PENGKAJIAN OFTALMIK.

Presentasi berjudul: "PENGKAJIAN OFTALMIK."— Transcript presentasi:

1 PENGKAJIAN OFTALMIK

2 PENGKAJIAN OFTALMIK MELIPUTI;
RIWAYAT OFTALMIK PEMERIKSAAN FISIK OFTALMIK PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK OFTALMIK DAN PROSEDUR REFRAKTIF

3 I. RIWAYAT OFTALMIK PERTANYAAN RINGKASAN RIWAYAT OFTALMIK:
APAKAH ANDA MEMPUNYAI MASALAH DENGAN MATA ATAU PENGLIHATAN? APAKAH ANDA MENGGUNAKAN OBAT MATA? APAKAH ANDA MENGGUNAKAN KACA MATA, LENSA KONTAK DAN BENTUK LAIN KOREKSI PENGLIHATAN? APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI PROSEDUR OFTALMIK KHUSUS, SPT PEMBEDAHAN ATAU LASER? APAKAH ANDA PERNAH MENGUNJUNGI SPESIALIS PERAWATAN MATA? …………………CONT

4 RIWAYAT KELUARGA MENGENAI KELAINAN OFTALMIK
RIWAYAT PENYAKIT : GLAUKOMA, DIABETES, HIPERTENSI, TRAUMA MATA, PEMBEDAHAN MATA, DAN PENYAKIT LAIN YG MENGGANGGU KETAJAMAN PENGLIHATAN RIWAYAT GEJALA OFTALMIK : FOTOFOBIA , NYERI KEPALA (TERMASUK LOKASI & FREK), PUSING, NYERI OKULER ATAU DAHI, MATA GATAL, KELUAR AIR MATA, FLOATER KELUHAN NYERI DIKAJI LOKASI, AWITAN, DURASI, PENURUNAN KETAJAMAN PENGLIHATAN YG DIAKIBATKANNYA, KEADAAN SAAT NYERI TIMBUL, UPAYA MENGURANGI, DAN BERATNYA

5 RIWAYAT MEDIS YG BERKAITAN :
DM & HT PENYEBAB TERSERING G3 PEMBULUH DARAH OKULER & B’TGJWB DLM RETINOPATI DAN KEBUTAAN. EMBOLIDPT BERJALAN SAMPAI ARTERI RETINASENTRALIS, BERAKIBAT PENYUMBATAN, HILANGNYA PEREDARAN DARAH RETINA DAN PENGLIHATAN MIASTENIA GRAVISPTOSIS (KELOPAK MATA TURUN) PD AWAL AWITAN PENYAKIT. SKLEROSIS MULTIPELNEURITIS OPTIKUS TRAUMA KEPALA BARU ATAU PENY NEUROLOGIS BERAT LAINPAPILEDEMA (PEMBENGKAKAN DISKUS OPTIKUS), DEFEK LAPANG PANDANG, PERUBAHAN PUPIL. ………CONT

6 REGIMEN OBAT YG DIPAKAI:
OBAT SIMPATOMIMETIK ATAU VAGOLITIKDILATASI PUPIL MENETAP MORFIN SULFATKONSTRIKSI PUPIL DIURETIKAMENURUNKAN TEKANAN INTRAOKULER DGN HILANGNYA CAIRAN

7 PENGKAJIAN KETAJAMAN PENGLIHATAN
MENGGUNAKAN SNELLEN JARAJ PEMERIKSAAN = 6 METER (20 KAKI) PASIEN DIMINTA UNTUK MENUTUP SALAH SATU MATA DGN SELEMBAR KERTAS ATAU KARTON, AGAR KEDUA MATA TETAP TERBUKA, DAN MEMBACA SETIAP BARIS PD KARTU SAMPAI HURUF YG TERCETAK TAK DAPAT LAGI DIKENALI. BILA PASIEN MENGGUNAKAN LENSA KOREKSI, KETAJAMAN PENGLIHATAN HARUS DIUJI DGN DAN TANPA MENGGUNAKAN LENSA

