GIZI PADA KEHAMILAN UTARY DWI L, SST, M.Kes.

Presentasi berjudul: "GIZI PADA KEHAMILAN UTARY DWI L, SST, M.Kes."— Transcript presentasi:

1 GIZI PADA KEHAMILAN UTARY DWI L, SST, M.Kes

2 PEndahuluan pertumbuhan, perkembangan
Gizi dalam daur kehidupan pertumbuhan, perkembangan dan proses penuaan secara terus menerus dari makanan sehari-hari. Dimulai dari

3

4

5 Status gizi ibu selama kehamilan dan asupan zat gizinya
Bayi Masalah yang biasa dialami adalah BBLR, Anemia, dan kehamilan di usia remaja Hal yang mempengaruhi status sosial ekonomi, faktor budaya, dan secara tidak langsung adalah faktor fisiologi Status gizi ibu selama kehamilan dan asupan zat gizinya

6 Kehamilan merupakan bagian dari proses reproduksi manusia
Bayi, sebagai hasil proses reproduksi diharapkan dapat lahir dalam keadaan sehat Ibu/ Wanita Sangat mempengaruhi kesehatan janin Dalam proses kehamilan, ibu, janin dan plasenta merupakan kesatuan fisiologis kehamilan merupakan masa kritis bagi kehidupannya

7 Kerawanan dan ketergantungan janin
Kerawanan wanita saat hamil menyadarkan kita bahwa wanita hamil mempunyai kebutuhan khusus Perlu mendapat perawatan khusus agar ibu dan janinnya dalam keadaan sehat (fisik, psikologi dan sosial) sehingga Kesehatan fisik dan mental wanita sebelum dan saat hamil akan mempengaruhi kondisi bayi yang akan dilahirkan

8 KEHAMILAN SELALU DISERTAI DENGAN PERUBAHAN :
ANATOMI KESEMUANYA AKAN MEMPE FISIOLOGI } NGARUHI SELURUH FUNGSI PSIKOLOGI? TUBUH PERUBAHAN ANATOMI DAN FISIOLOGI DIPERLUKAN UNTUK MENGATUR METABOLISME, PERTUMBUHAN JANIN, MENYIAPKAN KELAHIRAN DAN MENYUSUI PERTUMBUHAN PLASENTA SANGAT PENTING BAGI GIZI JANIN KARENA MERUPAKAN ORGAN METABOLISME

9 Fungsi Utama Plasenta PRODUKSI HORMON YANG DIPERLUKAN UNTUK METABOLISME JANIN MENGANGKUT DAN MENYIMPAN OKSIGEN DAN ZAT-ZAT GIZI, SERTA SISA METABOLISME DARI IBU KE JANIN DAN SEBALIKNYA UNTUK MENDUKUNG PERTUMBUHAN JANIN , VOLUME DAN KOMPOSISI DARAH BERUBAH. VOLUME PLASMA PADA AKHIR KEHAMILAN NAIK 50 % ( WANITA TIDAK HAMIL : 2600 ml )

10 SISTEM KARDIOVASKULER
SISTEM PERNAFASAN FUNGSI GINJAL Terjadi adaptasi agar kebutuhan metabolisme dan pertumbuhan janin dapat dipenuhi Terjadi cardiac hypertrophy, kenaikan volume darah dan cardiac output, dan posisi jantung berubah Adaptasi pernafasan terjadi untuk mengimbangi peningkatan metabolisme pengaruh hormon esterogen dan progesteron Fungsi ginjal meningkat karena peningkatan metabolisme, dan ekskresi dari tubuh ibu maupun janin (glomerolar filtration rate meningkat)

11 Fungsi Alat Pencernaan
Peningkatan nafsu makan, muntah mual, merupakan akaibat dari perubahan sistem hormonal, gerakan/ motilitas alat cerna melambat sehingga mudah sembelit (konstipasi). Disisi lain keadaan ini memungkinkan peningkatan absorpsi zat gizi >>>

12 HORMON Dalam kehamilan diekskresikan > 30 jenis hormon yang umumnya berkaitan dengan metabolisme zat gizi. Hormon yang penting adalah progesteron dan esterogen. Hormon progesteron berperanan pada motilitas usus yang melambat & relaksasi jaringan otot halus Dari aspek gizi hal tsb menguntungkan : waktu absorpsi zat gizi lebih lama Penyimpanan lemak tubuh Hormon esterogen akan retensi protein absorpsi kalsium retensi cairan BMR

13 Pengaruh gizi terhadap keberhasilan kehamilan ( sehat) a.l.
asupan energi sehari-hari yang mengandung ±1000 kkalori , Kekurangan asam folat mengakibatkan Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan ( berat lahir bayi, dan cacat bawaan  spina bifida, penyakit degeneratif (Barker))

14 FAKTOR-FAKTOR LAIN YANG MEMPENGARUHI BAYI YANG DILAHIRKAN ( pregnancy outcome )
 status sosial ekonomi rendah Jarak kelahiran pendek Umur ibu < 18 tahun Perawatan sebelum kelahiran (antenatal care/ANC ) Gaya hidup (merokok, minum alkohol, obat-obatan dll) Mengakibatkan lahir tidak cukup bulan, fetal alkohol syndrome, bayi sakau dll.)

