PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS

Presentasi berjudul: "PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS"— Transcript presentasi:

1 PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS
Astuti Yuni Nursasi, S.Kp., MN

2 Komunitas Kelompok sosial yang dibatasi oleh batasan geografis dan/ atau nilai dan interest tertentu. Anggota komunitas tersebut saling berinteraksi dalam suatu struktur sosial dan membentuk nilai, norma dan institusi sosial (WHO, 1974).

3 Keperawatan Komunitas
Komunitas sebagai klien dan target Sesuai dengan praktek keperawatan: keperawatan langsung sebagai aspek dari praktek keperawatan komunitas, kesehatan individu dihubungkan dengan kesehatan populasi Konsep kunci : kesehatan komunitas dan ‘partnership”

4 Partnership Informed : menyadari persepsi, hak dan tanggung jawab
Fleksible : mengenal keunikan dan kesamaan kontribusi Negotiated : distribusi kekuasaan pada setiap tahapan dari proses berubah

5 Dimensi kesehatan komunitas
Status : biologis dan psikososial. Struktur : pelayanan (services) dan sumber-sumber (resources). Proses : fungsi komunitas yang efektif dalam memecahkan masalah.

6 Kesehatan Komunitas Status: Statistik penting, insiden dan prevalensi penyebab kesakitan dan kematian, profil resiko kesehatan, level kemampuan fungsi Struktur: fasilitas kesehatan, perencanaan kesehatan, sumber daya kesehatan, pola penggunaan pelayanan kesehatan Proses: komitmen, komunikasi efektif, partisipasi, hubungan dengan komunitas, interaksi komunitas dan pengambilan keputusan

7 Pendekatan Proses Keperawatan Asuhan Keperawatan
Pengkajian Penetapan diagnosa Rencana Implementasi Evaluasi Peran Perawat Peran Klien

8 Tahapan askep komunitas
Fase awal: Mendifinisikan komunitas dan membuat kontrak/ partnership Pengkajian Pengumpulan data Mengembangkan database Interpretasi data Analisa data

9 Tahapan askep komunitas
3. Diagnosa keperawatan 4. Perencanaan menentukan prioritas Membuat goals dan objectives Menentukan aktivitas 5. Implementasi 6. Evaluasi

10 Pengkajian Kesehatan Komunitas
Tujuan pengkajian komunitas: Mengidentifikasi kebutuhan komunitas. Mengklirifikasi masalah kesehatan komunitas. Mengidentifikasi kekuatan dan sumber-sumber.

11 Metode Pengumpulan Data
Data Langsung Wawancara informan Observasi partisipan: kepercayaan/keyakinan masyarakat, norma, nilai, kekuatan, struktur kekuasaan, proses penyelesaian masalah Windshield surveys: kehidupan dan lingkungan masyarakat (karakteristik masyarakat, tempat berkumpul, kualitas perumahan, ritme kehidupan bermasyarakat, ikatan geografis Angket.

12 Metode Pengumpulan Data
Data Laporan Secondary analysis: hasil dari pertemuan dengan masyarakat, dokumen publik, survey kesehatan, data statistik dan catatan kesehatan Survey: data dari sampel

13 A. Pengkajian Individu. Berhubungan dengan keluarga, pola hubungan dan peran, pola pertahanan/coping. Keluarga. Struktur dan karekteristik keluarga, sosial ekonomi dan budaya, lingkungan, riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik, proses T & K (individu dan keluarga

14 A. Pengkajian Masyarakat Inti masyarakat
Riwayat/sejarah: terjadinya & perkembangan Demografi: penduduk, usia, jenis kelamin, suku, tipe keluarga, status perkawinan Angka statistik penting: angka kelahiran, angka kematian, penyebab kematian

15 A. Pengkajian Sumber informasi : Sejarah Perpustakaan
Sensus penduduk/rumah tangga Pencatatan di kelurahan, kecamatan dan puskesmas Kontak langsung/secara pribadi

16 B. Pengkajian Lingkungan Fisik
Individu masyarakat Komponen Sumber Data Individu Masyarakat Inspeksi Auskultasi TTV Review system Lab Semua indera Stetoskop Termometer, tensimeter Kepala ke kaki Darah, RO, foto, tes lain ‘Windshield survey’ berjalan melalui masyarakat Mendengar masyarakat OBS, iklim: sumber/ tanda KHDP, kepadatan, pendidikan OBS, sistem sosial, perumahan, bisnis Pusat penelitian

