Nurbaiti Gusniar 201232044 Respon Endokrin Dalam Metabolisme Tubuh dan Implikasi Mengkonsumsi Gula sebagai Pemanis.

Presentasi berjudul: "Nurbaiti Gusniar 201232044 Respon Endokrin Dalam Metabolisme Tubuh dan Implikasi Mengkonsumsi Gula sebagai Pemanis."— Transcript presentasi:

1 Nurbaiti Gusniar Respon Endokrin Dalam Metabolisme Tubuh dan Implikasi Mengkonsumsi Gula sebagai Pemanis

2 ABSTRAK Fruktosa mengandung gula, misalnya sirup jagung yang fruktosa tinggi (HFCS), dan sukrosa telah dilahirkan menjadi kontroversi Pokok pembahasan ini membandingkan hasil RCT yang baru-baru ini menyimpulkan dengan bentuk bukti yang terkait dengan fruktosa, HFCS, dan sukrosa Kesimpulannya, dalam mengkonsumsi fruktosa harus berhati-hati, karena ada efek sampingnya pada kesehatan yang merugikan dari mengkonsumsi gula ini. Sebaiknya mengkonsumsi gula harus dalam jumlah/takaran yang normal pada makanan atau minuman.

3 Review ini dilakukan untuk mencari isu-isu yang berkaitan dengan metabolisme fruktosa, HFCS, dan sukrosa serta mengevaluasi kekuatan dan kelemahan dari bukti yang mendukung hubungan antara konsumsi gula dengan konsekuensi kesehatan Isu-isu terbaru akan dibahas dengan menaikkan serangkaian pertanyaan dan menyajikan hasil dari uji coba terkontrol secara acak (RCT) dari laboratorium penelitian si peneliti dan orang lain. Dari uji coba ini peneliti memanfaatkan berbagai jumlah HFCS, sukrosa, dan paparan fruktosa.

4 HFCS, sukrosa, dan fruktosa "badai sempurna"
Karena membingungkan dan adanya kesalahan identitas antara 3 fruktosa yang mengandung gula tampaknya didasarkan pada pertemuan faktor yang pada dasarnya menciptakan "badai sempurna" untuk berbagai kesalahan persepsi, tidak hanya di komunitas ilmiah dan medis tetapi kemudian di media dan masyarakat luas. Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap kebingungan tentang fruktosa, HFCS, dan sukrosa adalah kegagalan untuk membedakan antara asosiasi dan sebab dan akibat. Ditinjau kembali kebingungan ini diperburuk karena awal sejarah produk sirup jagung diberi nama “tinggi fruktosa”. Pemilihan nama tersebut disambut baik oleh masyarakat dan para ilmiah,karena mereka mempercayai bahwa HFCS tinggi fruktosa sebanding dengan fruktosa.

5 LANJUTAN .... Perbandingan antara HFCS dan sukrosa, keduanya mengandung glukosa ~ 50% dan 50% fruktosa. HFCS dalam penggunaan normal tersedia dalam 2 bentuk: HFCS-55, yang berisi 55% fruktosa dan 45% glukosa, dan HFCS-42, yang berisi 42% fruktosa dan 58% glukosa. Keduanya mengandung sejumlah kecil polimer glukosa. Faktanya kontributor tambahan mengenai "badai sempurna" yang menjadi masalah kebingungan dan kesalahan identitas berkaitan dengan penambahan konsumsi gula untuk obesitas dapat meningkatkan perasaan emosional yang kuat, dan juga obesitas sangat terkenal di seluruh dunia. Akhirnya, tanggapan emosional ini lebih dirangsang ketika berbagai ilmuwan menggunakan bahasa inflamasi seperti "beracun" atau "ancaman terhadap kesehatan global" atau "murni, putih dan mematikan" ketika mengacu pada fruktosa yang mengandung gula.

