TUGAS MATERNITAS KEHAMILAN TRISEMESTER III KELOMPOK 1 : ANDREAN FISKA LATIN SITI JARIAH AYU H RULLY ANINDITA PP DOSEN PEMBIMBING : ROSDAWATI S.pd.MKM AKPER.

Presentasi berjudul: "TUGAS MATERNITAS KEHAMILAN TRISEMESTER III KELOMPOK 1 : ANDREAN FISKA LATIN SITI JARIAH AYU H RULLY ANINDITA PP DOSEN PEMBIMBING : ROSDAWATI S.pd.MKM AKPER."— Transcript presentasi:

1 TUGAS MATERNITAS KEHAMILAN TRISEMESTER III KELOMPOK 1 : ANDREAN FISKA LATIN SITI JARIAH AYU H RULLY ANINDITA PP DOSEN PEMBIMBING : ROSDAWATI S.pd.MKM AKPER GARUDA PUTIH JAMBI “KESDAM II SRIWIJAYA “ TAHUN AKADEMIK 2015/2016

2 Pengertian Trimester tiga adalah priode kehamilan tiga bulan terakhir/ sepertiga masa kehamilan terakhir. Trimester tiga merupakan periode kehamilan dari bulan ketujuh sampai sembilan bulan (28-40 minggu) (Farrer, 1999).

3 B. Pertumbuhan dan Perkembangan Janin Pada Trimester ke III Pertumbuhan dan perkembangan janin pada trimester ke III yaitu : a. Minggu 17 - 23 1. Janin tumbuh lambat 2. Tungkai bawah terbentuk sempurna 3. Tubuh janin tertutup lanugo 4. Verniks caseosa menutupi tubuh untuk melindungi kulit dan cairan amnion 5. Pergerakan janin mulai terasa pertama kali sekitar 20 minggu 6. Bunyi jantung janin mulai terasa pertama kali dengan dopler/ pemantau djj. 7. Lemak-lemak coklat dibentuk

4 b. Minggu 24 – 27 1. Kulit tumbuh pesat dan terlihat merah dan keriput 2. Mata terbuka, bulu mata, dan kelopak mata terbentuk 3. Janin dapat hidup pada usia 27 minggu c. Minggu 28 – 31 1. Lemak sub kutan disimpan 2. Jaka janin lahir saat ini dengan paru-paru imatur, respiratory distress syndroma (rsd) dapat terjadi d. Minggu 32 – 36 1. Berat janin menetap 2. Lanugo menghilang tetapi masih ada bekasnya di kepala 3. Kuku jari tumbuh 4. Janin mempunyai kemampuan yang cukup baik jika lahir dalam minggu-minggu ini.

5 e. Minggu 37 – 40 1. lemak sub kutan tetap dibentuk dan disekeliling janin menjadi menggumpal 2. kuku jari tangan dan kaki terbebtuk sempurna dan melampaui ujung jari tangan dan kaki 3. testis turun ke arah scrotum 4. tengkorak berkembang sempurna dan lebih besar dari bagian tubuh

6 1. Tanda Subjektif a. 29-33 minggu o Fatigue o Ansietas tentang masa depan o Mimpi buruk o Penurunan keinginan seksual karena ketidaknyamanan fisik b. 34-38 minggu  Sakit punggung, perubahan gaya berjalan  Ketidaksabaran untuk mengakhiri kehamilan  Perasaan buaian tentang masa depan yang ambivalen c. Sebelum kelahiran  Lightening atau tanda dini dimulainya persalinan  Sakit perut bagian bawah

7 2. Tanda Objektif a. 29-33 minggu  Rasa panas dalam perut disebabkan tekanan uterus, mild hiatus hernia dan muntahan asam perut ke dalam esophagus  Kontaraksi braxton-hick  Fundus terletak diantara umbilikus dan xipoid b. 34-38 minggu  Heartburn (pirosis, nyeri dada)  Konstipasi  Vena varikosa (varicose veins)  Vena varikosa (varicose veins)  Edema kaki  Haemoroid (wasir) c. Sebelum kelahiran Fundus ada di bawah diafragma sampai kepala janin masuk kedalam rongga panggul, kemudian perut kelihatan maju ke depan.

8 E. Perubahan Psikologis Ibu Pada Trimester III 1. Ambivalence 2. Acceptance (penerimaan 3. Introversion 4. Mood Swings (Perasaan Buaian) 5. change in body image (perubahan gambaran tubuh)

9 F. Kebutuhan Pengetahuan Bagi Orang Tua Pada Kehamilan Trimester ke III 1. Perubahan fisik pada trimester tiga 2. Perubahan emosional pada trimester tiga dan periode post partum 3. Sexuality 4. Ketidak nyamanan ringan kehamilan 5. Tanda bahaya 6. Nutrisi 7. General hygiene 8. Penggunaan obat 9. Pertumbuhan janin 10. Persiapan menyusui 11. Support system 12. Persiapan kelahiran bayi 13. Persiapan menjadi orang tua 14. Persiapan untuk bayi baru lahir 15. Rencana keluarga

