Blok Indra Khusus Dr. Yan Edward SpTHT KL.

Presentasi berjudul: "Blok Indra Khusus Dr. Yan Edward SpTHT KL."— Transcript presentasi:

1 Blok Indra Khusus Dr. Yan Edward SpTHT KL

2 Indra THT Pendengaran Konduktif, koklea, retrokoklea Penciuman
N. Olfaktorius Pengecapan N. Korda timpani 2/3 anterior lidah

3 Pendengaran

4 Penciuman

5 Pengecapan Superior salivatory nucleus Trigeminal nucleus
Facial nucleus Trigeminal nucleus Superior salivatory nucleus Solitary tract nucleus Internal acusticus meatus Foramen meatus Greater petrosal nerve Sphenopalatine ganglion Lacrimal gland Stilomastoid foramen Auricular branch Stapedial nerve Chorda tympani Lingual nerve Sublingual gland Submandibular gland

6 PROSES PERKEMBANGAN BICARA & BAHASA
PERANAN FUNGSI PENDENGARAN PROSES PERKEMBANGAN BICARA & BAHASA KOMUNIKASI VERBAL

7 MASALAH GANGGUAN PENDENGARAN
KOMUNIKASI PSIKO-SOSIAL PENDIDIKAN ANAK TIDAK DAPAT MENGUTARAKANNYA SERING ORANG TUA TDK MENYADARINYA BUDAYA MENUNGGU Dampak

8 Tes berbisik, garpu tala, audiometri, BERA, OAE
Gangguan Pendengaran Tuli konduktif Tuli sensorineural Tuli campur Tes berbisik, garpu tala, audiometri, BERA, OAE

9 ANATOMI DAN FISIOLOGI PENDENGARAN

10 ANATOMI

11 TELINGA LUAR Pinna (daun telinga) Flange : resonansi ~3 - 4000 Hz
Concha : resonansi ~1 – 7000 Hz Meatus Kartilago - tulang Densitas & Resonansi resonator 3000 Hz serumen + rambut di LT = filter kotoran Membran Timpani Seperti kulit elastik yang meregang ke cincin tulang Bentuk kerucut = High Fidelity Transfer

12 Di superior, lebih kecil
MEMBRANA TIMPANI Maleus Umbo Bag Intermediate Bagian perifer Ketebalan Amplitudo Pola gerakan Pars flaksida Di superior, lebih kecil Pars tensa Di inferior, lebih luas lap epitel lebih tebal, mengandung kolagen pd lapisan tengah  lebih lentur & lebih tahan terhadap barotrauma

13 TELINGA TENGAH Proses impedansi: daya tahan terhadap perubahan frekuensi Menghantar bunyi ke organ sensoris MT ke tingkap lonjong (tapak stapes): perbedaan ukuran sangat besar

14 TELINGA TENGAH Tulang pendengaran Tekanan udara Lingkungan luar Maleus
Inkus Stapes Stapedial footplate Keuntungan untuk densitas tinggi Tekanan udara Lingkungan luar Respon bunyi intensitas tinggi Regulasi oleh tuba Eustachius Otot dan tendon >> Atenuator bunyi

15 MEKANISME PERTAHANAN PENDENGARAN

16 TELINGA DALAM (KOKLEA)

17 Koklea

18 ORGAN KORTI DAN TONOTOPIK

19 Fisiologi Pendengaran
Hantaran udara Hantaran tulang

20 FISIOLOGI PENDENGARAN : Konduksi-Transduksi-Transmisi-Prossesing

21 Proses Konduksi

22 PROSES AMPLIFIKASI SUARA Area Membran Timpani 90mm2
TM : stapes foot plate= 17:1  gain 25dB Center of Gravitation: O:Incus Gravitation M:Malleus Gravitation C:Ossicle Chain,TM Former Rotation Axis New Rotation Axis Amplifikasi suara : Luas tingkap lonjong 3,2 mm2  s/d 17x Lengan maleus = 1,3 x panjang inkus  amplifikasi energi suara s/d 22 kali Area Membran Timpani 90mm2 Tapak Stapes 3,2mm2

23 PROSES TRANSDUKSI

24 PROSES TRANSDUKSI

25 PROSES TRANSMISI

26 MEKANISME PROSSESING

27 TES PENDENGARAN PADA ANAK
SUBYEKTIF: REFLEKS MORO REFLEKS AUROPALPEBRAL TES EWING; BOEL COR; VRA PLAY AUDIOMETRY TES FUNGSI PERSEPSI KATA OBYEKTIF: AKUSTIK IMITANS EMISI OTOAKUSTIK (OAEs) BERA

28 TES AKUSTIK IMITANS PADA ANAK
TIMPANOMETRI REFLEKS AKUSTIK REFLEKS AKUSTIK DECAY TES FUNGSI TUBA 1 2 3 4

29 EMISI OTOAKUSTIK / OTOACOUSTIC EMISSIONS (OAEs)
OAEs : bunyi yang berasal dari koklea yang dapat direkam dengan sebuah mikrofon yang diletakkan di liang telinga OAEs dihasilkan oleh kontraksi sel-sel rambut luar  bunyi intensitas rendah

30 (Decker 1997)

31 TES OTOACOUSTIC EMISSIONS

32 BRAINSTEM EVOKED RESPONSE AUDIOMETRY (BERA)

33 PRINSIP INTERPRETASI BERA
Masa laten absolut Masa laten antar gelombang Perbedaan masa laten antar telinga Amplitudo gelombang Perbandingan amplitudo gel. V dan gel. I Grafik fungsi latensi-Intensitas

34 Tes Penala

35 Tes Rinne Garpu tala diletakkan pada tulang mastoid dan kemudian pada 1 cm dari liang telinga

36 Tes Rinne

37 Tes Weber Posisi garpu tala : di linea mediana
dahi atau di gigi insisivus atas ( gigi palsu - ) Vibrator BC : tes Weber audiometrik

38 Tes Weber

39 Tes Schawabach Membandingkan kepekaan hantaran tulang (BC) penderita dengan pemeriksa (normal) Interpretasi : Schwabach sama : normal Schwabach memanjang : konduktif Schwabach memendek : SNHL

40 Interpretasi Tes Penala

41 Audiogram

42 Audiogram

43 TERIMA KASIH