6 Apakah ada hubungan antara penambahan gula dan obesitas?
Meta-analisis oleh Dolan et al. pada berat normal dan penderita obesitas tidak mendukung hubungan antara konsumsi fruktosa pada jumlah yang banyak dengan obesitas. Tinjauan sistematis dan meta-analisis oleh Sievenpiper dkk. , efek dari fruktosa pada berat badan dalam uji makan yang terkontrol, menyimpulkan bahwa mengkonsumsi fruktosa pada jumlah tinggi tampaknya tidak menyebabkan kenaikan berat badan saat menggantikan karbohidrat lainnya. Kesimpulannya efek dari obesitas karena mengkonsumsi kalori yang ekstra dari pada mengkonsumsi fruktosa dalam jumlah yang tinggi

7 Dampak dari fruktosa, glukosa, HFCS, dan sukrosa pada hormon yang mengatur energi.
Studi-studi ini telah jelas menunjukkan bahwa terjadi perbedaan hormon energi yang dapat mengatur dalam kondisi buatan, dengan glukosa merangsang peningkatan produksi insulin dan kenaikan bersamaan dalam leptin dan penindasan ghrelin dibandingkan dengan fruktosa Pada eksperimen ini membandingkan fruktosa murni dengan glukosa murni yang harus diperlakukan secara hati-hati, karena untuk membuat kondisi buatan tidak muncul secara akurat yang mencerminkan realitas nutrisi manusia.

8 Apakah dosis penting? Beberapa rekomendasi bersaing untuk batas atas yang tepat ditambahkan gula. Baru-baru ini, AHA merekomendasikan bahwa rata-rata pria dewasa tidak mengkonsumsi> 150 kkal / d dan rata-rata perempuan dewasa tidak lebih dari 100 kkal / d dari semua gula yang ditambahkan. Harus dicatat bahwa rekomendasi ini terlampaui oleh> 90% dari populasi orang dewasa di Amerika Serikat. Selain itu, mereka jauh lebih ketat daripada rekomendasi yang diterbitkan oleh Institute of Medicine (IOM) (64) dan Pedoman Diet untuk Amerika (DGA) Ini rekomendasi yang terakhir memungkinkan hingga 25% dari kalori untuk dikonsumsi dari gula yang ditambahkan. Pedoman IOM / DGA didasarkan pada bukti yang menunjukkan bahwa ketika jumlah gula yang ditambahkan melebihi 25% dari kalori, pengenceran mikronutrien penting mungkin terjadi.

9 Apakah kandungan Gula merugikan Lipid Fruktosa?
AHA telah merilis sebuah pernyataan di TG dan CVD merekomendasikan bahwa orang dewasa membatasi konsumsi fruktosa yang mengandung gula sebagai sarana pengendalian TG Meta-analisis Livesey dan Taylor menunjukkan kurangnya efek fruktosa pada puasa TG di Asupan # 100 g / d, yang berada di atas asupan persentase 95 bahkan untuk pengguna yang paling ekstrim dari fruktosa. Tinjauan sistematis dan meta-analisis oleh Sievenpiper dkk. , yang termasuk 13 isocaloric dan 2 hypercaloric uji coba makan kronis yang semuanya $ 7 d dalam durasi, juga menunjukkan tidak ada perbedaan antara fruktosa dan sumber karbohidrat lain di TG ketika fruktosa isocalorically diganti ke dalam diet. Ketika fruktosa hypercalorically diganti, peningkatan TG diamati.

10 Apakah Gula mengandung fruktosa yang dapat mempengaruhi Faktor Risiko Diabetes?
Masalah apakah atau tidak ditambahkan gula mengerahkan dampak negatif terhadap faktor risiko untuk diabetes telah diperdebatkan selama bertahun-tahun. Fruktosa pada awalnya dipandang sebagai pengganti potensial berguna untuk glukosa pada individu dengan diabetes, karena tidak merangsang respon insulin ke tingkat yang glukosa tidak. Namun, penelitian awal di daerah ini menunjukkan bahwa peningkatan konsumsi fruktosa dapat mengakibatkan peningkatan TG, sehingga meningkatkan risiko CVD dan meniadakan manfaat yang mungkin berasal dari kunjungan insulin yang lebih rendah . The American Diabetes Association merekomendasikan bahwa individu dengan diabetes harus moderat konsumsi gula ditambahkan .

