Dinamai piramid karena karena bentuknya, dan juga berasal dari neuron “pyramidal” pada korteks motorik. Traktus kortikospinal dinamakan dari asal pada korteks ke spinal Pandangan Dorsal

Gambara dari sudut pandang muka dan belakang.

Batang otak potongan sagital Akuaduktus serebral dan ventrikel keempat * * *

Serebelum Dua hemisfer utama masing2 mempunyai 3 lobus Anterior Posterior Floculonodular Vermis: garis tengah lobus menghubungkan hemispheres Korteks luar abu-abu. Bagian dalam berwarna putih, disebut “arbor vitae” Dipisahkan dari batang otak oleh ventrikel Keempat 4th ventricle

Fungsi serebelum Mengordinasi gerakan tubuh Membantu memertahankan postur Membantu memertahankan equilibrium Bagaimana? Masuk info dari otak tempat : gerakan dirancangkan Mendapat info dari telinga dalam : equilibrium Mendapat info dari proprioceptors (reseptor sensori untuk info ketepatan posisi tubuh ) Menggunakan umpan balik, diperoleh penyesuaian Juga peran kognisi Kerusakannya akan mengakibatkan : ataksia, inkoordinasi, langkah lebar, oleng, masalah proprioseptif

Sistem Otak Fungsional (sebagai lawan dari fungsi anatomi) Jejaring neuron jauh yang berfungsi bersama Sistem Limbik Formasio Retikular

Sistem Limbik (bukan struktur discrete - termasuk banyak area di otak) Bagian paling penting : Hipokampus Amygdala Girus Singulatus Korteks Orbitofrontal (dibelakang mata – bagian korteks prefrontal tetapi berhubungan erat)

Sistem Limbik Disebut otak emosional Fungsi penting untuk keluwesan, stabilitas dan adaptasi Terhubung dg berbagai area sehingga dapat terjadi integrasi Integrasi: benda terpisah dijadikan satu keseluruhan Proses emosi dan sumber alokasi atensi Penting untuk keseimbangan emosi, tuntutan lingkungan agar adaptasi (termasuk situasi menakutkan dsb), untuk mencipta koneksi bermakna dengan lainnya (misal kemampuan menginterpretasi ekspresi wajah dan berespon sesuai), dan banyak lagi…

Formasio Retikular Reticular activating system (RAS): Berjalan melalui bagian tengah medula , pons midbrain Reticular activating system (RAS): menjaga korteks serebri terjaga dan sadar Beberapa kendali motorik

Proteksi Otak 1.Meninges 2. Cairan otak 3. Sawar otak

Meninges Dura mater: 2 lapis jaringan fibrus, berfusi, kecuali sinus dural Lapisan Periosteal melekat pada tulang Lapisan Meningeal – melapisi otakdengan tepat Arachnoid mater Pia mater Sinus sagital

Dura mater – partisi dural Membagi kavitas & membatasi gerakan otak Falx cerebri Fisura longitudinal ; merekat pada krista galli tulang ethmoid Falx cerebelli Berjalan vertically sepanjang vermis serebellum Tentorium cerebelli Lapisan fisura transverse antara serebrum & serebellum

Arachnoid mater Pia mater Antara dura dan arachnoid: ruang subdural Dura dan arachnoid menutupi otak secara longgar Didalam arachnoid ruang subarachnoid Diisi cairan otak Banyak pembuluh darah berjalan didalamnya , rentan robek Diatasnya, membentuk villi arachnoid : valvula cairan otak Dapat dialirkan kedalam sinus darah Pia mater Melekat pada tonjolan otak

Cerebrospinal Fluid CSF Dibuat di pleksus koroid (atap ventrikel) Filtrasi plasma dari kapiler melalui sel ependymal (elektrolit, glukosa) 500 ml/d; total volume 100-160 ml (1/2 c) Bantalan dan pemberi nutrisi otak Diperiksa laboratirium dalam kasus radang selaput otak , perdarahan Hydrocephalus: akumulasi berlebihan

Sirkulasi CSF : melalui ventrikel, apertura median dan lateral, ruang subarachnoid, vili arachnoid, dan kedalam darah sinus sagitalis superior CSF: -Dibuat oelh choroid plexus -Dialirkan melalui vili arachnoid

Hydrocephalus

Sawar Otak Junction ketat antara sel endothelial kapiler otak, menggantikan permeabilitas yang biasa Mekanisme transportasi sangat selektif Memungkinkan nutrien, O2, CO2 Tidak merupakan penghambat melawan molekul uncharged dan cairan lipid ; memungkinkan tertemtbus alkohol, nikotin, dan beberapa zat termasuk anestetik

Substansi Putih Korda Spinal Jaras Ascending : informasi sensori dengan rantai multi-neuron dari badan ke regio SSP lebih ke depan Kolumna dorsal Traktus spinotalamik Traktus spinoserebellar Jaras Descending : instruksi motor dari otak ke regio lebih kaudal SSP Pyramidal (corticospinal) Lainnya (“extrapyramidal”) Serabut kommissural : menyilang dari satu sisi ke sisi seberangnya Kebanyakan jaras menyilang (atau dekusasi) pada tempat tertentu Kebanyakan neuron mengalami pergantian sinap dua atau tigakali sepanjang perjalanan fungsinya, misal dalam batang otak, talamus atau lainnya

Serabut Traktus utama dalam substansi abu korda spinal sensory motor Damage: to motor areas – paralysis to sensory areas - paresthesias

Jaras ascending utama sensori somatik (berisi ribuan serabut syaraf) Spinocerebellar: propriosepsi dari otot rangka keserebellum sisi yang sama (tidak menyilang) Dorsal column: membedakan sensasi raba melalui thalamus ke korteks somatosensory (menyilang dalam medulla) Spinothalamic: membawa sensasi nondiscriminate (nyeri, suhu, tekanan) melalui thalamus ke korteks somatosensorik primer (menyilang korda spinal sebelum ascending)

Beberapa Jaras Descending Bersinap dengan tanduk ventral (anterior) interneuron Traktus Pyramidal : Lateral corticospinal – menyilang dalam medulla pyramid; gerak volunter ke otot tungkai Ventral (anterior) corticospinal – menyilang korda spinal; volunter ke otot aksial “Extrapyramidal” tracts: salah satu contohnya

Otak, potongan sagital, dilihat dari tengah Hemisfer otak Korpus Kallosum Talamus Midbrain Pons Cerebellum Medulla oblongata

Internal capsule Anterior limb of internal capsule Genu of internal capsule Posterior limb of internal capsule

Pons & cerebellum, sagittal section, medial view Midbrain Cerebellum Pons Medulla oblongata Kolikulus Inferior Superior medullary velum Ventrikel keempat

Potongan sagital korda spinal Diskus intervertebral Badan vertebral Dura mater Ruang Ekstradural atau epidural Korda spinal Ruang subdural