Kelainan Periodontal karena perawatan gigi

Presentasi berjudul: "Kelainan Periodontal karena perawatan gigi"— Transcript presentasi:

1 Kelainan Periodontal karena perawatan gigi
Drg. Suryono, Ph.D Bagian Periodonsia, FKG-UGM

2 Infeksi penyakit Periodontal
Melalui Karies Margin Gingiva

3 1. Penyakit Periodontal berkembang dari Karies

4 2. Penyakit periodontal berkembang dari margin gingiva

5 Klinis Kerusakan Jar. Periodontal
Ringan Sedang Berat

6 Hubungan timbal balik antara penyakit pulpa dg penyakit periodontal
Lesi pulpa / Pulpitis NekroseLesi PeriapikalJ Periodontal ( periodontitis/Periodontal diseases) Periodontitis/Periodontal diseasekanal asesori / foramen periapikal  lesi Pulpa

7 Radiograf Lesi Periodontal
I shaped Marginal periodontitis J shaped mild Retrograde Periodontitis and or combined O shaped radiolucen lesi periapikal  resorbsi tlng alveolar pada daerah apek U shaped severe retrograde periodontitis or combined umumnya retrograde periodontitis

8 Proses Pathologik penyakit Periodontal
Bersumber dari lesi periapikal  retrograde Periodontitis Bersumber dari margin gingiva  Marginal Periodontitis Kombinasi

9 PATHOGENESIS PENYAKIT PERIODONTAL
Plak Caries Lesi marginal Lesi pulpa RetrogadePeriodontitis Marginal Periodontitis T/ Perawatan Perio T/ Perawatan Endo Problem endo-perio Marginal periodontitis

10 Lesi/ kelainan yang berpengaruh pada jaringan Periodontal
Lesi Periapikal ( Granuloma / cyste periapikal,  gigi nekrose) Kegagalan Perawatan endo Fraktur instrument Perforasi saat pelebaran SA Pengisian berlebihan pada perawatan SA Over instrumentation Fraktur apeks

11 Penangangan kasus periodontal krn lesi pulpa
Trepanasi; pada saat tjd abses pada gigi gangren  mengeluarkan pus, gas gangren Drainase/ insisi; dikerjakan saat terjadi abses periodontal yang telah melibatkan tulang dan gingiva, DAA Prosedur bedah tgt jenis kelainan Kuretase periapikal , apeks reseksi, Flap operation

12 Tindakan bedah pada kasus perio yang diakibatkan karena lesi/kelainan pulpa/perawatan endo
Apeks resesi Flap operasi Kuretase periapikal Indikasi dari aspek : Fraktur akar, gangguan pertumbuhan dan anomali akar gigi, pengisian apeks yg tak sempurna,

13 Kuretase periapikal Mengambil jar lesi sekitar apeks gigi
Tujuan : mengambil iritan, jaringan nekrose, dan menyiapkan daerah apikal untuk apeks reseksi dan retrofill.

14 Apeks reseksi Mengambil sebagian ujung akar gigi ( apicoectomi)
Indikasi : apeks tak terisi pada perawatan SA untuk persiapan retrofill granuloma/cista yang melibatkan apeks

15 Retrofill Penempatan filling material dari arah apikal
- indikasi: pasca apicoectomi

16 Bedah Flap Flap : ketebalan penuh atau ketebalan sebagaian ( Full or partial tickness flap operation Visibilitas dan assesibilitas baik

17 Kelainan perio karena perawatan orthodonsia
Hub Perawatan ortho dg perio Perbaikan oklusi  retensi plak, kebersihan mulut, morfologi gingiva self cleansing >> Indikasi ortho dari aspek periodonsia; overbite berlebihtrauma gigi protrussif maksilamouthbreathing crossbite anterior oklusi tak stabil TFO gigi miring/ rotasifood impaction, retensi plak, iritasi gingiva etc

18 Tahapan yang harus dikerjakan sebelum perawatan ortho dari aspek periodonsia
Skaling dan root planing Kesadaran home care untuk menjaga kebersihan mulut Oklusal adjusment pd kondisi TFO

19 Jejas j Periodontal yang mungkin timbul pada terapi orthodonsi
Abses periodontal Resesi gingiva Resorbsi akar OHI jelek ( retensi plak) Perlukaan gingiva

20 Pembuatan prosthetic dari aspek periodonsia
Desain dan bentuk pontic Luas permukaan oklusal pontic Pemilihan material Preparasi ; daerah kritis  margin  adaptasi harus baik

21 Tujuan perawatan ortho dari aspek periodonsia
Pengurangan retensi plak Perbaikan bentuk gingiva Memperbaiki estetika j periodontal ( morfologi gingiva )

22 Skematis Hub Perawatan ortho thd kelainan periodontal

23 Kelainan J periodontal yang berhubungan dengan prostodonsia

24 Perawatan Bedah Perio - Esthetic (Crown lengthening)
Sebelum perawatan sesudah perawatan

25 Perawatan Konser-Perio
Sebelum perawatan Sesudah perawatan

26 Perwatan Ortho-Perio

27 Perawatan Prostho-Perio
Sebelum Perawatan Sesudah Perawatan

28 Terima kasih Kalau kita mau berusaha pasti akan bisa
(Naseba Naru, Naranu wa hito no nasanu nari)