ASPEK KLINIK KANKER PAYUDARA

Presentasi berjudul: "ASPEK KLINIK KANKER PAYUDARA"— Transcript presentasi:

1 ASPEK KLINIK KANKER PAYUDARA
Roberthy D.Maelissa

2 Kanker payudara Kanker solid insidens tertinggi no 1 di negara barat
Indonesia insidens no 2 sesudah kanker servix AS. Insidens 27/ ,diperkirakan > kasus per tahun,kematian kasus per tahun Indonesia ????

3 Keluhan penderita memeriksakan diri
Benjolan payudara % Benjolan sakit % Sakit pada payudara % Cairan puting % Retraksi puting % Keluarga menderita ca mammae % Distorsi payudara % Pembengkakan atau radang % Eksema puting %

4 Tripple diagnosis procedures
clinical Imaging Pathology/cytology/histopathology

5 Pemeriksaan klinis 1.Anamnesis a.Keluhan di payudara dan aksila
Adanya benjolan padat. nyeri. Kecepatan tumbuh(agresivitas,doubling time.gompertz curve Nipple discharge,retraksi papila,crusta dan eksim pada areola yg tdk sembuh dgn atau tanpa masa tumor (paget”s disease)

6 Kelainan kulit diatas tumor (skin dimpling,ulserasi,venous ectasis,peau d”orange,satelite nodul)
Perubahan warna kulit Adanya benjolan aksila,leher atau supraklavikula Edema lengan disertai benjolan di payudara

7 b.Keluhan di tempat lain(hub dgn metastase)
Nyeri tulang terus menerus Rasa sakit dan penuh di ulu hati Batuk kronis dan sesak nafas Sakit kepala hebat,muntah dan gangguan sensorium

8 c. Faktor-faktor Resiko
Usia penderita Usia melahirkan anak 1 aterm (>35 thn) Paritas Riwayat laktasi Riwayat menstruasi Pemakaian obat hormonal( pil KB, HRT) Riwayat keluarga dgn KPD Riwayat operasi tumor PD jinak Riwayat radiasi didaerah dada

9 PEMERIKSAAN FISIK b. Status lokalis
a.Status generalis – performance (karnofsky,WHO) b. Status lokalis Pemeriksaan PD kanan dan kiri Masa tumor lokasi ( kuadran) ukuran konsistensi permukaan tumor bentuk dan batas tumor jumlah tumor( yang palpable) fiksasi tumor pada kulit,Mm pectoralis,ddg toraks

10 3.Perubahan warna kulit Kemerahan,edematous dimplingg,ulcus,satelit nodule Gambaran kulit jeruk ( peau d”orange)

11 4.Papila Retraksi Erosi Krusta Eksim discharge

12 5. KGB regional Kgb aksila (palpable,ukuran,konsistensi,konglomerasi
Kgb infra clavicula Kgb supra clavicula 6. Pem organ tempat yng dicurigai metastase (paru hati,tulang,cerebral)

13 PEMERIKSAAN RADIO-DIAGNOSTIK/ONCOLOGIC IMAGING
Recommended Mamografi dan USG PD ( diagnostik dan staging) Foto thoraks USG abdomen ( hati)

14 2. Optional (atas indikasi)
Bone scanning( diameter KPD >5 cm,T4/LABC, klinis dan sitologi mencurigakan Bone survey Ct scan MRI( evaluasi volume tumor)

15 Pem patologi FNAB—Lesi/tumor mammae,klinis dan imaging dicurigai ganas
Biopsi terbuka lebih memberi gambaran ttg faktor prediktor dan prognostik Biopsi insisi operable diameter>3 cm sblm op. definitif inoperable – diag.fc. Prediktor dan prognostik Biopsi eksisi Specimen mastektomi – pem kgb, IHC

16