ANC.

Presentasi berjudul: "ANC."— Transcript presentasi:

1 ANC

2 Pengertian Perawatan atau asuhan yang diberikan kepada ibu hamil sebelum kelahiran yang berguna untuk memfasilitasi hasilyang sehat dan positif bagi ibu hamil maupun bayinya dengan jalan menegakkan hubungan kepercayaan dengan ibu, mendeteksi komplikasi yang mengancam jiwa, mempersiapakan kelahiran dan memberikan pendidikan kesehatan.

3 Gejala Kehamilan Tidak Pasti:
Tidak haid Mual Mengidam atau menginginkan sesuatu baik itu makanan, minuman atau hal hal yang lain. Gangguan buang air besar Sering kencing Kadang kadang wanita hamil bisa pingsan di keramaian terutama pada bulan bulan awal kehamilan. Tidak ada nafsu makan, mungkin ada hubungannya dengan mual mual diatas.

4 Tanda Kehamilan Tidak Pasti:
Perubahan warna kulit menjadi lebih gelap dari sebelumnya yang kira kira terjadi diatas minggu ke 12 kehamilan. Keputihan atau keluarnya cairan berlebihan dari vagina karena pengaruh hormonal. Gusi bengkak terutama pada bulan bulan pertama kehamilan. Perubahan payudara menjadi lebih tegang dan membesar. Pembesaran perut terutama tampak jelas setelah kehamilan 14 minggu. Tes kehamilan memberikan hasil positif.

5 Tanda Pasti Kehamilan:
Pada perabaan di bagian perut dirasakan adanya janin serta gerak janin. Bila didengarkan menggunakan alat Doppler maka akan terdengar detak jantung janin. Pada pemeriksaan USG dilihat gambaran janin. Pada pemeriksaan rontgen terlihat gambaran rangka janin.

6 Proses kehamilan FERTILISASI
Pada saat kopulasi antara pria dan wanita (coitus) dengan ejakulasi, sperma dari saluran reproduksi pria didalam vagina wanita, akan dilepaskan cairan mani berisi sel sperma ke dalam saluran reproduksi wanita. Jika senggama terjadi pada masa ovulasi (masa subur wanita), maka kemungkinan sperma akan bertemu dengan ovum yang disebut sebagai pembuahan atau fertilisasi. Proses pembuahan ini terjadi didalam tuba fallopi, umumnya didaerah ampula/infundibulum. Ovum yang dilepaskan saat ovulasi dikelilingi oleh zona pelusida yang diluarnya ada sel yang membentuk corona radiata. Setelah terjadi pembuahan, zona pelusida mengalami perubahan sehingga tidak dapat ditembus oleh sperma yang lain.

7 Setelah sperma mencapai oosit terjadi :
reaksi zona atau reaksi kortikal pada selaput zona pelusida oosit menyelesaikan pembelahan keduanya sehingga menghasilkan oosit definitive yang kemudian menjadi pronukleus wanit inti sel sperma membesar membentuk pronukleus pria ekor sperma lepas dan bergenerasi pronukleus pria dan wanita yang haploid membentuk zygote yang diploid

8 Implantasi / Nidasi Kontak antara zigot stadium Blastokista dengan dinding rahim akan menimbulkan berbagai reasi seluler sehingga sel trofoblas tersebut dapat menempel dan mengadakan infiltrasi pada lapisan epitel endometrium uterus. Tahap ini disebut sebagai implantasi / nidasi yang terjadi kurang lebih enam hari setelah konsepsi. Apabila sudah terjadi implantasi / nidasi maka baru dikatakan terjadi kehamilan (Gravid). Pada hari ke empat, inti blastokista telah sampai pada permukaan stoma endometrium.

9 Implantasi / Nidasi lanjutan
Pada hari ke enam, blastokista mulai masuk kedalam stoma endometrium dan pada hari ke sepuluh, blastokista telah terbenam seluruhnya ke dalam stroma endometrium, sehingga tahap implantasi / nidasi berakhir. Selaput janin terdiri atas korion, amnion, kantung kuning telur, alantois. Bagian korion fili tetap berkembang yang kelak akan menjadi plasenta. Plasenta, selain terdiri dari komponen janin juga tyerdiri dari komponen maternal yang disebut desidua (desidua basalis).

