EVALUASI KEJADIAN PENCEMARAN

Presentasi berjudul: "EVALUASI KEJADIAN PENCEMARAN"— Transcript presentasi:

1 EVALUASI KEJADIAN PENCEMARAN

2 Akumulasi pencemar dalam tubuh
TEORI SIMPUL ADKL S S S S S5 - Pabrik Air Mulut Pb dlm darah Peny. kulit - Sampah Udara pernafasan Hg dlm darah Iritasi Mata -BM limbah Tanah Kulit Bio marker lain Iritasi kulit - Biota Mata CA -BM LH Muntah - Diare -Mina mata - Source of agent POINT OF ENTERY Health impact Akumulasi pencemar dalam tubuh ENVIRONMENT

3 Back ground Keg EIKP untuk mengenal dgn baik situasi, kondisi,dan riwayat lokasi source of pollution yg akan menjadi sasaran analisis Pemilahan informasi yang relevan Merujuk pada paradigma simpul informasi dibagi menurut pendekatan simpul Makin banyak informasi yg dimiliki hasil analisis makin baik

4 Simpul informasi Simpul 1,
Jenis dan skala keg./kondisi yang diduga menjadi sumber pencemar/ bahaya kesehatan Misalnya: pabrik,pembuangan limbah, bekas penambangan Simpul 2, Media lingkungan (air, tanah, udara, biota, sosial), Misalnya:iklim dan cuaca, hidrogen tanah, sosio demografi, topografi) Simpul 3, Kontak antara bahan pencemar dan manusia pada titikpemajanan, misalnya: minum air tercemar, menghirup udara tercemar, makan makanan terkontaminasi Simpul 4, Dampak kesehatan yang timbul akibat pemajanan melalui berbagai cara, misalnya: keracunan pestisida, kanker,hipertensi, “asma- bonchiale” dan sebagainya.

5 Jalur Pemajanan Jalur 1, Sumber pencemar : asal pencemar, misalnya: pabrik yang membuang limbah ke lingk. atau timbunan sampah. Jalur 2, Media lingk. dan mekanisme penyebaran : lingk. dimana pencemar dilepaskan misalnya : air, tanah, udara, danbiota yang menyebarkan pencemar dengan mekanisme ttt ke titik pemajanan Jalur 3, Titik pemajanan : suatu area potensial atau riil dimana terjadi kontak antara manusia dengan media lingk. tercemar, misal sumur atau lapangan bermain Jalur 4, Cara pemajanan : pencemar masuk atau kontak dengan tubuh manusia misalnya: tertelan, pernapasan atau kontak kulit. Jalur 5, Penduduk berisiko : orang-orang yang terpajan atau berpotensi terpajan oleh pencemar pada titik pemajanan.

6 Simpul informasi adkl SIMPUL INFORMASI CONTOH
I. Sumber pencemar (asal pencemar) Jenis dan skala kegiatan yg diduga menjadi sumber pencemar Pabrik, lokasi timbunan limbah/sampah,bekas penambangan dll II. Media lingkungan Adalah lingk.dimana pencemar dilepaskan berikut mekanisme penyebaran sampai ke titik pemajanan (Air, tanah, udara, biota, makanan ), dengan segala komponen dan sifatnya Data kualitas air, penggunaan air, data kualitas udara, data vektor penyakit , Iklim dan cuaca, hidrogeologik tanah, sosio demografik tofografik, dll III. Titik Pemajanan dan Cara pemajanan. - Area potensial/riel dimana terjadi kontak antara man – media teremar - dengan cara manapencemar masuk/kontak dgn tubuh Data kontak antara bahan pencemar dan manusia pada titik pemajanan Minum air yg tercemar, menghirup udara tercemar Makan makanan terkontaminsais dll IV. Dampak kesehatan Penduduk resiko yaitu orang yang terpajan atau berpotensi terpajan oleh pencemar pada titik pemajanan Data dampak kesehatan yang timbul akibat kontak atau terpajan oleh pencemar melalui berbagai entry point Data keracunan pestisida, kanker, hipertensi, alergi, asma bronchiale dll

7 DATA DAN INFORMASI 1. Klasifikasi dan katogori Data dan informasi

8 INFORMASI SIMPUL 1 Info dr deskripsi keg., pengelola keg., & penguk. langsung Kelompok/kategori informasi: Jenis dan vol.kegiatan  kontaminan yg menjadi titik perhatian Lamanya keg. beroperasi di lokasi luas dan penyebaran pollutan Bahaya fisik yg terjadi di lokasi (yg menjadi sumber keresahan dan kepedulian kesmas.) Perubahan2 yang dilakukan/terjadi (ukuran, bentuk yang mempengaruhi kecepatan dan pola penyebarab pollutan) Pengelolaan dan Pemantauan yang dilakukan Penanggulangan (yg direncanakan dan telah dikerjakan) Laporan yang tersedia (untuk mengetahui mutu data untuk investigasi lapangan dan lab)