17 Windshield Survey Perumahan, lingkungan/daerah. Bangunan: tua, bahan, arsitektur, bersatu/pisah Lingkungan terbuka: luas/sempit, kualitas, pribadi/umum Batas. Ada batas daerah: jalan, sungai atau got. Kondisi: bersih/kotor. Kebiasaan. Tempat kumpul: siapa & jam berapa Transportasi. Cara datang & pergi, situasi jalan, jenis alat transportasi Pusat. Klinik, tempat rekreasi, sekolah,praktek, yankes, tempat ibadah, dipakai/siap dipakai

18 Hasil Pengkajian Lingkungan
FISIK Inspeksi  denah daerah Tanda vital  iklim daerah banjir, jumlah penduduk

19 C. Pelayanan Kes & Sos Fasilitas di dalam komunitas
Fasilitas di luar komunitas Data yang diperlukan : Yankes : pelayanan, bayaran, jam pelayanan, sumber daya, karakteristik, pemakai, statistik (kunjungan, hari, bulan, tahun)

20 D. Ekonomi Indikator ekonomi dan sumber informasi
Karekteristik finansial Rumah tangga Rata-rata pendapatan : % RT dibawah garis kemiskinan Sensus, % RT menerima pelayanan pemerintah Camat % RT dikepalai wanita Lurah Biaya perbulan masing-masing RT Rumah sendiri/sewa Individu : Pendapatan per orang, % yang miskin

21 D. Ekonomi Karakteristik pekerja Status pekerja Kelompok umum (±18th)
% bekerja % pengangguran % pensiun (Tidak bekerja Kelompok khusus : % wanita dengan anak yang bekerja Kategori pekerja % pimpinan % teknisi % petani % pekerja lain

22 E. Keamanan Transportasi
Keamanan/pelayanan/perlindungan Kebakaran Polisi Sanitasi: limbah, sampah, air kotor  tata kota, dinas kebakaran, kantor polisi, dinas PU Kualitas air Transportasi Swasta/pemerintah: bus, jalan tol, by pass, udara laut, kereta api Toko/warung/pusat belanja: jenis, siapa pemilik, bagaimana mencapai

23 E. Keamanan Transportasi
Orang dijalan: siapa yang dijumpai Suku Tempat ibadah Kesehatan: ada yang sakit/kronis, dekat RS Politik: kampanye/poster Media: TV, radio, koran, majalah, papan pengumuman, dll

24 F. Politik & Pemerintahan
Pemerintah: RT, RW, Lurah, Camat, dll Kelompok pelayanan masyarakat : PKK, LKMD, Panti Wreda, Karang Taruna, Posyandu, dll. Politik : Peran serta partai politik dalam pelayanan kesehatan, kebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatan.

25 G. Komunikasi Formal Koran (sirkulasi, frekwensi, lingkup)  kantor koran Radio/TV (stasiun, komersial, pendengar, jam mengudara)  kantor pemerintah Postel : kantor telepon umum/pribadi  kantor postel Informal Papan pengumuman, poster, brosur  WS Cara penduduk menerima informasi : dari mulut ke mulut, surat, radio, TV, pengumuman keliling

26 H. Pendidikan Status pendidikan Tingkat pendidikan Sensus,
Tipe/macam sekolah Camat, Bahasa Lurah Pendidikan yang tersedia di dalam/luar masyarakat Pelayanan Karakteristik pemakai Sumber Keadekuatan, tersedia, dapat dicapai  dik-bud, kanwil, kakandep, kasek

27 I. Rekreasi Macam Tempat Bayaran Yang menggunakan

28 Diagnosa Keperawatan Komunitas
Muecke (1984) Resiko : mengidentifikasi masalah spesifik atau resiko kesehatan Pada : Identifikasi klien yang spesifik Berhubungan dengan : deskripsikan karakteristik masyarakat dan lingkungannya

29 Kriteria Prioritas Masalah
Kesadaran masyarakat akan masalah Motivasi masyarakat untuk menyelesaikan masalah Kemampuan perawat dalam mempengaruhi penyelesaian masalah Ketersediaan ahli/pihak terkait terhadap solusi masalah Beratnya konsekwensi jika masalah tidak terselesaikan Mempercepat penyelesaian masalah dengan resolusi yang dapat dicapai

30 Tujuan & Objektif Prinsip SMART
Tujuan : Pernyataan tentang hasil yang diharapkan. Objektif : Definisi akhir yang ingin dicapai

31 Perencanaan Strategi intervensi keperawatan komunitas dilakukan melalui: Proses kelompok Pendidikan kesehatan Kerjasama lintas sektor Mendemonstrasikan keterampilan dasar

32 Pelaksanaan Melaksanakan kegiatan sesuai rencana yang menekankan pada pencegahan primer, sekunder dan tersier.

33 Penilaian Menilai respon verbal dan non verbal komunitas setelah intervendi dilakukan Mencatat adanya perkembangan kesehatan komunitas termasuk kasus baru yang dirujuk