3.

Presentasi berjudul: "3."— Transcript presentasi:

1 3

2

3

4 Kamrianti Ramli Diana Ayu Nindy

5 EPIDEMIOLOGI INFERTILITAS
KEHAMILAN TERJADI JIKA Spermatozoa menyuburkan oosit Terjadi konsepsi yang baik Konsepsi terjadi di saluran tuba Konsepsi menemukan endometrium reseptif untuk implantasi INFERTILITAS

6 INFERTILITAS “ ketidakmampuan untuk hamil dalam waktu dua tahun dari hubungan kontak seksual tanpa pelindung “

7 Penyebab Infertilitas
Kegagalan ovulasi (26%) Laki-laki infertilitas (20%) Kerusakan tuba (14%) Endometriosis (5%) Penyebab lain (5%) Faktor yang tidak dijelaskan (30%)

8 Tes Infertilitas Analisa air mani
Tes untuk patensi tuba (hysterosalpingography Tes untuk ovulasi (midluteum kadar serum progesteron)

9 Distribusi dari infertilitas pria
Penyebab % Tidak direncanakan Idiopatik Infeksi Autoimun Faktor Seksual (coitus) Kongenital Azoospermia endokrin 40-50 35-40 6-7 3-4 1-2 1

10 Referensi Nilai analisis air mani
Tes standar Nilai normal Volume Pencairan Konsentrasi sperma Motilitas Morfologi Sel darah putih Tes Immunobead Uji reaksi aglutinasi campuran uji opsional Fruktosa (total) 1,5-6ml 10-30 min ≥ 20 × 106 / ml ≥ 50 % dengan maju perkembangan > 2 ( skala 0-4 ) ≥ 30 % dengan bentuk yang normal < 1 × 106 / ml < 20 % spermatozoa dengan partikel patuh < 10 % spermatozoa dengan partikel patuh atau sperma aglutinasi < 2 ( skala 0-3 )   ≥ 13 umol per ejakulasi

11 Interpretasi klinis dari tes hormonal infertilitas pria
FSH Testosteron Prolaktin interpretasi Rendah hipogonadisme hipogonadisme , kegagalan hipofisis / tumor tinggi Prolaktinoma ( melalui hipofisis mekanik kompresi ) , obat-obatan Tinggi Normal testis tinggi ; jika FSH > 3 × normal, pertimbangkan biopsi testis normal sel germinal normal tinggi ( sindrom Sertoli - satunya ) biasa idiopatik / obstruksi / ejakulasi retrograde / kriptorkismus / gondok / tidak adanya bawaan dari vas deferens

12 Faktor coitus Faktor Coitus meliputi spermatogenesis abnormal,
motilitas abnormal, kelainan anatomi, gangguan endokrin disfungsi seksual Kelainan anatomi yang mungkin menyebabkan infertilitas adalah tidak adanya vasdeferens kongenital, obstruksi vasdeferens dan kelainan kongenital system ejakulasi Spermatogenesis abnormal dapat terjadi akibat orkitis karena mumps, kelainan kromosom, terpajan bahan kimia, radiasi atau varikokel

13 Masalah Ejakulasi Ejakulasi retrograde yang berhubungan dengan diabetes, kerusakan saraf, obat-obatan atau trauma bedah

14 Faktor Lain Infertilitas Pria
Yang mempengaruhi terhadap produksi sperma atau semen adalah infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual, stress, nutrisi yang tidak adekuat, asupan alkohol berlebihan dan nikotin.

15 Faktor Pekerjaan Produksi sperma yang optimal membutuhkan suhu di bawah temperature tubuh. Spermagenesis diperkirakan kurang efisien pada pria dengan jenis pekerjaan tertentu, yaitu pada petugas pemadam kebakaran dan pengemudi truk jarak jauh

16 IDIOPATIK infertilitas idiopatik adalah bentuk infertilitas, yang setelah pemeriksaan lengkap kedua pasangan dinyatakan normal, dan ditangani selama 2 tahun tidak juga berhasil hamil

17 autoimun Salah satu faktor infertilitas yang disebabkan oleh pria adalah terbentuknya antibodi terhadap  sperma. Antibodi terhadap sperma merupakan fenomena autoimun, karena sistem imun membentuk antibodi terhadap antigen tubuhnya sendiri, yaitu sperma.

18 azoozpermia AZOOSPERMIA
azoospermia dapat terjadi karena adanya sumbatan saluran spermatozoa (azoospermia obstruksi) atau kegagalan testis memproduksi spermatozoa (azoospermia non-obstruksi) azoozpermia

19 Ringkasan Pengobatan Pria Infertilitas

20 Penyebab Utama Infertilitas Wanita
Estimasi prevalensi (%) Anovulasi Hiperprolaktinemia Hipogonadisme hipogonadotropik (rendah FSH) PCOS (FSH normal) Kegagalan ovarium (FSH tinggi) Kerusakan tuba Endometriosis Dijelaskan Penyebab lain 30-35      20-25 5-10 30-35 5 

21 PENYEBABANOVULASI Penyakit ovarium polikistik. “terdapat banyak kista folikuler dibawah kapsul ovarium” Siklus menstruasinya tidak teratur, Suhu badan basal monofasik, Hirsutisme ringan sampai berat, Ovarium membesar (polikistik). Kista – kista kecil terjadi sampai banyak folikel menumpuk dibawah kortek. Kosentrasi hormon androgen meningkat akibatnya terjadi hirsutisme.

22 HIPERPROLAKTIN ketidakteraturan dalam kadar prolaktin dan kadar prolaktin dalam darah dapat menyebabkan infertilitas

23 ENDOMETRIOSIS jaringan endometrium tumbuh di luar rahim mengalami proses penebalan dan luruh yang sama dengan siklus menstruasi

24 INSEMINASI BUATAN Bentuk kemajuan teknologi di bidang kedokteran yang bertujuan untuk memberikan jalan keluar bagi pasangan suami istri yang tidak dapat memperoleh keturunan secara alami atau mengalami kemandulan

25 INTRAUTERINE INSEMINASI memasukkan sperma ke dalam rahim yang bertujuan untuk memposisikan sperma sedekat mungkin ke sel telur untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan

26 KERUSAKAN TUBA Sumbatan tersebut dapat terjadi akibat infeksi, pembedahan tuba atau adhesi yang disebabkan oleh endometriosis atau inflamasi. yang paling menonjol adalah adanya peningkatan insiden penyakit radang panggul. menyebabkan jaringan parut yang memblok kedua tuba fallopi.

27 Obat yang digunakan dalam teknologi reproduksi yang dibantu
Gonadotropin Teknologi rekombinan, FSH atau LH GnRH

28 Terapi Infertilitas Terapi gonadotropin DI untuk azoozpermia IVF ICSI

29 TERIMA KASIH

30