DAMPAK PSIKOSOSIAL PADA PASIEN PENYAKIT KRONIS (HEMODIALISA)

Presentasi berjudul: "DAMPAK PSIKOSOSIAL PADA PASIEN PENYAKIT KRONIS (HEMODIALISA)"— Transcript presentasi:

1 DAMPAK PSIKOSOSIAL PADA PASIEN PENYAKIT KRONIS (HEMODIALISA)
By SLAMETININGSIH TEAM KEPERAWATAN JIWA UMJ

2 1. MASALAH KESEHATAN JIWA NASIONAL
Masalah kesehatan jiwa Indonesia (Hasil Riset Kesehatan Dasar, 2007) Sehat jiwa 88,94% Mental emosional 11.60% Gangguan jiwa 0,46%

3 KUALITAS HIDUP TERGANGGU KUALITAS KERJA TERGANGGU
GANNGUAN MENTAL EMOSIONAL KUALITAS HIDUP TERGANGGU KUALITAS KERJA TERGANGGU PRODUKTIVITAS TERGANGGU

4 2. HOLOSTIC CARE SEHAT HOLISTIK SPIRITUAL SOSIAL CULTURAL PSYHOLOGY
BIOLOGY SEHAT HOLISTIK

5 PASIEN PENYAKIT KRONIS
42 dari 62 pasien kanker yang dirawat mengalami depresi (Burberg, dkk, 1984) 20-50% pasien penyakit kronis mengalami depresi (Varcootis & Halter, 2010) 40-50% pasein hemodialisa tidak mendapatkan perawatan depresinya (Jhon, 2010)

6 PROSES ADAFTASI HOLISTIK Dengan Masalah Utama Fisik
Tanda & ansietas & Depresi Psiko Fungsi sosial Terganggu Sosial Tanda & Gejala fisik Bio

7 PENANGANAN HOLISTIK PerawatanFisik (KMB, Mat, Anak Perawatan Sosial”
Bio PerawatanFisik (KMB, Mat, Anak Psiko Perawatan Jiwa : Perawat Jiwa Psikiatri Psikolog Sosial Perawatan Sosial” Pek Sosial TIM Keswa Sektor Terkait Spiritual Perawatan spiritual: Pemuka Agama TIM Kes

8 Keperawatan Kesehatan Jiwa
Komprehensif Holistik Terus menerus Fokus Pada Sehat Jiwa Resiko Gangguan Paripurna

9 KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL
Budaya Stress – adaptasi Konsep diri Kehilangan Spiritual

10 Kebutuhan Psikososial “ Budaya”
Klien Ethnik Culture Religion time Space Communikasi‘ Sosial organisasi Comumunikasi

11 KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL “STRESS ADAPTASI”
Stressor …………….. Penyebab Masalah Stress………………...Masalah Koping……………….Upaya Adaptasi…………….Hasil

12 Kebutuhan Psikososial “ Self Concept”
Self-Esteem (Harga diri) Body Image (Citra Tubuh) Role (Peran) Identity (Identitas) Self – Ideal ( Cita-cita)

13 Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah Situasional
Pengertian HDR Situasional adalah evaluasi diri negatif sebagai respons terhadap hilangnya atau perubahan perawatan diri seseorang ( sebelumnya mempunyai evaluasi diri positif (Nanda, 2012)

14 Tanda dan Gejala Mengungkapkan rasa malu/bersalah
Menjelek-jelekkan diri/hal-hal negatif tentang diri ( misalnya ketidakbergunaan) Mentelaahkan diri sendiri secara episodik terhadap permasalahan hidup yang (sebelumnya evaluasi diri positif). Sulit membuat keputusan

15 Tujuan asuhan kep. Self consep
Pasien mampu meningkatkan kesadaran tentang hub positif antara harga diri dan pemecahan masalah yg efektif. Melakukan keterampilan positif untuk meningkatkan harga diri Melakukan pemecahan masalah dan melakukan umpan balik yang efektif. Menyadari hubungan antara harga diri dan kesehatan fisik