11 Apakah Konsumsi Fruktosa-Mengandung Gula Tingkatkan Tekanan Darah?
Penelitian di laboratorium kami dibandingkan 8, 18, atau 30% dari kalori dari HFCS atau sukrosa selama periode 10-minggu, hidup bebas di 352 individu normotensif dan tidak menemukan peningkatan tekanan darah . Sebuah studi penelitian berikutnya oleh kelompok kami menunjukkan bahwa HFCS dikonsumsi pada 18% dari kalori dibandingkan dengan sukrosa 18% dari kalori, fruktosa sebesar 9% dari kalori, atau glukosa di 9% dari kalori yang dikonsumsi selama periode 10-minggu di sebuah gratis-kohort dari 123 individu yang hidup tidak mengangkat baik sistolik atau tekanan darah diastolik. Sun et al. melihat secara nasional data yang representatif membandingkan konsumsi fruktosa dengan pengukuran asam urat dan tidak menemukan korelasi. Data ini dikuatkan oleh penelitian di laboratorium kami menunjukkan bahwa pada beberapa dosis yang berbeda dari HFCS, sukrosa, fruktosa atau, tidak ada peningkatan baik asam urat puasa atau urat AUC.

12 Apakah Konsumsi Fruktosa-Mengandung Gula Meningkatkan Risiko Mets?
Prevalensi Mets telah jauh meningkat di Amerika Serikat dalam 20 y terakhir. Beberapa laporan menggunakan data NHANES telah melaporkan prevalensi Mets hingga 39% dari orang dewasa . Meskipun ada beberapa definisi yang berbeda dari Mets, yang paling umum digunakan dalam kedokteran klinis berasal dari Kolesterol Nasional Program Pendidikan Dewasa Perlakuan Panel III Pedoman . Mets mewakili konstelasi faktor, termasuk dislipidemia, penanganan glukosa abnormal, dan tekanan darah tinggi.

13 Apakah Konsumsi Gula Mengandung Fruktosa Meningkatkan Risiko Lemak Peresapan Dari Hati?
Kekhawatiran tentang infiltrasi lemak pada hati dan efek potensi fruktosa telah dievaluasi oleh sejumlah peneliti. Mekanisme yang mendasari dasar metabolisme fruktosa dalam hati telah diusulkan oleh beberapa peneliti sebagai alasan potensial untuk khawatir tentang akumulasi lemak di hati. Lebih dari 90% dari yang diserap fruktosa dihapus dari pertama lulus oleh hati. Seperti ditunjukkan dalam gambar ini, ada jalur interaktif antara glukosa dan metabolisme fruktosa. Diperkirakan bahwa> 50% fruktosa dimetabolisme menjadi glukosa, yang lain 15% menjadi glikogen, 25% menjadi laktat, dan beberapa persen menjadi karbon dioksida

14 Apakah Gula Yang Mengandung Fruktosa Mempuunyai Efek Berbeda Dari Glukosa pada Persiapan Saraf?
Purnell dkk. dieksplorasi respon neurologis sampai 25 g baik fruktosa atau glukosa disampaikan sebagai iv bolus. Mereka melaporkan bahwa meskipun tidak ada perubahan dalam aliran darah ke hipotalamus, ada perbedaan antara fruktosa dan glukosa dalam aliran darah ke korteks serebral. Peneliti ini berspekulasi bahwa ini berpotensi mengakibatkan makan berlebihan dan akhirnya dengan obesitas. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa defleksi berlawanan dan sama dalam aliran darah ke korteks ketika membandingkan fruktosa dengan glukosa meningkatkan kemungkinan bahwa jika 2 diberi bersama-sama, seperti di HFCS atau sukrosa, efek ini akan membatalkan satu sama lain dengan efek bersih mirip dengan kontrol saline.

15