9 INFORMASI SIMPUL 1 Kelompok/kategori info: Jenis dan vol.kegiatan.  kontaminan yg menjadi titik perhatian Lamanya keg. beroperasi di lokasi luas dan penyebaran pollutan Bahaya fisik yg terjadi di lokasi (yg menjadi sumber keresahan dan kepedulian kesmas.) Perubahan2 yang dilakukan/terjadi (ukuran, bentuk yang mempengaruhikecepatan dan pola penyebarab pollutan) Penanggulangan (yg direncanakan dan telah dikerjakan) Laporan yang tersedia (untuk mengetahui mutu data untuk investigasi lapangan dan lab)

10 SIMPUL I No Kategori Data Maksud dan Kegunaannya 1
Jenis dan skala kegiatan Memberikan pentujuk ttg pencemar yang menjadi fokus kajian di lokasi kegiatan 2. Lama Kegiatan berlangsung Memberikan petunjuk ttg kelungkinan luas pencemaran dan atau penyebaran pengemar di lingkungan 3 Kondisi fisik yg membhayakan Memberikan petunjuk ttg keadaan lingkungan yg dikhawatirkan dpt menimulkan kecelakaan, cedera dll 4 Perubahan-perubahan yg pernah dilakukan Memberi petunjuk tentang kecepatan dan pola penyebaran pencemaran di media lingkungan 5. Kegiatan penanggulangan (rencana dan yg telah dilakukan Memberi petunjuk besar kecilnya suatu dampak 6. Laporan pelaksanaan pengendalian Memberi petunjuk ttg validitas data yg tersedia sbg dasar investigasi lapangan dan laboratorium

11 2.1. Riwayat Latar Belakang
Info ini membantu memahami potensi, sebaran dan luas penyebaran polutan yang terjadi, butir butir info tersebut: Deskripsi lokasi Rona geografik lokasi Situasi lokasi dlm kaitannya dgn masy. Gambar visul ruang Lamanya polutan ada dilokasi Perubahan-2 yg terjadi Kegiatan clean up yang akan dan telah dilakukan

12 INFORMASI SIMPUL 2 Info dari lap.,analisis pendahuluan, survey geologi, lap. Pengaw lap. Catatan instansi terkait, atau pengukuran langsung. Katogori Informasi Simpul 2 : Riwayat latar belakang Kepedulian Kes Masyarakat Penduduk Penggunaan lahan dan SDA Gambaran Pencemaran lingkungan Jalur Penyebaran Pencemar di Lingkungan

13 2.2. Informasi Kepedulian Masyarakat
Kepedulian Kesmas yg spesifik yg relevan dengan kejadian pencemaran: Keluhan terhadap kualitas lingkungan Jenis dan intensitas gangguan kesehatan Tindakan yg telah dilakukan untuk mengatasinya (masy. dan instansi ttt)

14 2.3. Informasi tentang Penduduk
Demografi kel. rawan terpapar (jumlah dan sifat-2 penduduk, tempat2 aktifitas masy., info ttt umur, suku ras, status ekonomi. Sosio psikologis, kepedulian masy. dan stakeholders terkait termasuk media masa lokal

15 2.4. info Penggunaan lahan dan SDA
Info ini terkait dgn jenis dan frek. Kegiatan yg mempengaruhi intensitas kontak dgn air, udara, limbah, tanaman, hewan dan makanan yang dikonsumsi, info ini meliputi: Akses terhadap lokasi dan media pencemar Daerah Industri Daerah Permukiman Kawasan rekreasi Kawasan produksi makanan Penggunaan air permukaan Penggunaan air tanah dll

16 2.5. info Pencemaran lingkungan
Sumber pencemar yg diidentifikasi di madia lingkungan, adalah ADKL pendahuluan, selanjutnya ditindak lanjuti dengan: Konsentrasi bahan pencemar pada setiap ML untuk melihat besarnya eksposure. Jenis, jumlah dan distribusi Legal sampling (mencukupi, mewakili dan memberi info yg tepat) Inventarisasi bahan pencemar yang terlepaskan. Info untuk analisis kualitatif (sarana, bahan dan pengolahan limbah), info pembuat bahan, prosesing, aplikasi dan jumlah mak. Yg disimpan, perkiraan jumlah emisi/efluent yg dilepas ke udara, ke badan air, metode pengolahan dll (pelajari peraturan perundang-2an yg terkait)

17 2.6. Informasi jalur Penyebaran polutan di lingkungan
Mencari info sifat fisik dam kondisi iklim di lokasi yg membatu transportasi pencemar yg akhirnya terjadi pemajanan pd manusia: Tofografi Jenis tanah dan lokasi Permukaan tanah penutup Curah hujan (data series tahunan) Data suhu udara Kecepatan dan arah angin,penguapan, kelembaban dan erosi tanah Komposisi hidrogeologi dan struktur tanah Lokasi, penggunaan badan air

