PEMULIHAN PASCA BENCANA (RECOVERY) DI UNIT HEMODIALISA

Presentasi berjudul: "PEMULIHAN PASCA BENCANA (RECOVERY) DI UNIT HEMODIALISA"— Transcript presentasi:

1 PEMULIHAN PASCA BENCANA (RECOVERY) DI UNIT HEMODIALISA
Oleh: DANANG PURBOHADI Disampaikan pada PITDA 2016 IPDI DIY Yogyakarta, 6 Maret 2016

2 ARE YOU NGANTUK ??

3 PENDAHULUAN Upaya pemulihan merupakan kegiatan yang di lakukan segera setelah bencana mereda atau setelah masa tanggap darurat telah terlampaui agar masyarakat kembali mampu melaksanakan fungsinya dengan sebaik-baiknya.

4 TUJUAN RECOVERY Tujuan dari tahap pemulihan (recovery) adalah untuk mengembalikan sistem sehingga aktifitas rutin kembali normal

5 RENCANA PEMULIHAN DIALISIS PASCA BENCANA
1 UTAMAKAN PASIEN 2 PENILAIAN KERUSAKAN FISIK 3 PEMULIHAN FASILITAS FISIK

6 ......rencana pemulihan dialisis pasca bencana
4 PENILAIAN KERUSAKAN FASILITAS 5 MEMBUKA KEMBALI FASILITAS DIALISIS

7 Efektifitas transportasi pasien
1. UTAMAKAN PASIEN Atur jadwal dialisis Validasi data pasien Rujuk jika fasilitas rusak Persiapkan staf hd Kuantitas dan kualitas Efektifitas transportasi pasien Bagaimana dan dengan siapa

8 ….UTAMAKAN PASIEN Mesin Alat kesehatan habis pakai
Komunikasi dengan vendor untuk fasilitas pendukung Mesin Alat kesehatan habis pakai Atur rasio waktu dialisis jika diperlukan Sesuaikan dengan jadwal pasien

9 ….UTAMAKAN PASIEN Gunakan fasilitas dialisis minimum
Buat catatan yang akurat dari persediaan peralatan dialisis pasokan belum teratur

10 “ Treat as many people as possible”
Atur Jadwal Dialisis “ Treat as many people as possible”

11 Treat as many as possible
Dialisis pasien sebanyak-banyaknya supaya rutinitas yang terganggu selama bencana dapat segera normal kembali

12 Contoh jadwal dialisis
Number of day per week Rationing Plan Three days a week patients 1 treatment every 4 days Twice a week patients 1 treatment every 5 days

13 Standard Minimal Dialisis Pasca Bencana
Gunakan yang ada Minimal 2 jam Maksimum QB

14 ….Standard Minimal Gunakan yang ada

15 ….Standard Minimal Monitoring extracorporeal system bisa mengindikasikan penambahan heparin

16 Efek dari padatnya jadwal dialisis
Waktu dialisis menjadi lebih pendek Interdialisis lebih panjang

17 Diit emergency Untuk menunjang kelancaran dialisis
Asupan protein setengah dari asupan pada kondisi normal

18 …Diit emergency Perketat lagi intake cairan (setengah dari kondisi normal) : permen karet dapat jadi solusi

19 …Diit emergency Hindari makanan yang banyak mengandung garam (hati-hati pada makanan dalam kaleng)

20 …diit emergency Bagi penderita DM sediakan permen atau gula Hati-hati makanan yang banyak mengandung air (sayur-buah)

21 …diit emergency Hindari makanan tinggi kalium (makanan bagi korban bencana biasanya ber-kalium dan ber-natrium;komunikasikan)

22 DIALISIS PASIEN PASCA BENCANA
Pasien yang mendekati waktu untuk cuci darah terdapat kemungkinan mengalami resiko gagal jantung kongestif (sesak nafas) atau hiperkalemia (kelemahan otot).

23 …..DIALISIS PASIEN PASCA BENCANA
Idealnya uji laboratorium harus tersedia untuk menentukan kadar kalium

24 …..DIALISIS PASIEN PASCA BENCANA
Pada kondisi pasca bencana, apabila analisis laboratorium tidak tersedia, alternatif lainnya adalah gunakan EKG

25 KOMPLIKASI DAN MASALAH YANG BISA TERJADI
Komplikasi yang ditemukan selama bencana dan sesudah bencana : vascular access infeksi

26 …..KOMPLIKASI DAN MASALAH YANG BISA TERJADI
Masalah  Kurangnya stock obat Kondisi Psikologis tidak stabil (Stress)  pasien maupun petugas kesehatan

27 PENANGANAN PASIEN HEP-B
Dalam kondisi normal, pasien dengan hep-B yang perlu dialisis dilakukan prosedur isolasi

28 …..PENANGANAN PASIEN HEP-B
Pada keadaan pasca bencana, karena terbatasnya fasilitas  dapat menggunakan mesin bersama pasien non hep-B

29 …..PENANGANAN PASIEN HEP-B
Dengan perlakuan : setelah proses dialisis, mesin harus di rinsing dengan Havox (Na Hipochloride) Perhatikan resiko: HAIs Dialyzer no reuse

30 jam kerja 24 jam Contoh jadwal staff
7 hari efektif kerja (minggu tetap masuk) jam kerja 24 jam

31

32 Persiapkan staf HD Staf adalah aset yang penting dan perlu diprioritaskan Bantuan staf dari luar (perhatikan kompetensinya) Atur kembali jadwal kerja staf

33 ….persiapkan staf HD Komunikasi dan koordinasi mutlak diperlukan
Perhatikan asupan gizi Pendampingan psikologis jika diperlukan Komunikasi dan koordinasi mutlak diperlukan

34 Rencana Transportasi Pasien bertanggungjawab untuk transportasi mereka sendiri

35 Rencana Transportasi Staf tidak boleh mendampingi dalam kendaraan pribadi

36 Rencana Transportasi Kendaraan emergency (ambulance) sebaiknya tidak digunakan

37 Transportation Plan Libatkan pihak ketiga (Tentara, polisi, atau relawan)

38 2. Penilaian Kerusakan Fisik
Nilai kerusakan bangunan. Jangan masuk sampai telah dinyatakan aman

39 ..Penilaian Kerusakan Fisik
Terapkan langkah untuk mengamankan aset

40 …Penilaian Kerusakan Fisik
Dokumentasikan semua kerusakan fasilitas fisik dan isinya

41 3. Pemulihan Fasilitas Fisik
Sewa kontraktor untuk memulai perbaikan

42 …Pemulihan Fasilitas Fisik
Perkirakan tanggal re opening

43 3. Penilaian Kerusakan Peralatan (fasilitas)
1 Evaluasi status mesin dialisis dan sistem pengolahan air

44 ..Penilaian Kerusakan Peralatan (fasilitas)
2 Jika terkena api atau air, ambil tindakan untuk mencegah korosi

45 ..Penilaian Kerusakan Peralatan (fasilitas)
3 Perbaiki dan ganti peralatan yang rusak

46 5. Membuka kembali fasilitas dialisis
Izin bangunan telah disetujui Staf diberitahu tentang tanggal pembukaan Pasien diberitahu tentang tanggal pembukaan dan jadwal pengobatan mereka

47

48 Keep smile….