Obat Sistem Endokrin Stephanie D. A.

Presentasi berjudul: "Obat Sistem Endokrin Stephanie D. A."— Transcript presentasi:

1 Obat Sistem Endokrin Stephanie D. A

2 DM Diabetes Mellitus Tipe 1 Tipe 2
Tipe lain2  penyakit, obat atau bahan kimia

3 Obat DM Sulfonilurea Biguanida  Metformin
Glukagon-like Peptide 1 agonis Insulin sekretagogue Tiazolidindion Alpha-glukosidase inhibitor Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors Insulin

4 Sulfonilurea Meningkatkan sekresi insulin dari sel beta pankreas
ES: hipoglikemia  T ½ panjang (Glibenklamid) Hati-hati pada pasien lansia 15 menit sebelum makan

5 Sulfonilurea Turunan 1 Turunan 2 Chlorpropamide Tolbutamid Glipizide
Glibenklamid Glimepirid Glikuidon Turunan 1 Turunan 2

6 Biguanid Meningkatkan sensitivitas insulin hepar dan jaringan otot
Tidak meninduksi hipoglikemia Cocok untuk pasien DM yang gemuk Sesudah makan

7 Insulin sekretagogue Merangsang pankreas untuk mensekresi insulin
ES hipoglikemia lebih kecil daripada sulfonilurea

8 Insulin sekretagogue Nateglinide (Starlix) Repaglinide (Prandin)

9 Tiazolidindion Meningkatkan sensitivitas insulin di otot, hati dan jaringan lemak Pioglitazon Rosiglitazon

10 Alpha-glukosidase inhibitor
Mencegah pemecahan sukrosa dan karbohidrat kompleks pada usus halus dan memperlama absorpsi karbohidrat Acarbose Miglitol

11 Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors
Mengurangi peningkatan glukagon postpandial dan merangsang sekresi insulin

12 Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors
Sitagliptin (Januvia) Saxagliptin (Onglyza) Linagliptin (Tradjenta) Alogliptin (Nesina)

13 Glukagon-like Peptide 1 agonis
Meningkatkan sekresi insulin Mengurangi produksi glukosa hepar

14 GLP-1 agonis Exenatide (Byetta) Exenatide extended-release (Bydureon)
Liraglutide(Victoza)

15 Amynomimetic Menekan sekresi glukagon pp, menurunkan masuknya glukose prandial, meningkatkan rasa kenyang, menurunkan pengosongan lambung Pramlintide (Symlin)

16 Insulin Rapid Acting Insulin Short Acting Insulin
Intermediate Acting Insulin Long Acting Insulin Premixed Acting Insulin

17 Rapid Acting Insulins Humalog (insulin Lispro)
Novolog (insulin aspart) Apidra (insulin gluisine) 10 menit sebelum makan

18 Short Acting Insulins Humulin R (Regular) Novolin R (Regular)

19 Intermediate Acting Humulin N Novolin N

20 Long Acting Insulins Lantus (Insulin glargin)
Levemir (Insulin detemir)

21 Premixed Insulins Premixed Insulin analog NPH-regular combination
Humalog mix 75/25 Humalog mix 50/50 Novolog mix 70/30 NPH-regular combination Humulin 70/30 Novolin 70/30

22 Hipertiroid Tujuan tx  mengeliminasi kelebihan hormon tiroid
Memblok sintesis hormon tiroid melalui penghambatan sistem enzim oksidase dari tiroid, mencegah oksidasi dari iodine yang terperangkap

23 Hipertiroid Tiourea PTU Methimazole Iodine KI  lugol Solution

24

25 Hipotyroid Mengembalikan konsentrasi hormon tiroid di jaringan, mencegah ganguan neurologik pada bayi baru lahir dan anak, mencegah ketidaknormalan dari hypothiroid

26 Hipotyroid Levothyroxine wanita hamil  menurunkan TSH Liothyronine
Cytomel Liotrix Thyrolar Tyroxine

27 Hipotyroid Monitoring TSH untuk ketepatan dosis
Dosis awal 50 mcg  levothyroxine

28 Hepatitis Infeksi virus hepatitis Macamnya : A, B, C, D
Kronik hepatitis  sirosis hepatik Penularan  jarum suntik, plasenta, transfusi

29 Hepatitis Pencegahan  Pola hidup sehat & Vaksinasi Terapi
Interferon  penginterferon , penginterferon -2a (B, C), penginterferon -2b (C) Antivirus  Lamivudine (B), Ribavirin (C)

30 Sirosis Hepatika Peradangan  parut/fibrosis  fungsi hati berkurang  parut bersatu  permanen  mengeras

31 Portal Hypertension Propanolol 20 mg, 2 x sehari
Nadolol mg sehari sekali KI: pasien asma, DM tipe 1, penyakit peripheral vaskular)

32 Asites Tujuan Terapi  menkontrol kondisi asites, mencegah atau mengatasi gejala terkait dengan asites (sesak, nyeri abdominal), mencegah SBP dan syndroma hepatorenal

33 Asites Pembatasan garam  2 g/hari Asites ringan:
Spironolactone  50 – 100 mg oral, pagi hari Amiloride (intolerant)  10 – 20 mg, oral, per hari

34 Asites Asites sedang-berat:
Spironolakton  awal 100 mg/hari, pagi hari, adjust tiap 3-4 hari, max. 400 mg/hari Inadekuat  + furosemid mg/hari  1 kg/minggu

35 Asites Albumin, 6-8g/liter asites (pengeluaran cairan) Monitor :
Elektrolit Fungsi renal encefalopati

36 SBP Tujuan Terapi  mengontrol kondisi asites, mencegah atau mengatasi gejala terkait dengan asites (sesak, nyeri abdominal), mencegah SBP dan syndroma hepatorenal

37 SBP Terapi: Ceftriaxone 1 g, iv, per hari
Cefotaxime 1 g, iv, per 8 jam Ticarcillin (3 g) + Clavulanat (0,1 g), iv, 6 jam

38 Thank you