Dengan Gotong Royong, Semua Tertolong

Presentasi berjudul: "Dengan Gotong Royong, Semua Tertolong"— Transcript presentasi:

1 Dengan Gotong Royong, Semua Tertolong
Kartu Indonesia Sehat Dengan Gotong Royong, Semua Tertolong JAMINAN KESEHATAN NASIONAL Eva Kurnia Sari Kepala Unit Pemasaran BPJS Kesehatan Kantor Cabang Padang Jumat, 21/04/2017

2 Jaminan Kesehatan Nasional
Anno 2014 *Tersedianya jaminan keamanan bagi pengguna dan pemberi layanan (Safety) Jaminan Kesehatan Nasional *Tersedianya akses terhadap pelayanan kesehatan, obat,alat medis dan teknologi sesuai kebutuhan *Tersedianya Pelayanan kesehatan yang berkualitas (Quality) *Tersedianya cakupan manfaat yang yang efisien dan efektif (Coverage) * Adaptasi dari WHO’s Framework For Action, 2007 Peserta Mampu (ATP) dan Mau Mengiur (WTP)

3 Pemerintah Telah Mencanangkan Peta Jalan Menuju Jaminan Kesehatan Nasional Hingga Tahun 2019
2014 2019 Mulai Beroperasi 121,6 juta peserta (49% populasi) Manfaat medis standar dan manfaat non-medis sesuai kelas rawat Kontrak fasilitas kesehatan Menyusun aturan teknis Indeks kepuasan peserta 75% Indeks kepuasan fasilitas kesehatan 65% BPJS Dikelola secara terbuka, efisien, dan akuntabel Kesinambungan Operasional 257,5 juta peserta (100% populasi) Manfaat medis dan non-medis standar Jumlah fasilitas kesehatan cukup Peraturan direvisi secara rutin Indeks kepuasan peserta 85% Indeks kepuasan fasilitas kesehatan 80% BPJS dikelola secara terbuka, efisien, dan akuntabel

4 + Cakupan Semesta 2019 Mengapai Universal Coverage Ability To Pay
Willingness To Pay + Dependency Ratio Pendapatan Tingkat Pendidikan Kebutuhan Medik Persepsi terhadap layanan Kualitas layanan kesehatan Aksesibilitas Tanggung Jawab Pemerintah (APBN/APBD) Tanggung Jawab Individu (Iuran/Premi) Cakupan Semesta 2019 PPU, PBPU, BP, PBI

5 ? Adverse Selection Sustainibilitas ??? “The Missing Middle”
PPU Pemerintah (APBN/APBD) PPU Swasta (Compliance ?) ? PBPU/BP sehat, produktif, mampu PBI APBN/APBD (APBN/APBD) Adverse Selection Sustainibilitas ???

6 Kajian Grup Litbang 1.

7 Pencapaian BPJS Kesehatan atas Pelaksanaan Janji Presiden Tahun 2016
GOOD NEWS Rapor hijau utk 2 target akhir tercapai: Distribusi KIS Faskes bekerjasama Sumber: Portal Kantor Staf Presiden (KSP) Publish: tanggal 19 Januari 2017

8 Indeks Kepuasan FASKES
ROADMAP JKN – TARGET 2016: 71% GOOD NEWS Indeks Kepuasan FASKES Secara umum Indeks kepuasan FASKES BPJS berada dalam kategori TINGGI, ada peningkatan jika dibandingkan dengan tahun lalu, dari 75.9.% menjadi 76.2%. Peningkatan indeks terutama didorong oleh peningkatan indeks pada kontak layanan FKRTL. Peningkatan kepuasan Faskes dibarengi dengan peningkatan Indeks Kualitas Faskes Indeks Kepuasan CSPS: Surveyor: PT Swa Lokasi: di 13 Divre 123 Kantor Cabang dan 237 Kota/Kab di seluruh Indonesia Responden: Total sebanyak resp yang terdiri dari Peserta BPJS Kesehatan ( resp), penyedia layanan Faskes (4501 resp) dan Badan Usaha (253 resp) TTB: Top two Boxes Ctt: Angka yang digunakan untuk penilaian adalah Mean Score Sumber: Pengukuran Provider Satisfaction Index (CSI) Tahun 2016