18 Maksud dan kegunaannya
Simpul 2 No Kategori Data Maksud dan kegunaannya 1. Latbel, mencakup deskripsi : -Peta lokasi -Rona Geografik -Rona geologik -Rona demografik -Gambar visual ruang -Lama pencemar berada di media lingkungan Memahami potensi, besaran luas penyebaran Menunjukan batas-2 yg perlu dillakukan kajian Menujukkan kead. Cuaca, badan air, genangan Menunj. Kondisi tanah dan jalur bawah tanah Melihat jumlah penduduk potensial yg terkena dampak pencemaran Melengkapi data diatas (RDTR, peta tofografi dll) Memberi petunjuk ttg berapa luas pencamar telah tersebar,kelompok penduduk mana potensial tercemar -Perubahan-perubahan yg pernah dilakukan Memberi petunjuk tentang kecepatan dan pola penyebaran pencemaran di media lingkungan -Kegiatan pembersihan Memberikan gambaran ttg dampaknya kepada kesehatan 2 Kepedulian masy spesifik yg terkait dgn pencemaran Memberikan gambaran ttg keluhan terhadap lingk yg tercemar, gangguan kesehatan dan upaya yg telah dilakukan 3 Informasi ttg Penduduk Demografik - Sosio Psikologik Menggambarkan jumlah dan sifat peddk yg dekat dgn lokasi (permukiman, sekolah, tmp rekreasi, dn kel. Yg bersifat khusus) Menggambarkan kepedulian masy akan kejadian pencemaran

19 Lanjutan.... 4. Penggunaan lahan dan Sumber daya alam
Menggambarkan bentuk dan frekuensi penduduk kontak dgn media lingk. Dan biota pencemar a Akses thd lokasi kegiatan dan media lingkungan Jumlah individu yg berpotensi pemajanan b Daerah idustri Menggambarkan kontribusi pemajanan c Daerah permukiman Menggambarkan tingkat pemajanan d Daerah rekreasi Sda e Daerah produsen makanan f Penggunaan air permukaan, air tanah g. Kolam pemancingan Menggambarkan tingkat pemajanan penduduk ttt

20 Lanjutan.... 5 Informasi Pencemaran lingkungan A
Konsentrasi bhn pencemar di media lingkungan Untuk memperkirakan besarnyapemajanan yg dilengkapi dengan sampling (tgl, lokasi, metoda dll) b. Inventarisasi limbah B3 yang terlepaskan Untuk analisis kualitatif pencemar (jenis, unit ,nama bahan, pembuangan, pengolahan, pengangkutan, prosesing, pengangkutan, metode pengolahan dll) 6. Jalur penyebaran pencemar di media lingkungan a. Tofografi Menunjukan arah dan kecemapatan aliran air hujan, erosi dan potensi banjir Jenis tanah dan lokasinya Mengetahui perkolasi, pengisian air tanah, kecepatan transportasi pencemar c. Vegetasi permukaan Kecepatan infiltrasi air hujan, evaorasi dan erosi d. Iklim, Curah hujan suhu udara Kandungan air/kelembaban udara/tanah dan kecepat pengisian kembali air tanah e Komposisi hidrogeologik dan struktur Mengetahui arah dan jumlah pencemar terbawa dalam aliran tanah f. Lokasi badan air dan penggunaannya Mengetahui migrasi pencemar meninggalkan sumber dan masuk ke media lain

21 Informasi simpul 3 Tujuan untuk mengetahui peristiwa pemajanan terutama sifat pemajanan yg meliputi: Fitrah Pemajanan Dosis Waktu Dosis refresentatif dan waktu pemajanan

22 Dampak pemajanan pd kehidupan subyek
Pemajanan yg menimbulkan dampak penting cenderung diingat lebih tepat dibanding dgn yg dampaknya ringan Catatan harian cocok untuk pemajanan berdampak ringan

23 3.2.dosis Dosis yg dpt diukur dlm dosis total(jumlah rokok yg dihisap-bungkus/tahun) atau kecepatan pemajanan (jumlah yg dihisap perhari) atau pemajanan kumulatif (jumlah produk kecepatan pemajanan menurut waktu dalam periode ttt Dosis dibagi menurut dosis ambien, dosis intake, dosis uptake dan dosis aktif

24 3.3. WAKTU Setiap pemajanan perlu kejelasan waktu
yaitu: kapan terjadi, kapan akhirnya terhenti, bagaiman pemajanan tersebar selama periode itu (apakah periodik, kontinue, kecepatan dosis bervariasi dlm setiap pengukuran Beberapa alasan pentingnya waktu: Durasi merupakan determinan penting dari total eksposure Penyakit pd umumnya Critical time window) Pemajanan periodik dan intens mendadak berbeda efeknya dengan total pemajanan yg sama tetapi waktnya panjang dengan dosis rendah.