10 Plasentasi Pada ± minggu ke 16 seluruh kantong rahim telah ditutupi oleh vili korialis. Setelah kantung membesar, vili diseberang janin (daerah desidua capsularis) terjepit, mengalami degenerasi, sehingga menjadi halus (korion halus). Vili di desidua basalis berkembang dengan cepat membentuk plasenta (Plasenta Pars Fetalis).

11 Fungsi plasenta: 1. nutritive, alat yang menyalurkan makanan dari ibu ke janin 2. ekskresi, alat yang menyalurkan hasil metabolisme dari janin ke ibu. 3. respirasi, menyalurkan O2 dari ibu ke janin 4. alat pembentuk hormone (Endokrin) 5. alat penyalur antibody dari ibu ke janin (Imunologi) 6. Farmakologi, menyalurkan obat yang dibutuhkan janin, dari sang ibu.

12 Plasenta dihubungkan dengan umbilikulus janin melalui tali pusar (Umbilical Cord) yang mengandung dua arteri umbilikalis dan satu vena umbilikalis. Mesoblast antara ruang amnion danm embrio menjadi padat disebut body stalk, menghubungkan embrio dengan dinding trofoblast yang kelak menjadi tali pusat.

13 Cairan Amnion Rongga yang diliputi selaput janin disebut sebagai rongga amnion. Didalam ruang ini terdapat cairan amnion (Liquor Amnii). Volume cairan amnion (air ketuban) pada kehamilan berkisar antara 1000 – 1500 ml. Cairan amnion berasal dari sekresi oleh dindinmg selaput amnion/plasenta, kemudian setelah system urinorius janin terbentuk, urine janin yang diproduksi, juga dikeluarkan kedalam rongga amnion.

14 Fetal Devlopment BULAN ke- 1:
Sperma, satu dari 500 million yang dikeluarkan ketika intercourse, menembus membran yang melindungi telur, kemudian memasukkan ekornya. Sekali telur terbuahi, tidak ada sperma lain yang bisa masuk. Selanjutnya telur terbuahi mulai membelah. 1 minggu setelah pembuahan, bulatan terdiri 200 cell disebut embrio, menempel pada uterus.

15

16 BULAN ke- 2 : Incredible Transformation. 3 minggu setelah pembuahan, embrio berkembang seperti pada gambar kiri. Ujungnya kelak menjadi kepala dan otak.

17 Selanjutnya berkembang lebih menyerupai mahluk hidup
Selanjutnya berkembang lebih menyerupai mahluk hidup. Karena perubahannya yang cepat itu, embrio bersifat rentan, mudah rusak oleh asupan makanan bumil seperti: alkohol, rokok, dan obat2an. Pertengahan bulan ke-2, mata terbentuk pertama kali pada bagian samping kepala . Bergeser agak ke depan pada minggu ke-7, minggu ke-8.5, dan minggu ke-10. Sudah ada kelopaknya.

18 BULAN ke- 3 : Embrio berubah menjadi fetus. Organ dalam terbentuk. Plasenta kelihatan, pembuluh darah juga jelas. Jari tangan dan kaki mulai kelihatan bentuknya . Jari tangan berkembang lebih dulu daripada kaki. Sama halnya ketika lahir, tangan akan lebih dulu aktif untuk memegang daripada kaki untuk berjalan.

19 BULAN ke- 4 : Kelopak mata makin sempurna dan bereaksi terhadap cahaya. Hidung, bibir, dan dagu tebentuk. Kulit ditumbuhi bulu2 bernama lanugo. Genital luarnya sudah mulai terbentuk. Itulah kenapa minggu ke-13 sampai ke-17 kita bisa mengetahui gendernya melalui USG. Tulang sudah mulai kelihatan, walaupun belum benar-benar jadi tulang sampai dia lahir nanti. Dia ditemani bulatan bernama kuning teluryang bertugas mensupply darah sampai organ tubuhnya bisa berfungsi. Bayi pada bulan ke-4 ini masih kelihatan kecil walaupun sudah berbentuk. Karena makanan dan energi digunakan untuk pembentukan organ.

