Oleh: SAYFRIANI Epidemiologi STIKES TUANKU TAMBUSAI BANGKINANG

Presentasi berjudul: "Oleh: SAYFRIANI Epidemiologi STIKES TUANKU TAMBUSAI BANGKINANG"— Transcript presentasi:

1 Oleh: SAYFRIANI Epidemiologi STIKES TUANKU TAMBUSAI BANGKINANG
FAKTOR RISIKO PTM Oleh: SAYFRIANI Epidemiologi STIKES TUANKU TAMBUSAI BANGKINANG Faktor Risiko PTM

2 PENYAKIT TIDAK MENULAR
Beberapa pengertian penyakit tidak menular (PTM): Penyakit kronik; Penyakit non infeksi; New communicable disease; Penyaklit degeneratif Penyakt tidak menular tertentu  peny jantung, stroke, dan kanker menduduki peringkat tinggi kematian secara nasionaal. Etiologi penyakit berpenyebab ganda Perubahan pola struktur masyarakat agraris ke industri perubahan fertilitas, gaya hidup, sosek  PTM cenderung meningkat. Faktor Risiko PTM

3 Karakteristik PTM Karakteristiknya:
Penyebaraan penyakit tidak melalui rantai penularan tertentu; Masa induksi yang panjang; Kronik; Banyak mengalami kesulitan diagnosis; Mempunyai variasi yang luas; Memerlukan biaya yang tinggi dalam upaya pencegahan dan penanggulangannya. Multikausal Faktor Risiko PTM

4 Penyakit Menular v.s. Penyakit Tidak Menular
Banyak ditemui di negara berkembang. Rantai penularan yang jelas. Biasanya akut. Etiologi mikroorganisme jelas. Penyebab tunggal. Diagnosis mudah. Agak mudah mencari penyebabnya. Biaya relatif murah. Jelas muncul ke permukaan. Morbiditas dan mortalitas cenderung menurun Banyak ditemui di negara industri. Tidak ada rantai penularan. Biasanya kronik. Etiologi tidak jelas. Penyebab banyak. Diagnosis sulit. Sulit mencari penyebabnya. Biaya mahal. Ada iceberg phenomen. Morbiditas dan mortalitas cenderung meningkat. Faktor Risiko PTM

5 Faktor Risiko dan Upaya Pencegahan PTM
Sejarahnya dimulai oleh Study Framingham  terhadap PJK di Massachusetts USA. Penggunaan obat yang tidak tepat (thalidomide, golongan non-barbiturate yang dipasarkan di Inggris thn 1958)  kelahiran bayi dengan hypoplastic or aplastic limb defeormitas, phocomelia, dan micomelia. Yang sebelumnya jarang terjadi Pelacakan kelahiran cacat di Jerman thn 1959, 1960, 1961  thalidomide sebagai penyebab Faktor Risiko PTM

6 Faktor Risiko dan Upaya Pencegahan PTM
Pengertian dan Jenis Faktor Risiko Macam-macam faktor risiko: Menurut dapat tidaknya faktor risiko diubah: Faktor risiko tidak dapat diubah (unchangeable risk factors)  umur, genetik Faktor risiko dapat diubah (Changeable risk factors)  kebiasaan merokok, atau latihan olahraga. Menurut kestabilan faktor risiko dikenal: Faktor risiko yang dicurigai (suspected risk factors)  rokok sebagai penyebab ca. rahim ? Faktor risiko yang telah ditegakkan (established risk factors) f.risiko terbukti scr ilmiah  rokok penyebab ca. paru. Faktor Risiko PTM

7 Kegunaan Identifikasi Faktor Risiko PTM
Prediksi : Meramalkan kejadian penyakit. Contoh perokok berat mempunyai risiko 10 X untuk menderita ca. paru daripada bukan perokok. Penyebab : kejelasan faktor penyebab (Penyebab X  Penyakit Y); Diagnosis : Membantu diagnosis; Prevensi : Jika faktor penyebab sudah diketahui  dapat untuk pencegahan. Faktor Risiko PTM

8 Konsep faktor risiko perlu dikembangkan karena:
Tidak jelasnya kausa PTM (ketidakjelasannya dengan non mikroorganisme); Menonjolnya penerapan konsep multikausal PTM; Kemungkinan adanya penambahan atau interaksi antar risiko; Perkembangan metodologik meningkatnya kemampuan mengukur besarnya pengaruh faktor risiko. Faktor Risiko PTM 8

