INFEKSI PADA NEONATUS.

Presentasi berjudul: "INFEKSI PADA NEONATUS."— Transcript presentasi:

1 INFEKSI PADA NEONATUS

2 PENDAHULUAN NEONATUS BBL – 28 HARI
MORBIDITAS % TERUTAMA BBLR TINGGI DI RUMAH SAKIT KUMAN RUMAH SAKIT VIRULEN RESISTEN THD BANYAK ANTIBIOTIKA

3 PATOGENESIS INFEKSI ANTE NATAL SIRKULASI IBU  UMBILIKUS  JANIN
(VIRUS, LUES, TREPONEMA PALIDUM E.COLI, LISTERIA MONOCYTOGENES) TUBERKULOSIS: PLASENTA  PARU

4 INFEKSI INTRA NATAL SERING MELALUI CARA INI KUMAN DARI JALAN LAHIR
PADA KETUBAN PECAH DINI (12 JAM) MANIPULASI MELALUI JALAN LAHIR (PERIKSA DALAM) KONTAK DGN JALAN LAHIR (BLENORRHOE & JAMUR)

5 INFEKSI PASCA NATAL KONTAK ALAT (RESUSITASI, NICU) PERAWATAN YANG TIDAK STERIL INFEKSI SILANG INFEKSI NOSOKOMIAL ANGKA KEMATIAN TINGGI  KUMAN RESISTEN DGN AB / VIRULEN

6 KLASIFIKASI INFEKSI BERAT INFEKSI RINGAN
SEPSIS, MENINGITIS, PNEUMONIA, DIARE, TETANUS NEONATORUM INFEKSI RINGAN INFEKSI KULIT, OFTALMIA, OMFALITIS DAN MONILIASIS

7 SEPSIS & MENINGITIS SINDROMA KLINIK PENYAKIT SISTEMIK DIJUMPAI BAKTERIEMIA KLASIFIKASI EARLY ONSET: DALAM 5-7 HARI LATE ONSET : > 1 MINGGU

8 FAKTOR RISIKO BBLR KETUBAN PECAH DINI (12 JAM) IBU DEMAM
CAIRAN AMNION KERUH, BERBAU RESUSITASI KEMBAR PROSEDUR INVASIF SOSIO-EKONOMI RENDAH

9 GAMBARAN KLINIS SEPSIS
GAMBARAN KLINIS TIDAK KHAS “NOT DOING WELL” TEMPERATUR HIPO/HIPERTERMI PERUBAHAN KEBIASAAN: LETARGI, IRITABEL, TONUS/GERAK BERKURANG KULIT: PERFUSI PERIFER KURANG, SIANOSIS, PUCAT, PTEKIE, SKLEREMA, IKTERUS

10 SALURAN CERNA: MUNTAH, DIARE, PERUT KEMBUNG
KARDIOPULMONER: TAKHIPNU, RESPIRATORY DISTRESS (GRUNTING, FLARING, RETRAKSI DINDING DADA), APNE, TAKHIKARDIA, HIPOTENSI METABOLIK ASIDOSIS

11 LABORATORIUM KULTUR CAIRAN TUBUH (DARAH, CSF, URIN) PEWARNAAN GRAM
NETROPENIA, TROMBOSITOPENIA CRP POSITIF X RAY: RESPIRATORY DITRESS ISK : RENAL ULTRA SOUND/ SCAN

12 PENGOBATAN PROFILAKSIS: AMPISILIN + GENTA MISIN
KULTUR + : AB DISESUAIKAN

13 PENGOBATAN SUPORTIF: OKSIGEN KARDIOVASKULER: IVFD, DOPAMIN
HEMATOLOGIK: DIC (TROMBOSITOPENIA, PT DAN APTT MEMANJANG, FDP, D-DIMER MENINGKAT) BERIKAN TROMBOSIT, FRESH FROZEN PLASMA ATASI ASIDOSIS PENANGANAN KEJANG