25 Simpul 3 No Katagori Data Maksud dan kegunaannya 1. Fitrah Pemajanan
Menunjukan secara spesifik cara pencemar kontak dgn manusia, 2. Dosis Dapat diukur dgn dosis total atau kecepatan majanan (dosis per satuan waktu), perlu dibedakan dosis ambient, dosis entake, dosis uptake, dan dosis aktif (ilmu toksikologi) 3 Waktu Menggambarkan kapan terjadinya pemajanan (mulai dan berakhir), bagaimana persebaran menurut periode waktu (periodik, terus menerus dan kecepatan pemajanan seperti apa 4 Dosis repsentatif dan waktu Dosis terpilih yang akan diukur menurut waktu pemajanan yg akan dibakai sebagai basis analisis (pemajanan puncak, kumulatif, rata-rata )

26 3.1. fitrah pemajanan Variabel fitrah pemajanan perlu dicatat secara detail spesifik shg terjamin teramati adanya asosiasi dan memngkinkan untuk dilakukan inferensi aetiologik spesifik Variabel pemajanan harus sensitif ( memasukan semua cara yg memungkinkan subyek terpajan oleh polutan yg menjadi perhatian)

27 3.4. Dosis refresentatif dan waktu Pemajanan
Dosis refresentatif umumnya diwakili oleh 3 macam dosis (pencem.puncak,pencem.kumulatif dan pencem. rata2) Refresentasi penting bagi validasi pengukuran

28 HUBUNGAN DOSIS DAN DAMPAK KESEHATAN
Waktu, pola perilaku dari host Faktor Host pada pintu masuk Faktor Host DOSIS AMBIEN (Dosis pd berbagai mdia eksternal) DOSIS INTAKE (melalui berbagai jalur) DOSIS UP TAKE (Dosis yg diserap tubuh) DOSIS AKTIF (Dosis pada berbagai organ tubuh) DAMPAK KESEHATAN

29 Informasi Simpul 4 Berupa datakesehatan spesifik lokasi
Data terbaik untuk analisis adalah “Community Base” Cara memperoleh dgn survey Dpt menggunakan data sekunder di pel.kes.

30 Simpul 4 No Katagori Data Maksud dan kegunaannya
Data terbaik untuk mengetahui simpul 4 adalah melalui survey, dalam kesulitan dapat dipergunakan data pelayanan kesehatan Perlu kejelian dan informasi di simpul 1, 2 dan 3 Rumah sakit Dinas Kesehatan Puskesmas Praktek dokter Sar pel kes lainnya Mencakup data surveilans penyakit khusus, kesakitan umu, kesakitan wajib lapor, kesakitan khusus, kecelakaan, kelahiran abnormal, kamatian oleh penyebab khusus, pasien rawat inap/jalan,lasil laboratorium, laporan tindakan medis dll,

31 Metode pengumpulan data dan informasi
Data perlu dicari dengan metodologi yg benar Metode hendaknya disusun dan digunakan sesuai dgn sifat data dan informasi yg akan dikumpulkan Berdasarkan sifat data ada dua : Data primer Data sekunder

32 6. Metode pengumpulan data dan informasi
Metode Pul. Data Primer - Wawancara - Kuesioner - Pengamatan subyek - Pengukuran fisik dan kimiawi subyek - Pengukuran fisik dan kimiawi lingkungN Pul data sekunder - Catatan harian - Catatan lain

33 Pemilihan metoda Faktor yang mempengaruhi pemilihan metoda: Tipe studi
Tipe,jumlah,dan detail data yg diperlukan untuk tujuan studi Dampak pemajanan pada kehidupan subyek Kepekaan subyek thd pertanyaan ttg pemajanan Frekuensi pemajanan,variabilitas dlm frekuensi dan tingkat pemajanan menurut waktu Tersedianya catatan pemajanan Tersedianya metoda pengukuran pemajanan secara fisik dan kimia

34 Data primer Wawancara Kuesioner Pengamatan terhadap subyek
Pengukuran fisik atau kimiawi subyek Pengukuran fisik atau kimiawi lingkungan Kunjungan lapangan

35 Data sekunder Catatan harian Catatan lain

36 1. Tipe studi Studi cohort Prospektif Studi cohrt Retrospektif
Studi Case-Control Studi Cross Sectional

37 Jumlah dan detail data yg diperlukan
Jumlah data besar dan detail dan khususnya harus dilakukan pencatatan pemajanan masa lalu: Wawancara tatap muka Pengukuran fisik dan kimiawi Catatan harian * Untuk data yang kecil dgn kuesioner