9 GOOD NEWS

10 OUTLINE A PELAKSANAAN PROGRAM JKN - KIS B PELAYANAN KESEHATAN C
PENERIMAAN DAN KOLEKTIBILITAS IURAN

11 A. PELAKSANAAN PROGRAM JKN-KIS
1 KEPESERTAAN 2 PENTAHAPAN KEPESERTAAN 3 JAMKESDA

12 1. JENIS KEPESERTAAN Sumber Data : Laporan BI s/d Maret 2017

13 2 .PENTAHAPAN KEPESERTAAN PROPINSI SUMATERA BARAT
Pasal 6 (3) PerPres Nomor: 111 Tahun 2013 2019 2016 Universal Coverage 2015 Paling lambat 1 Januari 2016 Usaha mikro Jamkesda 2014 Paling lambat 1 Januari 2015 BUMN Usaha besar Usaha menengah Usaha kecil 28 Februari 2017 Mulai 1 Januari 2014 PBI TNI/POLRI Eks Askes Eks Jamsostek 31 Desember 2014 31 Desember 2015

14 3. INTEGRASI JAMKESDA Sumber Data : Laporan UKP4 Desember 2016

15 B. PELAYANAN KESEHATAN 1 PROFIL FKTP & FKRTL 2 REALISASI BIAYA PELAYANAN KESEHATAN PBI APBD

16 PROFIL FKTP & FKRTL Prov. Sumatera Barat S.D BULAN DESEMBER 2016
Sumber: Referensi Online

17 REALISASI BIAYA PELAYANAN KESEHATAN PBI APBD

18 C. PENERIMAAN & KOLEKTIBILITAS IURAN
1 KOLEKTIBILITAS IURAN PBI APBD S/D Des 2016 2 KOLEKTIBILITAS IURAN PBI APBD S/D Feb 2017

19 Kolektibilitas Penerimaan Iuran PBI Daerah s.d Desember 2016
No Kantor Cabang Realisasi sd Nov 2016 Penerimaan Iuran sd Nov 2016 % Kol Target 2016 % Real 1 Padang 93,75 91,60 2 Bukittinggi 91,87 91,33 3 Solok 86,77 91,75 4 Payakumbuh 99,02 91,25 5 Pekanbaru 73,96 89,36 6 Dumai 78,82 84,18 7 Batam 77,44 81,43 8 Tanjung Pinang 88,19 88,35 9 Tembilahan 74,89 95,16 10 Jambi 99,95 83,49 11 Bungo 100,10 86,26 Total Divre II 87,27 90,17

20 Kolektibilitas Penerimaan Iuran PBI Daerah s.d Februari 2017

21 Pembayaran Iuran Jamkesda Triwulan I
( Januari – Oktober 2017 )

22 D. STRATEGI CAKUPAN SEMESTA
1 STRATEGI MENCAPAI CAKUPAN SEMESTA 2 HARAPAN/ DUKUNGAN

23 Sosialisasi Di Kecamatan
Sumber Data : Laporan UKP4 Desember 2016

24 Point Of Service di Kantor Kecamatan
Sumber Data : Laporan UKP4 Desember 2016

25 PBPU Kelas III Menunggak
Sumber Data : Laporan UKP4 Desember 2016

26 Harapan/ Dukungan Data PBPU Kelas III Menunggak setelah dilakukan Verifikasi dan Validasi Data Oleh Dinas Sosial, untuk kemudian hasilnya dimasukan ke dalam segmen PBI APBD

27 Dengan Gotong Royong, Semua Tertolong
Terima Kasih Kartu Indonesia Sehat Dengan Gotong Royong, Semua Tertolong Fanpage: BPJS Kesehatan @BPJSKesehatanRI BPJS Kesehatan BPJS Kesehatan @bpjskesehatan_ri bpjskesehatan