16 Tindakan Keperawatan Mendiskusikan harga diri rendah : Penyebab, proses terjadinya masalah, tanda dan gejala dan akibat Membantu pasien mengembangkan pola fikir positif Membantu mengembangkan kembali harga diri positif melalui kegiatan positif

17 Tujuan untuk keluarga Keluarga mampu :
Mengenal masalah harga diri rendah pada anggota keluarganya Merawat anggota keluarga yang mengalami harga diri rendah Melakukan follow up anggota keluarga yang mengalami harga diri rendah

18 Tindakan keperawatan utk keluarga
Mendiskusikan kondisi pasien : harga diri rendah pasein, penyebab, proses terjadi, tanda dan gejala dan akibat. Melatih keluarga merawat pasien dengan harga diri rendah Melatih keluarga melakukan follow up

19 Kebutuhan Psikososial “Kehilangan”
Pengertian suatu keadaan berpisah nya individu dgn sesuatu yang sebelumnya ada, sebagian atau keseluruhan (lambert & Lambert, 1985) Jenis Kehilangan Kehilangan orang yang bermakna Kehilangan milik pribadi Kehilangan kesehatan bio-psiko-sosial

20 Fase Kehilangan (Kuber Ross)
Denial (Mengingkari) Anger (Marah) Berganing (Tawar-menawar) Depression (Depresi) Acceptance (Menerima)

21 Denial Prinsipnya : Memberikan kesempatan untuk mengungkapkan perasaan
Tindakan keperawatan : - memberikan dorongan utk mengungkap kan perasaan _ Dengarkan klien penuh pengertian - Berikan dukungan secara non verbal - Jawab pertanyaan secara bahasa sederhana, jelas singkat - Amati dengan cermat respons klien

22 Marah Prinsip : Memberikan dorongan dan kesempat
an untuk mengungkapkan rasa marah secara Verbal. Tindakan keperawatan : Terima semua kemarahan yang muncul akibat kesedihan Dengarkan dengan empati Bantu klien memanfaatkan sistem pendukung

23 Tawar Menawar Prinsip Tindakan : membantu mengidentifikasi
rasa bersalah dan takut. Tindakan Keperawatan : Observasi perilaku pasien Diskusikan perasaan pasien Tingkatkan harga diri pasien Cegahkan tindakan merusak diri

24 Depresi Prinsip Tindakan : Mengidentifikasi tingkat
depresi, resiko merusak diri dan bantu untuk mengurangi rasa bersalah Tindakan Keperawatan : Amati perilaku pasien Diskusikan ttg perasaannya Cegah tindakan merusak diri Harga perasaan pasien Bantu pasien mengidentifkasi sistem pendukung Beri kesempatan utuk pasien mengungkapkan persaan Bersama pasien membahas pikiran yang selalu timbul

25 Penerimaan Prinsip Tindakan : membantu menerima
kehilangan yang tidak bisa dielakkan Tindakan keperawatan : Kunjungi pasien secara teratur Bantu pasien untuk berbagi rasa Bahas rencana selanjutnya Beri informasi sesuai dengan kebutuhan pasien dan keluarga

26 Asuhan Keperawatan “ Ansietas”
Pengertian Ansietas adalah perasaan was-was, kuatir atau tidak nyaman seakan-akan terjadi sesuatu yang dirasakan sebagai ancaman Tanda dan Gejala Fisik Sering napas pendek Nadi & Tekanan darah Mulut Kering Anoreksia Diare/Kontipasi Gelisah Berkeringat Tremor Sakit kelapa Sulit tidur

27 Tanda Gejala Kognitif Lapang presepsi menyempit Tidak mampu menerima informasi dari luar Berfokus pada apa yang menjadi perhatiannnya Tanda Gejala Perilaku & Emosi Gerakan meremas tangan Bicara berlebihan dan cepat Perasaan tidak aman dan menangis Diagnosa Keperawatan Ansietas

28 Tujuan Asuhan Keperawatan Ansietas
Pasien mampu mengenal ansietas Pasien mampu mengatasi ansietas melalui : * Tehnik relaksasi * Distraksi * Hipnotik lima Jari * Kegiatan Ibadah

