FUNGSI DAN MANFAAT REKAM KESEHATAN

Presentasi berjudul: "FUNGSI DAN MANFAAT REKAM KESEHATAN"— Transcript presentasi:

1 FUNGSI DAN MANFAAT REKAM KESEHATAN
Materi 5 Audit Data Medis MIK-smt 7

2 KUALITAS INFORMASI KLINIS
Peningkatan Kinerja Rekam Kesehatan : - Perlunya pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan medis untuk meningkatkan proses pengobatan dan terapi pasien dengan menerapkan peningkatan kinerjanya. - Kualitas pelayananan kesehatan khususnya rumah sakit sesuai dengan standar JCI (The Joint Commision) (2006)

3 KUALITAS INFORMASI KLINIS
Peningkatan Kinerja Rekam Kesehatan : - saat ini banyak pelayanan kesehatan yang memanfaatkan Peningkatan Kualitas Berkelanjutan (CQI), yang mempunyai filosofi: 1. Mengetahui dan menemukan harapan dari konsumen 2. Mengurangi variasi dalam proses 3. Mengandalkan pada data untuk membangun pengetahuan pada peningkatan proses

4 KUALITAS INFORMASI KLINIS
Peningkatan Kinerja Rekam Kesehatan : - Rumah sakit banyak yang menggunakan model yang dikembangkan oleh The Hospital Corporation of America (LeBlanc, 2006)  FOCUS-PDCA = 1. Find (menemukan proses klinis untuk meningkat) 2. Organize (mengatur) tim dari orang-orang yang mengerti prosesnya

5 KUALITAS INFORMASI KLINIS
Peningkatan Kinerja Rekam Kesehatan : - Rumah sakit banyak yang menggunakan model yang dikembangkan oleh The Hospital Corporation of America (LeBlanc, 2006)  FOCUS-PDCA = 3. Clarify (Klarifikasi) pengetahuan terkini dari tim dari proses 4. Understood (mengerti) penyebab dari variasi yang tidak diinginkan 5. Select (memilih) peningkatan dari suatu proses yang ada

6 Fungsi tambahan rekam kesehatan
Akreditasi, Sertifikasi Penelitian Biomedis Pendidikan

7 Evaluasi dokumen rekam kesehatan
Bentuk pertanyaan : 1. Apakah pemimpin pelayanan kesehatan mendokumentasikan komplain dan atau penyebab pasien dirawat? Apakah permintaan untuk perawatan pasien setiap tingkatan disediakan? Apakah ada riwayat dan perawatan atau terapi pasien? Apakah semua jenis pelayanan terdokumentasi? Apakah dokumentasi menjelaskan alasan yang mendukung pelayanan, prosedur, dan penyediaan tersedia?

8 Evaluasi dokumen rekam kesehatan
Bentuk pertanyaan : 6. Apakah assesment kondisi pasien terdokumentasi? 7. Apakah perencanaan terapi pasien terdokumentasi? 8. Apakah perubahan treatment atau pengobatan pasien terdokumentasi?