Tumor Testis dr. Bobby Hery Yudhanto,SpU

Presentasi berjudul: "Tumor Testis dr. Bobby Hery Yudhanto,SpU"— Transcript presentasi:

1 Tumor Testis dr. Bobby Hery Yudhanto,SpU

2 Tumor Testis Epidemiologi
“ Semua pembesaran testis – dianggap maligna, sebelum terbukti sebaliknya “ Epidemiologi USA: 1 – 2% dari semua tumor ganas pria Penderita baru 2 per populasi/thn Usia terbanyak: 20 – 40 thn Prognosa baik : Mortalitas (10%) Sembuh (90%)

3 ? Etiologi Risk Factor Sebab pasti belum diketahui
Kriptokismus – memiliki resiko lebih tinggi 30 dibandingkan testis yg normal Genetik Trauma Infeksi Atrofi ?

4 Jenis Histopatologi Tumor Testis Germinal Seminoma (40%) Klasik
Anaplastik Spermotositik Non Seminoma (59%) Karsinoma Embrional (25%) Terato Karsinoma (26%) Teratoma (5%) Chorio Ca (1%) Sel interstitial Stroma Lain-lain

5 Metastase Maligna Metastase Lymphogen Hematogen (Chorio Ca)
Lnn Regional (Para Aortal) Paru Hepar Otak Tulang Lnn Juxta Regional Mediastinum Supraclavicula Sin

6 Tumor Marker “Molekul protein specifik yang diproduksi oleh sel ganas tertentu” Marker untuk tumor testis: Alpha feto protein (FP) Beta human chorionic gonado tropin (HCG) Jenis Co FP HCG Seminoma - (moderate) Kars. Embr  Terato Kars Chorio Kars

7 Kegunaan Tumor Marker 1. Diagnosa, perkiraan jenis tumor 2. Stadium
3. Evaluasi pengobatan 4. Prognosa

8 Manifestasi Klinis Anamnesa: “Slow painless swelling of the testicle”
 Ignored. Scrotal / lower abdominal discomfort. Signs & symptoms of M (10%). Tumor supra klav. Tumor abdomein. Batuk-batuk, nyeri tulang dll. Ginekomastia.

9 Pemeriksaan Fisik Bandingkan kanan dan kiri:
Bentuk skrotum Kulit skrotum Testis: Ukuran Konsistensi Epididymis Funikulus Periksa abdomen: Ada Nodul yang > ? Hidronephrose ? Periksa supra klavikular kiri : Nodul > ?

10 Pemeriksaan Radiologik / Imaging
Untuk: Menentukan stadium tumor Efek pada organ lain Evaluasi hasil terapi Prognosa Macam pemeriksaan: Ultrasonografi Foto polos I.V.P. Lymphangiografi C.T. Scan MRI

11 Stadium Tumor Testis Menurut: Cavalli Fletcher UICC / TNM
Stad I : T terbatas di testis Stad II : Lnm regional + Stad III : Metastase di kelenjar Juxta Regional & Metastase jauh I s/d III

12 Terapi Tumor Testis Macam terapi tergantung : Jenis histopatologik
Stadium dari tumor

13 Algoritma Tumor testis Radikal inguinal Orchidektomi Pa
Seminoma non seminoma Radiasi i. RPLND ii. RPLND + BEP iii. BEP + RPLND + BEP

14 Thank You