29 Tindakan Keperawatan untuk Pasien
Sp 1 * Assesmen ansietas * Latihan relaksasi dan distraksi SP 2 * Evaluasi ansietas, manfaat relaksasi & distraksi * Latihan hipnotis lima jari & Kegiatan ibadah

30 Tujuan ASKEP Keluarga Keluarga mampu :
* Mengenal masalah ansietas pada anggota keluarganya * Merawat anggota keluarga yang mengalami ansietas * Memfollow up anggota keluarga yang meng alami ansietas

31 Tindakan Keperawatan untuk Keluarga
Sp 1 * Penjelasan kondisi pasien * Latihan membimbing pasien relaksasi dan distraksi SP 2 * Evaluasi peran keluarga * Membimbing relaksasi dan distraksi * Latihan membimbing hipnotis lima jari, kegiatan ibadah dan follow up

32 Asuhan Kep. Ketidakberdayaan
Ketidakberdayaan adalah persepsi seseorang bahwa tindakannya/upayanya tidak akan berhasil secara bermakna Keadaan dimana individu kurang dapat mengendalikan kondisi atau kegiatan baru dirasakan ( Nanda, 2005)

33 TANDA DAN GEJALA (OBSERVASI)
Selera makan turun/kurang Waktu tidur panjang Peran serta perawatan diri turun Sikap pasif dalam perawatan Perhatian pada orang yang dekat turun Dapat merupakan lanjutan ansietas

34 TANDA DAN GEJALA ( WAWANCARA)
Mengungkapkan : * Tidak mampu mengendalikan perubahan situasi * Tidak dapat menghasilkan sesuatu * Ketidakpuasaan dan frustasi terhadap ketidakmampuannya * Ketidakmampuan perawatan diri * Tidak dapat pengambilan keputusan saat diberikan kesempatan

35 DIAGNOSA KEPERAWATAN KETIDAKBERDAYAAN

36 TUJUAN ASUHAN KEP. UTK PASIEN
Mengenal masalah ketidakberdayaan Memperdayakan diri dalam aktivitas Menggunakan keluarga sebagai sumber daya

37 Tindakan Kep. Untuk Pasien
SP I Assesmen penyebab, perasaan, akibat ketidak berdayaan Latihan berpikir logis, rasional dan positif SP II Evaluasi ketidakberdayaan, latihan berpikir logis, rasional dan positif Latihan harapan positif dan kegiatan yang mampu dilakukan

38 ASKEP KEPUTUSASAAN Pengertian
merupakan perasaan seseorang yang melihat tidak ada jalan keluar atau alternatif dalam menyelesaikan masalahnya

39 TANDA DAN GEJALA Kontak mata kurang Nampak murung dan sedih
Menarik diri dari lingkungan Mengangkat bahu tanda masa bodoh Kurang bicara atau tidak mau berbicara sama sekali Kurang perhatian terhdap orang dekat Makan kurang, tidur kurang/ atau banyak tidur Sering mengeluh “ Tak dapat melakukan sesuatu” Mengatakan tak ada harapan Sering mengucapkan kata-kata negatif Lanjutan ketidakberdayaan

40 DIAGNOSA KEPERAWATAN KEPUTUSASAAN

41 TUJUAN ASKEP KEPUTUSASAAN
Mampu mengenal perasaan, penyebab, akibat Mengidentifikasi perasaan, pikiran, dan perilaku positif diri sendiri, keluarga dan lingkungan. Latihan berfikir positif, harapan masa dengan menemukan makna hidup

42 SEKIAN

43 Stop komplain! Dan buatlah sesuatu yang berbeda
Sesuatu yang dapat mengubah dunia. Kesadaraan diri diperlukan Kita harus “ engeh “ dengan diri kita Kita bisa tidak ada yang tidak mungkin Tidak ada yang bisa memberhentikan kita bersinar Siapa bilang kita terlalu muda untuk ini? Semua mulai dari sekarang