8 PENGKAJIAN GERAKAN MATA
UJI MENUTUP SALAH SATU MATA PASIEN DITUTUP DGN KARTON ATAU TANGAN PEMERIKSA, PASIEN DIMINTA MEMFOKUSKAN MATA YG TDK TERTUTUP PD SATU BENDA DIAM SEMENTARA MATA YG DITUTUP KARTON/TANGAN TETAP TERBUKA. KEMUDIAN KARTON ATAU TANGAN ATAU KARTON TIBA2 DISINGKIRKAN, DAN AKAN TAMPAK GERAKAN ABNORMAL MATA. BILA MATA SAAT DITUTUP BERGESER KE SISI TEMPORAL, KEMBALI KE TITIK SEMULA KETIKA DIBUKAEKSOFORIA KECENDERUNGAN MATA BERGESER KE SISI NASALESOFORIA

9 PENGKAJIAN LAPANG PANDANG
KONFRONTASI LANGSUNG DAN MENGGUNAKAN JARI TELUNJUK PEMERIKSA DAN PASIEN DUDUK DGN JARAK 1 SAMPAI 2 KAKI, SALING BERHADAPAN. PASIEN DIMINTA MENUTUP SALAH 1 MATA DGN KARTON TANPA MENEKAN, SEMENTARA IA HARUS MEMANDANG HIDUNG PEMERIKSA. SEBALIKNYA PEMERIKSA JUGA MENUTUP SALAH 1 MATANYA SBG PEMBANDING. BILA PASIEN MENUTUP MATA KIRINYA, PEMERIKSA MENUTUP MATA KANANNYA PASIEN DIMINTA MELIRIK TETAP PD HIDUNG PEMERIKSA DAN MENGHITUNG JML JARI YG ADA DI MEDAN SUPERIOR & INFERIOR LIRIKAN TEMPORAL & NASAL ………CONT

10 JARI PEMERIKSA DIGERAKKAN DR POSISI LUAR TERJAUH KE TENGAH DLM BIDANG VERTIKAL, HORISONTAL & OBLIK SPT PD PEMERIKSAAN PENGKAJIAN MEDAN LIRIKAN KARDINAL PD SETIAP MANUVER, PASIEN MEMBERI INFORMASI KPD PEMERIKSA SAAT BENDA MULAI DPT TERLIHAT SEMENTARA MEMPERTAHANKAN ARAH LIRIKANNYA KE DEPAN DPT DIGUNAKAN PERIMETER GOLDMANMENGGUNAKAN PLOTTING SISTEMATIS PERSEPSI TITIK2 CAHAYA YG DIPROYEKSIKAN PD MANGKUK BULAT DG KEPALA DILETAKKAN DI PUSATNYA

11 PERIMETRI

12 PEMERIKSAAN FISIK MATA
STRUKTUR EKSTERNAL DIPERIKSA DG INSPEKSI : ALIS, KELOPAK MATA, BULU MATA, APARATUS LAKRIMALIS, KONJUNGTIVA, KORNEA, KAMERA ANTERIOR, IRIS, PUPIL

13 KELOPAK MATA POSISI KELOPAK MATA DIKAJI DLM HUBUNGANNYA DGN BOLA MATA UTK MENGKAJI N III PERAWAT MEMINTA PASIEN MENUTUP MATA SCR RINGAN UTK MENENTUKAN APAKAH MATA BISA TERTUTUP SCR PENUH. PEMBUKAAN MATA MENGKAJI N VII KELOPAK HRS TERLETAK MERATA PD PERMUKAAN MATA MELENGKUNG KELUAR (EKTROPION), MELENGKUNG KEDALAM (ENTROPION) ……….CONT

14 BULU MATA DIPERIKSA POSISI DAN DISTRIBUSINYA DEPIGMENTASI ABNORMAL, ALBINISME, INFEKSI KRONIK, PENY AUTOIMUN MAKA BULU MATA MEMUTIHPOLIOSIS

15 SISTEM LAKRIMAL STRUKTUR DAN FUNGSI PEMBENTUKAN DAN DRAINASE AIR MATA AQUEUS DIPRODUKSI OLEH KELENJAR AIR MATA YG TERLETAK DI BAWAH ORBITA LATERAL ATAS