Eka Nurcahyani European Journal of Clinical Nutrition (2004)

Presentasi berjudul: "Eka Nurcahyani European Journal of Clinical Nutrition (2004)"— Transcript presentasi:

1 Vitamin A deficiency and xerophthalmia among school-aged children in Southeastern Asia
Eka Nurcahyani European Journal of Clinical Nutrition (2004) V Singh and KP West, Jr

2 Pendahuluan Vitamin A (VA) defisiensi sebagai masalah gizi kesehatan masyarakat pada anak-anak usia prasekolah di 118 negara berkembang di seluruh dunia, pada Wilayah Asia Tenggara secara global, 127 juta anak pra sekolah di bawah usia5 th yang kekuranganVA (serum retinol < 0.7 mmol / l atau memiliki sitologi abnormal), dari 4,4 juta memiliki xerophthalmia (West, 2002). Diperkirakan 7,2 juta wanita hamil dengan defisiensi VA (serum retinol < 0.7 mmol / l) di negara berkembang, di antaranya 6 juta adalah buta ayam (West, 2002)

3 Gestational & Postpartum kekurangan VA, resikonya :
Lanjutan Gestational & Postpartum kekurangan VA, resikonya : Morbiditas maternal dan mortalitas (wanita resiko KEP) Angka kematian bayi Status Ibu pada VA rendah, membuktikan kebutaan ayam yang akan terus menurus dan berulang pada kehamilan selanjutnya. Pada masalah gizi menunjukan cenderung menjadi kronis, dengan risiko yang kemungkinan mulai awal masa kanak-kanak dan proses menjadi remaja yaitu, 5-15 th

4 Tujuan Untuk menentukan kejadiaan sementara dari tingkat defisiensi vitamin A (VA) dan xerophthalmia antara anak-anak usia sekolah untuk memperkirakan prevalensi defisiensi VA dan xerophthalmia, dan anak-anak yang terkena dampak, antara usia 5 dan 15 tahun oleh negara dan wilayah negara berkembang

5 Metode Data Pravelensi Rentang usia Dini 6-9 tahun Usia 5-15 tahun
Remaja usia tahun pada anak-anak nepal

6 Biokimia dan Indikator Sitologi Standar Deviasi
Pravelansi defisiansi VA Biokimia dan Indikator Sitologi Standar Deviasi Standar deviasi Z score Standar deviasi probabilitas

7 Sumber Penelitian MICS UNICEF MDIS MI Tulane university

8 Estimasi pravalensi dan pengaruh angka Wilayah Asia Tenggara
Bangladesh Prevalensi rata-rata tertimbang dari 21,2% serum retinol keseluruhan wanita Pada anak wanita & pria diasumsikan memiliki prevalensi defisiensi VA sebanding dengan wanita, berdasarkan data bahwa pria menjadi kekurangan VA lebih, daripada wanita di usia prasekolah (Sommer&West, 1996).  Untuk xerophthalmia, prevalensi nasional sebesar 3,7% untuk kebutaan malam (UNICEF, 1998), antara anak-anak usia 6-11 tahun, diterapkan pada seluruh penduduk tahun.

9 Bhutan Pravalensi VA menunjukkan bahwa 14% dari Bhutan anak 0-4 tahun memiliki konsentrasi serum retinol 10 mg / dl (0.35 mmol / l). Prevalensi nasional xerophthalmia antara 6-12 tahun dilaporkan pada tahun 1976 menjadi 1,3% . Mengingat usia dan keadaan miskin dengan survei ini, prevalensi itu turun-tertimbang sebesar 0,5 untuk menghasilkan perkiraan prevalensi konservatif 0,65%. India Xerophthalmia persisten dan kekurangan gizi terkait tidak adanya program pencegahan defisiensi VA untuk anak usia sekolah di seluruh India. Untuk xerophthalmia, nasional, berdasarkan populasi data kebutaan malam yang tersedia untuk anak-anak India usia 14 tahun berdasarkan UNICEF Beberapa Survei Indikator Cluster (MICS) dilakukan dalam beberapa tahun terakhir

10 Pravalensi VA pada daerah kumuh perkotaan menghasilkan perkiraan tertimbang dari 69,3% untuk anak-anak dengan serum retinol konsentrasi mmol / l. Prevalensi yang dihasilkan dari 23,1% adalah diterapkan pada populasi usia sekolah negeri. Di negara India. Indonesia Prevalensi VA 58,4, 39,4 dan 35,6% pada usia rata-rata 2,4, 2,5 dan 4,5 tahun antara anak-anak prasekolah prevalensi 58,4, 39,4 dan 35,6% pada usia rata-rata 2,4, 2,5 dan 4,5 tahun antara anak-anak prasekolah. xerophthalmia sebuah prevalensi 0,4% di antara anak-anak prasekolah dari nasional Survei pada tahun 1992.