20

21 BULAN ke- 5 proses pertumbuhan telinga. Sudah bisa mendengar suara jantung dan aliran darah ibunya, kemungkinan suara ibunya. Namun belum bisa mendengar kebanyakan suara luar. Meconium, alias poop pertama, yang nanti keluar setelah bayi lahir, mulai terbentuk. Kalau perempuan, mulai memproduksi telur menunggu sampai mulainya periode nanti. Kalau laki-laki, sudah mulai memproduksi testosterone. Sudahbisa menelan dan mengemut jari. Akhir bulan ke-5, akan memproduksi lemak, kelak jadi jerawat, dan membuat kulitnya lebih berisi, semakin sempurna . Sudah melayang2 bagaikan penyelam ulung, di sini kita mulaibisa merasakan gerakan bayi yang kemungkinan pada saat menyelam itu dia membentur dinding rahim.

22

23 BULAN ke : Perubahan pada Bayi hanya berkisar pada volume saja, yaitu membesarnya semua anggota tubuh, rambut, kuku dan lain-lainnya.

24 PERUBAHAN PSIKOLOGIS IBU HAMIL
1. Ambivalen Kawatir tentang karir, hubungan dg pasangan, dampak keuangan , perubahan pran. 2. Penerimaan thd kehamilan Begitu rasa penerimaanya kuat, ibu memiliki tingkat toleransi tinggi terhadap ketidaknyamanan yang dialami pd trimester I Trimester II sdh mulai mengenakan pakaian hamil Mulai merasakan pergerakan janin minggu 17-20 3. Perasaan malu Lebih memperhatikan dirinya, kurang berminat pada kegiatan diluar

25 4. Perubahan alam perasaan
Ibu sering merasa sangat membutuhkan cinta dan kasih sayang dari pasangannya. 5. Perubahan citra tubuh - Pembesaran prut disertai dengan perubahan gaya jalan menyebabkan ibu merasa canggung dan tidak menarik.

26 NASEHAT UNTUK IBU HAMIL
1. Nutrisi dalam Kehamilan Nutrisi seimbang adalah makanan yang mengandung protein, karbohidrat, lemak, vitamin, dan mineral. Dalam terjemahannya adalah nasi/kentang/roti, sayuran, daging/ikan/kacang, buah, minyak, dan susu. Apabila kebutuhan tidak dapat dipenuhi melalui makanan maka sebaiknya Ibu mengkonsumsi suplemen dengan anjuran dari dokter kebidanan.

27 2. LINGKUNGAN Dilarang merokok, polusi udara, air dan makanan 3. GERAK BADAN Gerak badan yang melelahkan dilarang, dianjurkan bejalan-jalan pada pagi hari pada saat udar masih segar. Kegunaannya : Sirkulasi darah menjadi baik, lancar Nafsu makan bertambah Percernaan lebih baik dan tidur menjadi lebih nyenyak

28 4. BEPERGIAN Jangan terlalu lama dan melelahkan. Duduk lama dapat tdj stasisi vena menyebabkan trombhophlebitis dan kaki bengkak. 5. PAKAIAN Harus longgar, bersih dan tdk ada ikatan didaerah perut Pakai BH yang menyokong payudara Sepatu dengan tumit yang tidak terlalu tinggi Pakaian dalam harus selalu bersih

29 7. KOITUS Tidak dihalangi kecuali : Sering abortus Perdarahan pervaginam Pada minggu terakhir harus berhati-hati, orgasme dapat menyabakan kontraksi uterus dan m’akibatkan partus prematurus Bila ketubah sudah pecah, koitus dilarang 8. OBAT-OBATAN Jika memungkinkan hindarilah pemakaian obat-obatan selama kehamilan terytama pada trimester I. Dilarang merokok, minum alkohol

30 Intervensi perubahan psikis
Informasi Kontrol teratur Perhatian Komunikasi Beraktivitas Kesehatan Relaksasi

31