FARMAKOLOGI ISK & GLOMERULOPATI

Presentasi berjudul: "FARMAKOLOGI ISK & GLOMERULOPATI"— Transcript presentasi:

1 FARMAKOLOGI ISK & GLOMERULOPATI
ELLY USMAN BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPI

2 SKDI KOMPETENSI 4/ 3a,3b INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)/ URINARY TRAC INFECTION (UTI) DEF : TERDAPATN M.O PATOGEN DALAM SALURAN KEMIH DGN CFU ??, LEUKOSIT ??, BAKTERIURIA ??, ADANYA REAKSI RADANG DARI HOST DGN ATAU TANPA GEJALA KLINIS

3 CON’T EPIDEMIOLOGI ETIOLOGI ISK : - UNCOMPLICATED - COMPLICATED
- ISK BERULANG ( REKUREN UTI) - ISK RELAPS /RESISTENSI - UROSEPSIS LOKASI : - ATAS ;GINJAL -PIELONEFRITIS, PIELITIS,URETIRITIS - BAWAH ; SISTITIS, PROSTATITIS, URETRITIS EPIDEMIOLOGI ETIOLOGI

4 BAGAIMANA MENENTUKAN TERAPI APA YANG HARUS DIBERIKAN ???
CAUSAL SIMTOMATIK ?? M .O PATOGEN MIKROBIOLOGI GRAM GRAM – SISTITIS AKUT DRUG OF CHOICE OBAT – OBAT STANDAR LAYANAN PRIMER

5 CON’T ISDA ( INFECTIOUS DISEASE SOCIETY OF AMERIKA )
- FIRST LINE TREATMENT : * TRIMETROFRIN-SULFAMETOKSAZOL * AMOKSICILIN * ASAM KLAVUNAT * FLUOROKUINOLON DRUG OF CHOICE : DOEN STANDAR LAYANAN PRIMER

6 CON’T ISK COMPLICATED :
PEMBERIAN A.B BERDASARKAN HASIL BIAKAN & UJI KEPEKAAN A.B SPEKTRUM LUAS : 14 HARI ISK BERULANG : A.B 6 MINGGU PADA GAGAL GINJAL : A.B DISESUAIKAN

7 CON’T PRINSIP DASAR TERAPI : EVALUASI : PEMILIHAN AB LAMA PENGOBATAN
KELUHAN : RINGAN ATAU BERAT TEMPAT INFEKSI ADA KOMPLIKASI / TIDAK PEMILIHAN AB LAMA PENGOBATAN EVALUASI HASIL TERAPI

8 GLUMERULOPATI DEFINISI : PATOGENASA & PATOFISIOLOGI ETIOLOGI
PENYAKIT GINJAL YANG MENGALAMI PROLIFERASI & INFLAMASI KARENA KELAINAN IMUNOLOGI PATOGENASA & PATOFISIOLOGI ETIOLOGI KLASIFIKASI

9 CON’T TERAPI : GEJALA KLINIS YANG MENONJOL
PEMBERIAN AB : PERHATIKAN KONSEP FARMAKOKINETIK ( ADME )

10 HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN UNTUK PERESEPAN PASIEN GANGUAN GINJAL
APA EFEK DARI GANGUAN GINJAL TERHADAP EKRESI OBAT APA EFEK OBAT TERHADAP GINJAL ? BAGAIMANA MENGUBAH RESEP APABILA TERDAPAT KEMUNGKINAN GANGUAN GINJAL

11 ATURAN UTAMA DALAM MENULIS R/ PASIEN GAGAL GINJAL
MENGHINDARI PENGGUNAAN OBAT SEMINIMAL MUNGKIN TEPAT DOSIS : FARMAKOPE BRITISH NATIONAL FORMULARY

12 EFEK GANGUAN GINJAL TERHADAP EKRESI OBAT
KONSEP FARMAKOKIKNETIKA A D M EKRESI

13 HAL-HAL PENTING PADA PASIEN GAGAL GINJAL
PERBEDAAN BIOAVAILABILITAS PERUBAHAN VOLUME DISTRIBUSI PENGIKATAN PROTEIN PLASMA

14 OBAT- OBAT YG HARUS DIPERHATIKAN
MORPHIN PETIDIN OBAT-OBAT DENGAN METABOLIT AKTIF

15 TDM ( THERAPI DRUG MONITORING)
OBAT-OBAT DENGAN MARGIN OF SAFETY SEMPIT DIGOKSIN GENTAMISIN

16