11 Myanmar prevalensi defisiensi dari 27,5% , laporan survei pada tahun Masih dianggap perkiraan berlaku untuk anak-anak usia sekolah di negara ini. Untuk xerophthalmia, tingkat prevalensi 4,04% diperoleh untuk XLB dalam survei berbasis populasi dari usia 6-14 th dalam empat daerah seperti yang dilaporkan pada tahun 1989. Nepal Prevalensi yang dihasilkan dari 14,2% berdasarkan proses mengeluarkan darah pada trimester pertama kehamilan. prevalensi 14,2% adalah diterapkan pada populasi usia sekolah Nepal. Xerophthalmia untuk anak usia sekolah adalah diperoleh dari survei nasional 1998 XN dan XLB prevalensi keseluruhan 2,6% diperoleh dengan menambahkan setengah dari tingkat prevalensi XN (0,51 1,33%) dengan yang xlb (1,91%).

12 Srilanka Tidak ada data yang ditemukan pada defisiensi VA di anak usia 5-15 tahun di Sri Lanka, untuk perkiraan hasil dari prevalensi 1979 survei nasional dari 6,0% antar anak usia 4 sampai 6 tahun. Untuk mendapatkan estimasi tunggal. xerophthalmia, setengah dari Tingkat prevalensi XN ditambahkan dengan yang xlb, asumsi bahwa setengah pelaporan telah memiliki XN anak-anak juga memiliki XLB dan sehingga termasuk dalam tingkat X1B Thailand Prevalensi rata-rata tertimbang untuk VA kekurangan 41,83% diperoleh dari dua survey anak usia 6-9 tahun dan 1-8 tahun. Sebagai Utara timur Thailand diasumsikan hanya mewakili 25% negara. prevalensi tunggal xerophthalmia diberikan prevalensi nasional sebesar 0,15%, yang diterapkan pada populasi tahun negara

13 HASIL Perkiraan prevalensi keseluruhan untuk VA Kekurangan adalah 23,4%, dengan perkiraan masing-masing Negara mulai dari yang rendah 5,2% di Thailand sampai yang tertinggi 34,2% di Indonesia. Belum diketahui prevalensi tertinggi (23,1%), India memiliki jumlah terbesar dari sekolah dasar kekurangan VA, sekitar 56,4 m, mewakili 68% . Pravalensi Kekurangan 15%, baru-baru ini direvisi oleh IVACG (Sommer & Davidson, 2002) untuk menentukan signifikansi kesehatan masyarakat untuk anak prasekolah, negara dari Bangladesh, Bhutan, India, Indonesia dan Myanmar akan muncul untuk memiliki masalah kekurangan VA dari pentingnya kesehatan masyarakat antara anak-anak usia sekolah.

14 Prevalensi maksimum tampaknya di Bangladesh (3,7%)
Lanjutan Dugaan sementara dari prevalensi dan jumlah kasus xerophthalmia ringan (XN dan X1B) antara usia 5 dan 15 th untuk setiap negara di WHO Wilayah Asia Tenggara. Pada prevalensi keseluruhan diperhitungkan dari 2,6%, ada anak-anak 9.0m dengan rabun senja dan / atau Bintik Bitot. Prevalensi maksimum tampaknya di Bangladesh (3,7%) Prevalensi minimum adalah di Thailand (0,15%).

15 Lanjutan Jumlah terbesar dari usia sekolah anak-anak dengan kehidupan xerophthalmia di India (6.8 m), mewakili 76% dari semua kasus di seluruh Daerah. Negara dengan keadaan terendah berdasarkan kegiatan yaitu Bangladesh, India dan Myanmar. Nepal adalah pada batas antara klasifikasi risiko tertinggi

16 Pembahasan substansial prevalensi, keparahan dan kesehatan konsekuensi dari kekurangan VA di anak prasekolah-usia (Sommer & Barat, 1996), dan cepat muncul bukti tentang masalah gizi ini di wanita hamil dan menyusui Xerophthalmia tampaknya sangat langka, kurang jelas atau konsekuensi kesehatan spesifik defisiensi VA diketahui pada anak-anak yang lebih muda, seperti peningkatan keparahan diare

17 Lanjutan Perkiraan pravalensi VA dan xerophthalmia minimum kesehatan 15% dan 1,5%, sebagaimana ditetapkan oleh WHO dan International Vitamin A Consultative Group (IVACG) untuk Mengidentifikasi kekurangan VA sebagai public masalah kesehatan di usia prasekolah. Saran sementara usia kekurangan VA bisa menjadi masalah kesehatan masyarakat Penting di kawasan Asia Tenggara karena jumlah anak-anak terpengaruh, namun potensi Asosiasi Sebagian besar diabaikan. Pada usia ini Konsekuensi kesehatan dan potensi kekurangan VA pada awal remaja mempengaruhi perempuan untuk kronis Selama VADD reproduksi, terutama Selama dan setelah kehamilan.

18 Kesimpulan Defisiensi VA, termasuk xeroftalmia ringan, tampaknya mempengaruhi sejumlah besar anak-anak usia sekolah di Asia Timur-Selatan. Namun, perwakilan nasional pada prevalensi, faktor risiko dan konsekuensi kesehatan defisiensi VA antara anak-anak usia sekolah yang kurang di kawasan ini dan secara global, yang mewakili prioritas penelitian kesehatan masyarakat di masa depan.

19