10 G. Reaksi Kognitif Dan Emosional Ibu Pada Kehamilan Trimester Tiga 1. Pemulihan ketidaknyamanan fisik 2. Pengembangan ukuran psychososial 3. Peningkatan perhatian pada dirinya sendiri 4. Peningkatan perhatian  ketakutan diri untuk mendapatkan kesehatan dan “performance” selama persalinan  ketakutan pada kesehatan bayi 5. Pemikiran penerimaan peran sebagai seorang ibu  membayangkan situasi sebagai orang tua  obsesi persalinan dan kelahiran, keinginan kehamilan yang berlebihan  peningkatan nesting behavior

11 H. Komplikasi 1. Persalinan Prematuritas 2. Kehamilan Ganda (Kembar) 3. Kehamilan Dengan Perdarahan 4. Kehamilan Dengan Ketuban Pecah Dini 5. Kehamilan dengan kematian janin dalam rahim 6. Kehamilan Lewat Waktu Persalinan (Senotinus 7. Kehamilan Dengan Preeklamsia Dan Eklamsia

12 ASUHAN KEPERAWATAN 1. Pengkajian A. Data Subjektif 1. Biodata Pasien dan Penanggung Jawab 2. Keluhan dan Alasan Datang 3. Riwayat Kesehatan ( Dahulu, Sekarang dan Keluarga) 4. Riwayat Perkawinan (usia menikah, lama menikah, brp kali menikah) 5. Riwayat Menstruasi (menarche, siklus/lama, byknya haid, dismenorea) 6. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu 7. Riwayat Kehamilan sekarang (usia kehamilan mnrt pasien, HPHT/HPL, periksa ANC brp kali, therapy, penkes, suntik TT 1- 3, kebiasaan merokok;minum minuman keras;jamu;obt2an, ada hewan peliharaan, gerakan janin, renc bersalin) 8. Riwayat KB (KB yang digunakan, lamanya, alas an berhenti, renc KB stlh bersalin)

13 2. Diagnosa Keperawatan a. Ketidaknyamanan berhubungan dengan perubahan fisik pengaruh hormonal b. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang pengalaman, kesalahan interpretasi informasi c. Resiko tinggi harga diri rendah berhubungan dengan kemampuan untuk menyelesaikan tugas kehamilan / kelahiran anak

14 3. Intervensi Keperawatan Ketidaknyamanan b/d perubahan fisik dan pengaruh hormonal Kemungkinan di buktikan oleh :  Melaporkan tegang/nyeri,  kram kaki,  parestesia,  pruritus,  kontraksi uterus 1. Kaji terus-menerus ketidaknyamanan klien dan metode mengatasinya 2. Kaji status pernapasan klien 3. Perhatikan adanya keluhan ketegangan pada punggung dan perubahan cara jalan. Lanjutkan penggunaan sepatu hak rendah, latihan pelvic-rock, girdle maternitas, penggunaan kompres hangat, sentuhan terapeutik atau stimulasi saraf elektrikal transkutan (TENS) dengan tepat. 4. Berikan suplemen kalsium dengan tepat. Anjurkan penggunaan jeli alumunium hidroksida sesuai kebutuhan

15 Kurang pengetahuan mengenai persiapan untuk persalinan/kelahiran; perawatan bayi b/d kurang pengalaman Kemungkinan dibuktikan oleh :  Meminta informasi  Pernyataan masalah atau kesalahan konsep 1. Berikan info tentang perubahan fisik atau fisiologis normal berkenaan dengan trimester tiga 2. Berikan info tertulis/verbal tentang tanda-tanda awitan persalinan, bedakan antara persalinan palsu dan benar. Diskusiakan kapan memberi tahu doctor atau pemberi pelayuanan kesehatan serta kapan meninggalkan rumah sakit/rumah bersalin. Diskusikan tahap-tahap persalinan untuk persalinan. 3. Berikan info verbal atau tertulis tentang perawatan bayi, perkembangan, pemberian makan, berikan referensi tepet. Kaji keyakinan budaya. 4. Anjurkan keikutsertaan dalam kelas kelahiran anak (bila belum mengikuti) dan melakukan orientasi RS/RB

16 Harga diri,situsiaonal rendah b/d masalah mengenai kemampuan untuk menyelesaikan tugas kehamilan/kelahiran anak 1. Diskusiakan sifat/frekuensi mimpi-m 2. Mendiskusikan reaksi-reaksi terhadap perubahan citra tubuh dan impian- impian 3. Mencari model peran positif dalam persiapan untuk menjadi orangtua. 4. Mengungkapkan perasaan percaya diri mengenai perqn baru.

17 KESIMPULAN Suatu proses kehamilan akan terjadi bila empat aspek penting terpenuhi, yaitu: adanya ovum, spermatozoa, terjadinya konsepsi dan nidasi. Serta ada tahapan- tahapan dalam kehamilan itu sendiri, di antaranya trimester tiga. Trimester tiga merupakan periode kehamilan dari bulan ketujuh sampai sembilan bulan (28-40 minggu). Pada kehamilan terdapat perubahan pada seluruh tubuh wanita, khususnya pada alat genitalia eksterna dan interna dan pada payudara (mammae). Perubahan itu akan terjadi secara perlahan-lahan sesuai dengan umur kandungan.

18 TERIMA KASIH.....