Anatomi Sistem Urinaria

Presentasi berjudul: "Anatomi Sistem Urinaria"— Transcript presentasi:

1 Anatomi Sistem Urinaria
dr. Syarifah Nurul Yanti R.S.A. Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura Pontianak

2 Organ-organ yg memproduksi urine&mengeluarkannya dari tubuh
Sistem Urinaria Organ-organ yg memproduksi urine&mengeluarkannya dari tubuh

3 Komponen Sistem Urinaria:
Dua Ginjal Ureter Vesica Urinaria Uretra

4 Ginjal Berbentuk seperti kacang, warna merah tua
Panjang ± 12,5 cm; 11 cm tebal ± 2,5 cm Berat : gr(laki2), gr(perempuan) ; gr

5

6 Letak ginjal sebenarnya

7 Lokasi Letak Ginjal dinding abdomen posterior, rongga retroperitoneal,Tiap ginjal memiliki kelenjar adrenal di atasnya Ginjal kanan terletak sedikit dibawah dibandingkan ginjal kiri karena pada sisi kanan terdapat hepar.

8 Proyeksi ginjal Kiri Kanan
Kutub atas tepi atas iga 11 (V.Th.12) tepi bawah iga 11 atau iga 12 Kutub bawah proc trans V.L pertengahan V. L.3 Kira-kira 5 cm dari crista Iliaca Tepi lateral – 10 cm – 10 cm Jarak kutub atas cm cm Ke garis tengah Jarak kutub bawah ,3 – 7,6 cm ,3 – 7,6 cm Jarak hilus ke cm cm Garis tengah

9 Ginjal kanan

10 Jaringan ikat pembungkus:
Fasia renal  pembungkus terluar Lemak Perirenal  jar adiposa yg terbungkus fasia ginjal Kapsul fibrosa  membran halus transparan yg langsung membungkus ginjal

11 Struktur Internal Ginjal
Hilus(hilum)  tingkat kecekungan tepi medial ginjal Sinus ginjal rongga berisi lemak yg membuka pada hilus; membentuk perlekatan untuk jalan masuk&keluar ureter, vena&arteri renalis, saraf&limfatik

12 Pelvis ginjal  perluasan ujung proksimal ureter; berlanjut  kaliks mayor kaliks minor
Parenkim Ginjal  medula(dalam) &korteks(luar)

13 Penampang coronal ginjal dan bangunan-bangunan pada ginjal
Columna renalis Processus renalis Hilus renalis Pyramid Papilla renalis

14 Letak ginjal di sebelah dorsal

15 Syntopi ginjal di sebelah dorsal

16 A & V renalis serta gl. suprarenalis

17 Perdarahan Renal Arteri renalis Arteri-arteri interlobaris
Arteri arkuata Arteri interlobularis Kapilar peritubular Vena renalis

18 Persarafan ginjal dan ureter bagian abdominal
Simpatis (vasomotorik dan viseral aferen): segmen T12 – L1 atau L2

19 Ureter Perpanjangan tubular berpasangan dan berotot dari pelvis ginjalvesica urinaria Panjang cm, diameter 4-6 mm Menyempit di tiga tempat: pelvis ginjal, pinggiran pelvis dan titik pertemuan dengan vesica urinaria

20 Ureter Panjang:25-30 cm, retroperitoneal
Bg. Abdominal: vertikal, dari batas pelvis renalis-ureter bifurkasi A. iliaca comm. Turun pada M. psoas major Santoso Gunardi

21 Ureter bagian panggul Masuk PAP : flexura marginalis
menyilang bifurkasi A. iliaca communis di sebelah ventral articulatio sacroiliaca Tepi incissura ischia- dica major, medial V, A,N, obturatoria

22 Ureter laki-laki

23 Ureter pars pelvina perempuan
mulai dari linea terminalis dan memasuki rongga panggul sambil menyilang bifurkasi A. iliaca communis di sebelah ventral articulatio sacroiliaca. Turun ke bawah, di sebelah ventral A. iliaca interna dan di sebelah dorsal ovarium, selanjutnya di sebelah ventral incisura ischiadica major sampai spina ischiadicum, ke ventral mencapai dasar lig. latum. Di sini disilang di sebelah superior, dari sisi lateral ke medial, oleh A. uterina. Pada bagian terminalnya, berada di sebelah lateral cervix dan cranio-lateral fornix lateralis vaginae.

24 Ureter perempuan Dorsal fossa ovarica Waldeyer // a. uterina
Lateral cervix uteri & fornix lateralis vaginae

25 Ureter perempuan dalam rongga panggul (pandangan superior)

26 Syntopi ureter Anterior ureter kanan: duodenum pars descendens, ileum terminale, a/v colica dextra, a/v ileocolica, mesostenium. Dorsal ureter kanan: m. psoas; bifurcatio a. iliaca comm. kanan. Anterior ureter kiri: colon sigmoideum; a/v colica sinistra, a/v. testicularis / ovarica. Di panggul melintas di bawah lig. umbilicale laterale dan ductus deferen (pria); pada wanita: sepanjang sisi cervix uteri dan bagian atas vagina.

