TERAPI SULIH HORMON (TSH)

Presentasi berjudul: "TERAPI SULIH HORMON (TSH)"— Transcript presentasi:

1 TERAPI SULIH HORMON (TSH)
MENOPAUSE DAN TERAPI SULIH HORMON (TSH)

2 PENDAHULUAN Hukum alam : setiap manusia akan tua
Usia harapan hidup wanita dari tahun ke tahun bertambah Thn 2000  mencapai + 80 thn Wanita berusia lanjut bertambah Menopause sering diartikan salah Titik awal menurunnya fungsi wanita “Masa senja” dalam kehidupan wanita

3 - Penduduk umur > 60 thn (lansia) 
Pada 3 dekade mendatang - Penduduk umur > 60 thn (lansia)  - negara maju : 59% - negara berkembang : 159% - Tahun 2020  > 1 milyar jiwa

4 MENURUT WHO WANITA UMUR 50 THN - THN 1990  467 JUTA JIWA
- THN 2020  1,2 MILYAR JIWA USIA HARAPAN HIDUP - NEGARA BERKEMBANG : THN - NEGARA MAJU : THN

5 BIRO PUSAT STATISTIK THN 1997 INDONESIA 201,4 JUTA THN 2000
WANITA : 100,9 JUTA UMUR 50 THN : 14,3 JUTA THN 2000 WANITA 50 THN  15,5 JUTA

6 USIA HARAPAN HIDUP INDONESIA
-AWAL KEMERDEKAAN : 45 THN AWAL PELITA I : 48,5 THN TAHUN 1980 : 50,9 THN TAHUN 1985 : 61,7 THN TAHUN 1995 : 66,7 THN TAHUN 1998 : 69,9 THN

7 UMUR MENOPAUSE RATA-RATA
WANITA INDONESIA + 50 TAHUN WANITA MENOPAUSE AKAN HIDUP 20 TAHUN PASCA MENOPAUSE

8 Kronologi masa kehidupan seorang wanita
Tahapan kehidupan wanita adalah sbb : a. Masa kanan - kanak b. Masa prepubertas c. Masa pubertas d. Masa reproduksi e. Masa klimakterium Pre -menopause Post -menopause Pre -senium f. Masa senium : tahun : tahun : 11 - (12-13) tahun : (12-13) - 40 tahun : tahun : tahun : tahun : tahun : 65 tahun keatas

9 Proses penuaan wanita

10 SIKLUS HAID Haid Perdarahan  secara periodik dan siklik dari uterus  pelepasan endometrium Dipengaruhi : GnRH, FSH, LH Ada 3 fase Fase haid ( hari ) Fase proliferasi (fase folikuler) Fase sekresi (fase luteal)

11 Siklus haid

12 Apa yang terjadi selama menopause :
Menopause berasal dari bahasa Yunani Mensis = bulan Poresis = berhenti Berhentinya menstruasi oleh karena hilangnya fungsi ovarium  habis folikel /sel telur

13 Efek dari usia terhadap jumlah primordial folikel
Wanita Usia Rata-rata jumlah premordial sel pada kedua ovarium Batasan 5 7 11 8 59.000 74.000 8.300

14 Menopause pada umumnya terjadi pada usia 40 - 50 tahun, tapi bisa :
Menopause prekoks (premature) Penyakit menahun (anemia berat, TBC) Radiasi Operasi pengangkatan kedua ovarium Gangguan peredaran darah ovarium Menopause yang terlambat  mens > 52 thn, ok : Mioma uteri Tumor ovarium = Ca. Endomterium (95,5 %  usia thn)

15 Tanda - tanda awal masa menopause
Menstruasi tidak teratur Jumlah darah haid banyak/sedikit sekali Merasa pusing sakit kepala Berkeringat banyak

16 Kelainan-kelainan pada masa menopause
Faktor yang mempengaruhi timbulnya keluhan : Penurunan fungsi ovarium Pengaruh : Sosial budaya, Ekonomi, Lingkungan, Kesehatan dan Taraf kehidupan Faktor psikologik  hubungan : suami, keluarga, dan masyarakat % wanita yang mempunyai keluhan