15 Berat Badan Kehamilan Anjuran kenaikan BB selama kehamilan
Wanita kurus (IMT < 19,8) adalah 12,5 – 18 kg Wanita BB normal (IMT 19,8 - 26) adalah 11,5 – 16 kg Wanita kegemukan (IMT ) adalah ,5 kg Wanita BB Wanita obese (IMT > 29) adalah  7 kg Berat badan sebelum dan selama kehamilan mempengaruhi pertumbuhan janin dan kesehatan ibu BB ibu yang rendah sebelum hamil  risiko melahirkan bayi berat badan lahir rendah ( BBLR adalah < 2500 g), kematian wanita hamil (IMT < 19,8) tinggi, kelahiran prematur dan kematian bayi

16 PERTAMBAHAN BERAT BADAN
Sebagian hasil proses fisiologi pertumbuhan janin dan ibu, berat badan ibu bertambah ± 11 – 13 kg Komponen pertambahan berat badan pada kehamilan berat (kg) ◊ Plasenta ,7 ◊ Cairan ketuban ,9 ◊ Janin ,3 ◊ Rahim ,9 ◊ Lemak ,0 ◊ Cairan ekstra sel ,2 ◊ Darah ,2 ◊ Jaringan payudara ,4 Pertambahan BB (kg) tiap triwulan berbeda Triwulan ,7 – 1,4 Triwulan 2& ,5 – 4,8

17 KECUKUPAN GIZI IBU HAMIL
Kecukupan wanita dewasa (2000 ㎉ ) + kehamilan Tambahan energi dan zat-zat gizi/hari : * Energi: Kebutuhan energi/hari= kebutuhan energi selama kehamilan adalah ㎉/ 280 ~ = ± 285 ㎉ Triwulan 1 ± 180 ㎉/ hari Triwulan 2 & 3 ± 300 ㎉/ hari Protein 17 g Vitamin & mineral - Vit.A 300 RE Vit.C 25 mg Vit. K 0,2 mg Riboflavin, tiamin 0,3 mg Biotin 5 ㎍ Niasin 4 mg, vit B6 0,6 mg, asam folat 200 ㎍ Pantotenat 1 mg, vit. B12 0,2 ㎍ Kalsium, fosfor 200 mg, Se 5 ㎍, Zn 3,8 mg, Fe 20 mg, I 90㎍

18 Bahan Makanan Jumlah porsi Nasi 5p + 1 p Sayuran 3 p Buah 4 p Tempe
Anjuran jumlah porsi bahan makanan ibu hamil sehari ( kkal ) Bahan Makanan Jumlah porsi Nasi 5p + 1 p Sayuran 3 p Buah 4 p Tempe Daging Susu rendah lemak +1 p Minyak 5 p Gula 2 p

19 Masalah Gizi Pada BUMIL
Kurang energi kronis (KEK) : 35,65% WUS  berisiko untuk melahirkan bayi BBLR Anemia gizi besi : > 50% bumil anemi  berisiko BBLR, pendarahan dan kematian ibu & bayinya Gangguan akibat kurang Iodium, di daerah endemik hampir 16% bumil GAKI, berisiko menurunkan kecerdasan

20 Cont... 4. Bumil kurang menyadari bahwa kebutuhan gizinya meningkat
5. Cenderung mengurang konsumsi makan  takut sulit melahirkan karena bayi besar 6. Tabu makanan tertentu

21 PENCEGAHAN 1.Pengukuran lingkar lengan atas (LILA) bagi WUS, termasuk bumil KEK bila LILA <23,5 cm (perlu tambahan energi dan protein) 2.Pemeriksaan kehamilan (ANC) > 4 x 3.Minum pil tambah darah 3 x 30 tablet 4.Pemantauan kehamilan dengan KMS Ibu Hamil 5.Makan makanan seimbang agar pertambahan berat badan sesuai PENANGGULANGAN Pemberian makanan tambahan (PMT) bumil KEK : makanan dengan kandungan energi 400 kcal dan 12 g protein selama 90 hari

22 THankS