27 Proyeksi ureter Sesuai dengan garis vertikal dari titik 5 cm terhadap garis tengah pada bidang transpilorik ke tuberculum pubicum (depan) atau melalui spina iliaca posterior superior (belakang)

28 Proyeksi ureter

29 Pendarahan ureter Cabang A. renalis; Cabang aorta abdominalis;
Cabang A. testicularis/A. ovarica; Cabang A. iliaca communis; Cabang A. vesicalis inferior

30 Vesica Urinaria Organ muskular berongga Lokasi:
Belakang simfisis pubis,di depan rektum (laki2) Bawah uterus, di depan vagina (Perempuan)

31 Vesica urinaria i

32 Mucosa v. urinaria (laki-laki)

33 Mucosa vesica urinaria (perempuan)

34 Fiksator vesicae 1.       Ligamentum vesico umbilicalis mediana : disebut juga urachus. Urachus ini adalah sisa vena umbilikasil pada masa janin. Jumlahnya 1 dan terletak di apex vesica. Ligamentum ini memfiksasi apex vesica ke umbilicus di dinding abdomen 2.       Ligamentum vesico umbilicalis medialis : sisa arteri umbilikalis pada masa janin. Jumlahnya sepasang kiri kanan. Lgamentum ini terletak di arah jam 2 dan jam 10 vesica. Ligamentum ini berjalan di dalam peritoneum 3.       Ligamentum vesico umbilicalis lateralis : sisa arteri hypogastricus inferior pada janin. Ligamentum ini juga ada 2, yaitu dextra dan sinistra. Seperti halnya pada ligamentum Umbilicalis medialis, ligamentum ini juga berjalan dalam peritoneum 4.       Ligamentum pubo prostaticum : Penggantung collum vesica pada pria 5.       Ligamentum pubo vesicalis : penggantung collum vesica pada wanita

35 Struktur Vesica Urinaria
Dinding Vesica Urinaria  4 lapisan: serosa, otot detrusor,submukosa,mukosa Trigonum area halus, triangular&terletak secara internal di dasar vesica urinaria. Sudut2nya terbentuk dari tiga lubang. Sudut atas trigonum muara dua ureter apeks trigonum tempat uretra keluar Kapasitas bervariasi, rata-rata sekitar ½ liter

36 Trigonum vesicae dan bangunan pada urethra p. prostatica
verumontanum

37 Syntopi vesica urinaria
Vertex: lig. umbilic. Med. Inferolateral: os pubis; m. obt int; m. lev ani Superior: colon sigm; ileum (laki-laki) fundus-corpus uteri; Excav. Vesicouterina (perempuan) Infero-Posterior (laki-laki); gl. vesiculosa; Ampula duct deferens Rectum; Infero-posterior (perempuan): Corpus-cervix uteri; vagina

38 Pendarahan vesica urinaria
A. vesicalis superior mensuplai banyak cabang menuju fundus vesicae; cabangnya menuju ductus deferens dan testis serta ureter. Pangkal A. vesicalis superior: bagian paten A. umbilicalis janin. A. vesicalis inferior seringkali muncul bersama A. rectalis media, mendarahi fundus vesicae, gl. prostate, gl. vesiculosa dan bagian bawah ureter. Kadang-kadang mempercabangkan A. deferentialis.

39 A. Vesicalis inferior perempuan
sebagai A. vaginalis, seringkali berjumlah 2 atau tiga, turun pada vagina, mendarahi membrana mukosa dan mengirimkan cabang-cabangnya menuju bulbus vestibuli, fundus vesicae dan bagian-bagian berdekatan dari rectum.

40 Pembuluh darah panggul perempuan

41 Saraf-saraf otonom pada pelvis

42 Persarafan vesica urinaria

43 Persarafan vesica urinaria
Simpatik dari plexus hypogastricus bersifat vasomotorik pembuluh darah vesica urinaria + motorik otot trigonum vesicae & orificium urethrae internum  menutup aliran balik semen ke vesica urinaria Parasimpatik N. splanchnicus pelvicus (S2-4) kontraksi M. detrusor  air kemih keluar Rasa penuh (sensorik) dan motorik: lewat N. splanchnicus pelvicus Secara sadar menahan refleks: N. pudendus

44 Uretra Mengalirkan urine dari vesica urinaria keluar tubuh
Laki2 ±20 cm,melalui kelenjar prostat&penis; membawa cairan semen&urine tdk pada waktu yg bersamaan Perempuan  ±3,75 cm, saluran keluar melalui orifisim uretra eksternal(antara klitoris&introitus vagina)

45 Uretra Laki2 Uretra prostatik; dikelilingi kelenjar prostat, menerima 2 duktus ejakulator(penyatuan duktus deferen&duktus kelenjar vesikel seminal);duktus kelenjar prostat Uretra membranosa; bagian terpendek(1-2 cm), berdinding tipis&dikelilingi otot rangka sfingter uretra eksternal Uretra kavernous; bagian terpanjang,sampai orifisium uretra eksterna, sblm ujung penis melebar  fosa navicularis, menerima duktus kelenjar bulbouretra, dikelilingi korpus spongiosum->suatu kerangka ruang vena yg besar

46 Urethra pada pria

47 Urethra pars prostatica dan membranacea

48 Urethra perempuan pada penampang sagital panggul

49 Alhamdulillah Selesai
Semoga Bermanfaat Dr.Syarifah Nurul Yanti R.S.A.