Dissociative disorder

Presentasi berjudul: "Dissociative disorder"— Transcript presentasi:

1 Dissociative disorder
Kelompok 2b

2 definisi (DSM-IV)  Gangguan mental yang ditandai dengan perubahan mendadak dan temporer pada identitas, memori atau kesadaran yang memisahkan memori terintegrasi secara normal.

3 klasifikasi Dissociative amnesia Dissociative identity disorder
Dissociative fugue Depersonalization disorder Dissociative disorder not otherwise specified

4 Amnesia disosiatif Adalah diagnosis yang sesuai ketika fenomena disosiatif terbatas pada amnesia Gejala Ketidakmampuan mengingat kembali informasi, ex: peristiwa penuh tekanan atau trauma Spontan Bukti gangguan pada otak (-) Mengenai identitas pribadi Daya ingat mengenai informasi umum tetap baik

5 Amnesia disosiatif Etiologi Diagnosis
Psikososial : peristiwa traumatik dan penuh tekanan Diagnosis HILANGNYA DAYA INGAT, biasanya mengenai kejadian penting yang baru terjadi Diagnosis pasti memerlukan Amnesia, mengenai kejadian yang stressful atau traumatik yang baru terjadi Tidak ada gangguan mental organik, intoksikasi atau kelelahan berlebihan

6 Amnesia disosiatif Terapi : Penatalaksanaan pulihkan ingatan segera
Kognitif Wawancara + barbiturat (Thiopental dan natrium amobarbital IV + benzodiazepine Hipnotik Psikoterapi kelompok

7 Fugue disosiatif Mencerminkan kenyataan bahwa pasien secara fisik pergi jauh dari situasi rumah atau pekerjaan biasa mereka dan tidak dapat mengingat aspek penting identitas sebelumnya (nama, keluarga, pekerjaan) Etiologi  psikologis (stresor perkawinan, keuangan, pekerjaan) Faktor predisposisi Penyalahgunaan zat Depresi Trauma kepala

8 Fugue disosiatif Kriteria diagnostik Ciri-ciri amnesia disosiatif
Melakukan PERJALANAN TERTENTU melampaui hal yang umum dilakukannya sehari-hari Kemampuan mengurus diri yang dasar tetap ada (mandi, makan, dll) dan melakukan interaksi sosial sederhana dengan orang yang belum dikenalnya

9 Fugue disosiatif Terapi
Biasanya terjadi singkat--berjam-jam sampai berhari-hari Umumnya pemulihan spontan dan cepat Terapi Wawancara + barbiturat (Thiopental dan natrium amobarbital IV + benzodiazepine Hipnotik Psikoterapi psikodinamik ekspresif suportif

10 Gangguan identitas disosiatif
Adalah gangguan disosiatif kronis yang memiliki dua kepribadian atau lebih yang berbeda. Etiologi Tidak diketahui Faktor predisposisi Kerentanan terhadap gangguan Faktor lingkungan Tidak ada dukungan eksternal

11 Gangguan identitas disosiatif
Kriteria diagnostik Adanya dua atau lebih identitas atau kepribadian yang berbeda Sedikitnya dua dari identitas atau keadaan kepribadian ini mengambil kendali perilaku seseorang secara berulang Ketidakmampuan mengingat kembali informasi pribadi yang penting dan terlalu luas Gangguan ini tidak disebabkan efek fisiologi langsung atau suatu zat

12 Gangguan identitas disosiatif
Dapat terjadi pada anak bahkan yang berusia 3 tahun Anak  >laki-laki Dewasa  >perempuan Terapi Psikoterapi kognitif Hipnoterapi atau wawancara yang dibantu obat Elektrokonvulsif

13 Gangguan depersonalisasi
Perubahan menetap atau berulang dalam persepsi diri bahwa perasaan seseorang akan realitasnya secara sementara hilang Etiologi Penyakit psikologis, neurologi atau sistemik (gangguan endokrin pada tiroid dan pankreas) Zat (alkohol, barbiturat, benzodiazepine, scopolamine, antagonis β adrenergik, marijuana, halusinogen)

14 Gangguan depersonalisasi
Kriteria diagnostik Pengalaman berulang atau menetap yang seolah-olah berada dalam mimpi Uji realitas tetap baik Menimbulkan penderitaan yang secara klinis bermakna pada fungsi sosial, pekerjaan dan area fungsi penting lain Tidak hanya terjadi selama perjalanan gangguan jiwa lain atau keadaan medis umum

15 Gangguan depersonalisasi
Karakteristik utama adalah Kualitas ketidaknyataan dan keterasingan Pertama kali muncul tiba-tiba Paling sering usia tahun Terapi Psikoanalisis dan Psikoterapi belum diuji SSRI atau benzodiazepin

16 Gangguan disosiatif lain tidak spesifik
Gangguan Trance  perubahan keadaan kesadaran dan pasien menunjukkan penurunan responsivitas terhadap stimulus lingkungan Sindrom pulih daya ingat  pasien dapat mengingat kembali kenangan akan pengalaman atau konflik yang menyakitkan terutama penyiksaan fisik atau seksual yang secara etiologis mempunyai nilai signifikan. Sindrom ganser  pembuatan gejala psikiatrik berat secara voluntar, kadang-kadang dijelaskan memberikan jawaban yang tidak akurat atau berbicara melampaui inti. Brain washing  upaya untuk mereformasi pola berlogika tertentu kepada seseorang kearah pola berlogika lain dengan tujuan tertentu tanpa disadari oleh penerima brain washing

17 Sindrom pulih daya ingat
manifestasi Gangguan trance Sindrom ganser Sindrom pulih daya ingat Brain washing Hilangnya rasa identitas pribadi Penyempitan kesadaran akan sekeliling Perilaku atau gerakan stereotipik Kemasukan Amnesia penuh atau sebagian Gangguan persepsi Gangguan kepribadian berat Amnesia Digolongkan sebagai gangguan berpura-pura Ketika hal yang ditekan dibawa kembali ke kesadaran, orang tersebut tidak hanya dapat mengingat kembali pengalaman tersebut, tetapi dapat menghidupkannya disertai respon afektif. Pembentukan kembali pikiran

18 Kesimpulan Gangguan disosiatif  terjadi gangguan fungsi kesadaran, daya ingat, identitas, atau persepsi lingkungan yang biasanya terintegrasi

19 Terimakasih ^^ Daftar pustaka
Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry. PPDGJ Medscape Terimakasih ^^

20 pertanyaan Darfi : apakah amnesia disosiatif merupkan klasifikasi amnesia secara umum? kasus apakah termasuk amnesia disosiatif atau tidak?