AKREDITASI RUMAH SAKIT bidang ADMINISTRASI & MANAJEMEN

Presentasi berjudul: "AKREDITASI RUMAH SAKIT bidang ADMINISTRASI & MANAJEMEN"— Transcript presentasi:

1 AKREDITASI RUMAH SAKIT bidang ADMINISTRASI & MANAJEMEN
Tim Administrasi dan Manajemen

2 UMUM Akreditasi rumah sakit  pengakuan pemerintah pada rumah sakit karena telah memenuhi standar yang ditentukan. Akreditasi juga merupakan pengakuan publik melalui badan nasional akreditasi RS atas prestasi RS dalam memenuhi standar akreditasi yang dibuktikan melalui “assement” yang independent. Salah satu syarat dari sebuah RS yang baik adalah adanya pengakuan/akreditasi pemerintah

3 UMUM Akreditasi rumah sakit, bukan mengakreditasi Tim/ Pokja Akreditasi Rumah Sakit tetapi mengakreditasi Rumah Sakit  agar akreditasi berhasil sesuai dengan tujuannya, harus ada komitmen dari Pemilik, Pimpinan dan seluruh karyawan RS Akreditasi untuk bidang Administrasi dan Manajemen, bukan akreditasi TU Rumah Sakit tetapi manajemen RS  keterlibatan unit-2 kerja dalam mempersiapkan akreditasi Administrasi & Manajemen sangat penting. Misalnya : Komite Medik, SMF/Dep/Instal, Unit Teknik, rekam medis, keperawatan, logistik dll.

4 Dalam mempersiapkan dokumen agar mengikuti alur PDCA (Plan, Do, Chek Action). Misalnya dalam program pemeliharaan sarana dan prasarana  ada program dan kerangka acuan, pelaksanaan, laporan, evaluasi , rekomendasi dan tindak lanjut. Setiap program agar dilengkapi dengan kerangka acuan (TOR). Dokumen evaluasi bisa dalam bentuk laporan atau notulen rapat. Format SOP menggunakan format baku. Setiap kotak dalam format SOP hars diisi lengkap.

5 Kebijakan Pimpinan RS yang ada di Administrasi & Manajemen merupakan PAYUNG bagi Pokja lain dalam penyusunan program rumah sakit dan program bidang pelayanan lainnya.

6 NILAI STANDAR KELULUSAN
PENILAIAN HASIL SURVEYOR SEBAGAI PERTIMBANGAN KARS KEPUTUSAN KARS : TIDAK LULUS LULUS BERSYARAT  NILAI TOTAL ≥ 65% ≤ 75% DAN TIDAK ADA NILAI ≤ 65%  DISURVEY ULANG SETELAH SATU TAHUN UTK PELAYANAN YANG NILAINYA ≤ 75% LULUS UTK 2 TAHUN  NILAI RATA-2 ≤ 80% LULUS UTK 3 TAHUN  NILAI RATA-2 ≥ 80% LULUS KENCANA  3 x LULUS

7 PELAKSANAAN SURVEY Pada waktu pelaksanaan survey untuk 5 pelayanan, agar disediakan empat ruangan masing-2 untuk : Administrasi & Manajemen Dan Rekam Medis Pelayanan Medis Dan Pelayanan Gawat Darurat Pelayanan Asuhan Keperawatan RS menyediakan pendamping surveyor yang akan menjawab setiap pertanyaan surveyor. Protap/SOP/Juklak dan dokumen pendukung lainnya yang diminta dalam CP (cara pembuktian) agar disiapkan di ruangan surveyor.

8 Siapkan pula petugas utk melayani setiap permintaan dokumen
Siapkan operator komputer utk melakukan perbaikan-2 yg diminta oleh surveyor

9 STANDAR 1 FALSAFAH & TUJUAN
Rumah Sakit Dikelola efektif dan efisien sesuai Visi, Misi dan Tujuan untuk menjamin tersedianya pelayanan yang dapat dipertanggung jawabkan

10

11

12 STANDAR 2 ADMINISTRASI & PENGELOLAAN
Adanya peraturan perundang-undangan sebagai dasar hukum mencapai Visi, Misi dan Tujuan Rumah Sakit

13

14

15

16

17 STANDAR 3 STAF & PIMPINAN
Adanya pelimpahan wewenang dari Pemilik kepada Pengelola rumah sakit untuk mengelola sumber daya manusia (SDM)

18

19

20 STANDAR 4 FASILITAS & PERALATAN
Pemilik dan pengelola rumah sakit bertanggung jawab mengenai sarana, prasarana dan peralatan sedemikian rupa agar dapat tercapai Misi, Fungsi dan Tujuam Rumah Sakit

21

22

23 STANDAR 5 KEBIJAKAN DAN PROSEDUR
Adanya kebijakan dan prosedur tertulis membina dan meningkatkan kemampuan manajemen Rumah Sakit termasuk melindungi kebutuhan pasien

24

25

26

27

28

29 STANDAR 6 PENGEMBANGAN STAF & PROGRAM PENDIDIKAN
Pimpinan bertanggung jawab mengenai pendidikan berkelanjutan, orientasi dan program pelatihan Staf untuk menjaga kemampuan dan peningkatan pelayanan

30

31

32 STANDAR 7 EVALUASI & PENGENDALIAN MUTU
Pimpinan menyusun dan menetapkan program pengendalian mutu yang efektif

33

34

35

36

37 TERIMA KASIH