17 Menurut Lauritzen keluhan ada 3 fase :
1.Fase prae menopause Gangguan haid : Oligomenorea Poligomenorea Hipo/hipermenorea Metroragia

18 2. Fase peri menopause Sindrom menopause : Panas  Lekas lemah
keringat  Mudah tersinggung Rasa takut  Nyeri tulang otot Tegang  Sakit kepala Susah tidur  Jantung berdebar-bedar Gugup  Kesemutan tangan / kaki

19 Pengaruh sistem urogenital :
3. Fase pasca menopause : Pengaruh sistem urogenital : Atrofi vulva / vagina Mudah infeksi Dyspareunia Atropi otot dasar panggul : Vesicocele Rectocele Prolapsus uteri

20 Perubahan organik pada masa menopause
Organ reproduksi Saluran tuba mengalami penipisan Rahim mengecil dan endometrium menipis Servix mengerut  berselubung dengan vagina (saluran memendek & menyempit) Vagina Elastisitas berkurang Lipatan-lipatan berkurang Dinding menipis & mudah luka

21 Vulva : jaringan lemak berkurang  pengurangan lipatan bibir kemaluan
Otot dasar panggul atropi  prolapsus uteri Korpus perineum / lubang dubur  atropi  inkontinensia alvi Dinding kandung kencing atropi Payudara datar dan kendur Konsekuensi kronis --> kekurangan estrogen Osteoporosis Penyakit kardiovaskuler & stroke

22 Osteoporosis (tulang keropos)
Berkurangnya kepadatan tulang patah tulang Fraktur wanita > pria 85 % wanita osteoporosis 10 thn setelah menopause Fraktur sering terjadi : Tulang belakang Tulang paha Tulang pergelangan tangan Tulang dada Tulang pinggul

23 Faktor risiko yang menimbulkan osteoporosis
Rasial Meningkatnya manusia Wanita gemuk Operasi pengangkatan ovarium pada masa muda Kebiasaan hidup : Perokok, Peminum alkohol dan Kurang olahraga Penyerapan kalsium dalam usus berkurang : Kekurangan vit. D dan Jarang kena matahari Kekurangan estrogen Riwayat penyakit tulang

24 Osteoporosis dapat ditegakkan :
Usia Gejala : Nyeri sendi besar Rasa kaku tulang  tulang punggung Setiap gerakan nyeri  kelincahan berjalan menurun Sinar X  photo tulang Pemeriksaan kalsium darah Pemeriksaan densitometer

25 Masalah kejiwaan pada menopause :
Berat / ringan keluhan dipengaruhi: Penurunan aktivitas indung telur Penurunan sosio budaya & lingkungan Penerimaan psikologik

26 2. Keluhan kejiwaan berupa:
Rasa lelah / semangat berkurang Pusing dan sakit kepala Sukar tidur Apatis dan merasa hidup tidak berguna Kehilangan kemampuan untuk konsentrasi Rasa hidup tertekan dan depresi Rasa tegang dan cemas/sesak napas Perubahan nafsu seksual

27 3.Secara psikologik  perubahan pada masa menopause
Berhentinya haid  bebas wanita untuk hamil Keluarga telah mapan : suami telah punya kedudukan Perubahan epitel vagina

28 4.Tanggapan wanita atas menopause
Reaksi pasif : pasrah : menerima dan tak dapat dielakkan Reaksi neurosis : penolakan yang keras, ditandai : Rasa cemas, Mudah tersinggung dan Depresi Reaksi hiperaktif : reaksi penolakan dan seolah-olah mengabaikan dengan perhatian pada pekerjaan dan hoby Reaksi adekuat : reaksi wajar dialami sebahagian besar wanita dengan emosional sehat

29 Penatalaksanaan Menopause
Penatalaksanaan umum Pengobatan gejala non hormonal latihan jasmani, istirahat yang cukup serta diet yang teratur Pengobatan hormonal

30 TERIMA KASIH