9 Kriteria Faktor Risiko PTM
Keterangan Kekuatan Temporal Respon terhadap dosis Reversibilitas Konsistensi Layak biologis Spesifisitas Analogi Adanya risiko relatif yang tinggi Penyebab mendahului akibat Makin besar paparan makin tinggi kejadian penyakit Penurunan paparan akan diikuti dengan penurunan kejadian penyakit. Kejadian yang sama akan berulang terjadi pada waktu, tempat dan penelitian yang lain. Sesuai dengan konsep biologis; Satu penyebab menyebabkan satu akibat; Ada kesamaanuntuk penyebab dan akibat serupa Faktor Risiko PTM

10 Upaya Pencegahan PTM Tingkat Pencegahan Upaya Pencegahan premordial
Pencegahan Tk.I : Promkesmas. Pencegahan khusus Pencegahan Tk. II: Diagnosis dini. Pengobatan Pencegahan Tk. III: Mengkondisikan masyarakat agar timbulnya penyakit dicegah dengan gaya hidup sehat (life styling). Penyuluhan dll Pencegahan keterpaparan, pemberian kemopreventif. Misalnya screening. Misalnya bedah dan kemoterapi Rehabilitasi  Misalnya perawatan rumah jompo, perawatan rumah o.s Faktor Risiko PTM

11 Contoh Upaya Pencegahan PTM
Contoh pencegahan sekunder bila sudah ada gejala klinik ateroskelorosis: Asetosal, ace inhibitor, antikoagulan : minum obat untuk kendalikan f.r. Beta blocker, body weight reduction: minum obat dan kendalikan BB. Cholesterol control & cigarette smoking cessation: kendalikan kolesterol dan berhenti merokok. Diabetes control & diet : kendalikan diabetes dan makanan. Exercise & education: olahraga dan menambah pengetahuan. Family support: dukungan keluarga. Glucose oxidation preservation: memelihara oksidasi glukosa tubuh. Faktor Risiko PTM

12 Beberapa PTM Utama (1) Penyakit jantung. Kematian 12 jt/tahun, pembunuh manusia no. 1, WHO 1990 (bandingkan: diare 5 jt, kanker 4,8 juta dan tbc 3 jt). Stroke  Pembunuh no.3 Kanker  setiap tahun ada 6,5 jt penderita (WHO). Dalam 10 thn terakhir 9 jt mati karenanya. Faktor Risiko PTM

13 Beberapa PTM Utama (2) Kecelakaan lalu lintas  3,5 jt mati/tahun (karena kecelakaan dan kekerasan), 2 juta karena kecelakaan lalin. Penyakit pada lansia, pengelompokannya (WHO) Middle age (45-59) Elderly age (60-74) Old age (75-90) Pada thn 2000 lansia di dunia 426 jt (6,8%)  diperkirakan peningkatan lipat dua thn 2025 (828 lansia atau 9,7 %). Faktor Risiko PTM

14 Beberapa PTM Utama (3) Penyakit kejiwaan.
Penyakit kejiwaan salah satu masalah utama kesehatan. Prevalensinya di USA sekitar % dan di Ina sekitar 30 % diperkirakan 5 juta orang dewasa di USA menderita serious mental illness (SMI). Faktor Risiko PTM

15 Contoh terjadinya penyakit chd, cvd & hd
stress diet hormon lemak total kalori garam aktivitas fisik merokok hiperlipidemia obesitas hereditas sistem koagulasi darah atherosklerosis hipertensi infark myocardium angina pectoris thrombosis hemorrhagis coronary heart disease cerebro vascular disease hypertensive disease Faktor Risiko PTM

16 SITUASI KESEHATAN NASIONAL
Sumber: Sehat itu hak 2005 Bayi BBLR 16 %, KEP/ISPA/ diare/AKB 45/1000 Bumil Anemia 70%, AKI 390/ Perkembangan otak Loss generation Balita KEP 30 %, GAKI 14 %, diare, ISPA Kerugian Sosek Putus sekolah Usila tbc, malaria, cvd, ca, gizi T.Kerja anemia 46 %, tbc, malaria, cvd, produktivitas >> Anak sekolah KEP, anemia, Gaki 5 %, mahasiswa anemia/gizi - Faktor Risiko PTM

17 Selamat belajar semoga sukses Anda pasti bisa …
Faktor Risiko PTM