Oleh : Tony Setiabudhi MD;PhD.

Presentasi berjudul: "Oleh : Tony Setiabudhi MD;PhD."— Transcript presentasi:

1 Oleh : Tony Setiabudhi MD;PhD.
PERAWATAN TERMINAL Oleh : Tony Setiabudhi MD;PhD.

2 PENDAHULUAN Kehidupan manusia  Kelahiran & Kematian
Kematian pada LANSIAPenyakit Senilitas Perawatan Lansia menjelang kematian  tidak boleh dipandang ‘rendah’

3 PERAWATAN HOSPITIUM Hospice movement  Perintis Hospice care
Dibagi 2: - Inpatient Hospice - Outpatient Hospice Perawatan Paliatif Tujuan akhir  mencapai kualitas hidup yang terbaik

4 IDENTIFIKASI PASIEN TERMINAL
Identifikasi  PENTING Problema  Lansia yang tidak memiliki penyakit ganas Pengidentifikasian: evaluasi medis, Pemeriksaan rutin & berkala,gejala klinis, keluhan, pemeriksaan penunjang Kerja sama, perawatan & pengamatan cermat  Tim medis

5 PEMBERIAN INFORMASI PADA PASIEN
Dapat menbimbulkan macam2 ekspresi Perlu/ tidaknya Lansia tahu Informasi pada keluarga

6 PENERIMAAN TERHADAP KEMATIAN
Beberapa tahapan : - Penolakan atau ketidak-percayaan - Marah - Tawar-menawar - Depresi - Penerimaaan

7 MENINGGAL SECARA TERHORMAT
MAKNA seseorang diperlakukan secara manusiawi bahkan saat telah meninggal sekalipun. RESPECT/ Rasa hormat  prinsip, individu harus dihargai & perawatan yang dilakukan dilandasi dengan prinsip tersebut.

8 ASPEK PSIKOSOSIAL ASPEK RELIGI DAN ETIKA
Merupakan Kontribusi kritis bagi pasien Pertimbangan financial Antisipasi  wali pasien perlu ditunjuk. Di negara barat  tim geriatri dimasukkan anggota perwakilan dari badan keagamaan. ‘Bidang Keagamaan’ dapat membantu menentukan keputusan dalam hidup dan kesehatannya.

9 PENTINGNYA KERJA-SAMA TIM
“team work”  dokter, psikolog, ulama, perawat, terapi rehabilitasi, ahli gizi, pekerja social, relawan, dll Kualitas interaksi  direfleksikan dalam kemampuan tim  menyediakan layanan yang optimal

10 ASUHAN KEPERAWATAN MENJELANG KEMATIAN
Aspek perawatan : - Mengontrol nyeri dan gejala lain - Memelihara kemandirian - Mengurangi kecemasan & ketakutan - Memberi kenyamanan & kehormatan - Memberikan sokongan psikologis

11 MEDIKASI PADA PASIEN Obat-obatan yang esensial harus senantiasa tersedia NUTRISI PADA PASIEN MERANCANG PERAWATAN DEMI KENYAMANAN PENGATURAN DOSIS REGULAR

12 MEDIKASI PADA PASIEN PENATALAKSANAAN RASA SAKIT : PENGGUNAAN ANALGETIK
- ANALGETIK NON NARKOTIK - ANALGETIK NARKOTIK - OBAT ANALGESIK ADJUVANT

13 GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGAN
SISTEM PULMONAL : SESAK NAFAS BATUK DEPRESI RESPIRASI DARI NARKOTIK

14 GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGAN
SISTEM GASTROINTESTINAL : ANOREXIA MUAL MUNTAH OBSTRUKSI INTESTINAL KONSTIPASI MULUT KERING KANDIDIASIS DAN SARIAWAN MULUT

15 GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGAN
SISTEM GENITOURINARIA : INFEKSI TRAKTUS GENITOURINARIA INKONTINENSIA URIN SISTEM INTEGUMENTUM KULIT PECAH-PECAH DAN DEKUBITUS TUMOR GANAS PRURITUS

16 GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGAN
SISTEM NEUROLOGIS : KEJANG DEFISIT NEUROLOGIK PERUBAHAN STATUS MENTAL : KECEMASAN/ GELISAH HALUSINASI DEPRESI

17 PENGELOLAAN KEMATIAN MASA BERKABUNG PERTIMBANGAN ESTETIKA
KEMATIAN DI RUMAH

18 PERSOALAN KONTROVERSIAL
PEMBERIAN PERALATAN PERPANJANGAN HIDUP contoh : ventilator, resusitasi kardiopulmoner, pemberian nutrisi enteral atau parenteral EUTANASIA  DNR ( Do Not Resusitate) Namun tetap ada upaya  memberikan rasa nyaman, mengurangi rasa nyeri & rasa sesak tetap dilakukan sampai saat terakhir hidup penderita.

19 KESIMPULAN Perawatan paliatif bagi lansia menjelang kematian  bagian penting dalam pelayanan geriatri. Puncak perawatan paliatif  terjadinya kematian. Pengelolaan kematian harus dikerjakan dengan sebaik-baiknya

20 Thank You for your Attention
Dr. Tony Setiabudhi Ph.D. National Centre for Ageing Studies FK Universitas Tarumanegara 2004