Ns. Maria Imaculata Ose S.Kep

Presentasi berjudul: "Ns. Maria Imaculata Ose S.Kep"— Transcript presentasi:

1 Ns. Maria Imaculata Ose S.Kep
Sirkulasi Ns. Maria Imaculata Ose S.Kep

2 Sistem Cardiovascular terdiri
Pompa  Jantung Pipa  Pembuluh darah Isi pipa  Darah dan komponennya

3 Hubungan Cardiovascular and Respiratory System
DO2 = [1.39 x Hb x SaO2 + (0.002 x PaO2)] x CO Cardiac Output = Heart rate x Stroke Volume Stroke volume is determined by Preload, Afterload and Contractility;

4 Preload = volume akhir diastolik volume pada pembuluh darah vena
Afterload = tegangan dinding ventricle pd akhir sistolik  tegangan/ tahanan pembuluh darah

5 Kontraktilitas Starling konsep  hubungan preload dengan stroke volume. Stroke volume = EDV-ESV Ejection fraction = EDV – ESV x 100% / EDV

6 Kontraktilitas Ventricular stroke volume (SV) = ventricular end diastolic volume (EDV) - the end systolic volume (ESV). EDV = 120 ml of blood ESV = 50 ml of blood. SV = 70 ml EF = 70:120 x 100%

7 Faktor yg berpengaruh pada SV

8 Kontraktilitas Ditingkatkan dengan inotropic agents:
Adrenaline / Nor adrenaline Dobutamine / Dopamine Calcium Menurun pada kondisi: Acidosis Hypoxia Hypocalcaemia

9 Arterial Pulse Pressure
Perubahan tekanan aorta maksimal selama systole (pada saat katub aorta membuka sampai dicapai tekanan aorta tertinggi) Pulse Pressure = Systolic Pressure ─ Diastolic Pressure

10 Pulse Pressure Ditentukan oleh compliance of the aorta juga oleh stroke volume. Makin kaku aortanya, pulse pressure makin melebar.  Makin “compliant “ aortanya, makin menyempit pulse pressurenya

11

12 Mean Arterial Pressure
Ditentukan oleh cardiac output (CO), systemic vascular resistance (SVR), dan central venous pressure (CVP) Didasarkan pada hubungan flow, pressure and resistance

13 flow, pressure and resistance

14

15 Tanda – tanda gagal sirkulasi
Pompa : pulsus alternan ,suara gallop, ronchi basal basah, peningkatan tekanan vena jugularis, penurunan MAP Isi Pipa( defisit) : tanda-tanda dehidrasi, CRT > 2 detik,produksi urine menurun, PP << Isi pipa (overload ): distensi vena leher, ronchi Pipa : edema,ascites, akral dingin

16 Tata Laksana Gagal Sirkulasi.
Fluids Inotropes Vasoconstrictors Vasodilators

17 Pertanyaan ?

18 Tugas

19 Membuat Asuhan keperawatan yang berhubungan dengan masalah sirkulasi (diagnosa dan Tujuan Kriteria hasil n intervensi)