14 MENINGITIS DICURIGAI APABILA ADA SEPSIS
SEPSIS --- LUMBAL PUNGSI  CAIRAN LIQUOR (SEL & PROTEIN) FONTANELLA MEMBONJOL KEJANG,OPISTOTONUS, KUDUK KAKU

15 TETANUS NEONATORUM CLOSTRIDIUM TETANI MASUK MELALUI LUKA TALI PUSAT
GEJALA DINI TIBA-TIBA TAK MAU MENETEK GEJALA SPASME OTOT KEJANG, HIPERTONUS, TRISMUS, MULUT MENCUCUR, OPISTOTONUS SADAR

16 PENGOBATAN TETANUS NEONATORUM
ATS ANTIBIOTIK ANTIKONVULSAN DIAZEPAM I.V OKSIGEN ISOLASI PERAWATAN YANG BAIK

17 PROGNOSIS BURUK BERAT MASA INKUBASI KURANG 1 MINGGU
PERIODE OF ONSET (TRISMUS – KEJANG): KURANG 48JAM DEMAM KOMPLIKASI SEPSIS, PARU

18 PENCEGAHAN MEMOTONG / MERAWAT TALI PUSAT DGN STERIL
TIDAK MENARUH RAMUAN PADA TALI PUSAT IBU DIBERI IMUNISASI TETANUS TOKSOID WAKTU HAMIL 2 x

19 DIARE EPIDEMIK SALMONELLA & E. COLI GEJALA R/ IVFD CAIRAN
LETARGI, ANOREKSIA, DIARE (TINJA WARNA KUNING-HIJAU, BAU KHAS), MUNTAH, PERUT KEMBUNG, ASIDOSIS, DEHIDRASI. R/ IVFD CAIRAN ANTIBIOTIK ASI ANGKA KEMATIAN TINGGI PENCEGAHAN: KEBERSIHAN, ASI, ROOMING-IN

20 IMPETIGO VESIKO BULOSA ( pemfigus neonatorum )
ETIOLOGI: STAPHYLOCCOCUS TIMBUL VESIKEL2 YANG BERISI CAIRAN JERNIH KEMUDIAN PURULEN DIKELILINGI DAERAH HIPER EMIS R/ ANTIBIOTIK SISTEMIK / LOKAL

21 OMFALITIS PANGKAL TALI PENGOBATAN: SALEP AB, BERAT AB SISTEMIK
TANDA RADANG: MERAH, NANAH, UDEM BISA MELUAS KE KULIT DISEKITARNYA PENGOBATAN: SALEP AB, BERAT AB SISTEMIK

22 OFTALMIA NEONATORUM ( BLENORRHOE)
TERTULAR DARI JALAN LAHIR KONYUNCTIVITIS GO KONYUNCTIVA HIPEREMIS, SEKRET PURULEN, UDEM PALBEBRA, DIAGNOSIS: DIPLOKOKUS GRAM NEGATIF (N GONORRHOE) AB SISTEMIK / LOKAL

23 MONILIASIS ETIOLOGI: CANDIDA ALBICAN
PREDISPOSISI: BBLR, SAKIT BERAT, PEMAKAIAN AB DAN KORTIKOSTEROID DALAM WAKTU LAMA KLINIS: BERCAK-BERCAK PUTIH DGN DASAR HIPEREMIS, SUSAH DILEPAS R/ GENTIAN VIOLET 0.5% NISTATIN

24 PENCEGAHAN INFEKSI NEONATAL
ANTENATAL YANG BAIK PERSALINAN YANG BERSIH PERALATAN YANG STERIL ROOMING – IN ASI IMUNISASI PEMISAHAN BAYI INFEKSI TERMASUK ALAT & PETUGAS PETUGAS DI BAGIAN PERINATOLOGI TIDAK BEKERJA DI TEMPAT LAIN

25 INFEKSI KONGENITAL TORCH TOXOPLASMA OTHERS RUBELLA CITOMEGALO VIRUS
HERPES

26 TERIMA KASIH